目的:探讨医学生死亡态度和生命意义感影响因素,对比医学生一年前后的死亡态度和生命意义感变化,为医学生生命教育提供依据.方法:采用死亡态度描绘量表(DAP-R)、生活目的量表(PIL)追踪某医学院一二年级学生一年,对3724名医学生实施问卷,一年后再对同批学生施测(n=3490).结果:不同年级、人际关系、父母文化程度的医学生间死亡态度和生命意义感有显著统计学意义(p<0.05),其中父母文化程度对死亡态度和生命意义感既有积极影响,又有消极影响.一年后,一年级死亡恐惧、死亡逃避、自然接受显著下降(p<0.05),二年级死亡恐惧、趋近接收、逃离接受显著下降(p<0.05);一年级生活目标、逃避下降(p<0.05),二年级生活目标、逃避和生命意义感总分显著上升(p<0.05).结论:年级、人际关系、父母文化程度是医学生死亡态度和生命意义感重要影响因素,其中父母文化程度的影响较为复杂.一年前后,一二年级医学生死亡态度、生命意义感不同维度变化存在差异.