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目的:探究特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)患者在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的形态学改变与视力的相关性.方法:回顾性研究.基于OCT图像4级分级方案,纳入3级及以下的特发性黄斑前膜患者35例共37只眼进行OCT扫描,并借助第三方软件分析并获取每只眼在黄斑中心凹直径分别为1、3、6 mm共3个同心圆区域内视网膜各层的平均厚度值,并按照是否存在内核层(inner nuclear layer,INL)囊样改变分为两组.通过建立最小分辨角对数(minimum resolution angle in logarithmic,logMAR)最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)与视网膜各层厚度值的多元线性回归方程,以及比较有INL囊样改变及无INL囊样改变两组的视力,分析视力与视网膜各层厚度值及INL囊样改变的关系.结果:多元线性回归分析显示,在直径1 mm的区域内,logMAR BCVA与神经纤维层(retina nerve fiber layer,RNFL)、INL的厚度值均呈正相关(均P<0.05),而在直径3 mm和6 mm的区域内,logMAR BCVA仅与INL的厚度值呈正相关(均P<0.05).与无INL囊样改变组相比,有INL囊样改变组视力及INL厚度差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:特发性黄斑前膜患者当前的视力主要与RNFL和INL厚度值相关.发生在INL层的囊样改变可能很好的提示INL增厚,其与视力具有相关性,具有这种囊样改变的患者往往视力也较差.