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摘要：目的：探究快速康复外科理念在接受腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用效果。方法：选取我院于2018年1月至2018年12月所收治100例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为此次研究对象，将其分成A组和B组各50例，A组患者给予常规的护理模式，B组患者则在此基础上给予快速康复外科理念下的护理模式，对比两组患者接受护理后的护理满意度、治疗效果，即术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间四个指标。结果：两组患者经过护理后，B组患者的护理满意度明显高于A组，术后下床时间、进食时间、排气时间均明显早于A组患者，住院时间也明显短于A组患者。结论：对行腹腔镜胆囊切除术患者给予快速康复外科理念下的护理模式，有利于提高患者的护理满意度，临床治疗疗效也明显优于传统护理，值得在临床上广泛应用。
关键词：快速康复外科理念;腹腔镜;胆囊切除术;护理效果
腹腔镜手术是一种微创手术，随着微创手术技术的越来越成熟，其在临床上也受到广泛应用[1]。在外科治疗中，腹腔镜胆囊切除术是一种常见的手术，因其具有创伤面积小、疼痛较轻、恢复时间短、利用降低术后并发症等优势为广泛患者首选的一种手术治疗方式[2]。但这一手术方式的术后护理优劣会直接关系到手术治疗疗效，因此术后要给予患者适宜的护理服务。快速康复外科理念下的护理模式是一种全新的护理模式，这一护理方式的作用主要是有利于降低创伤、应激伤害[2]。在本次研究中，主要探讨对腹腔镜胆囊切除术患者给予快速康复外科理念下的护理服务的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月至2018年12月所收治的100例接受腹腔镜胆囊患者作为此次研究对象，将其分成A组和B组各50例，其中A组男性31例，女性29例，年龄20～76岁，平均年龄为（52.12±3.8）岁;B组男性27例，女性33例，年龄18～80岁，平均年龄为（55.72±4.11）岁，两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）所以患者的临床症状均为右上腹疼痛，经过MRI、CT、腹部彩超等影像学检查确诊为胆囊疾病[4];（2）排除合并有严重心脑血管疾病患者;（3）无精神障碍史、沟通障碍;（4）对此次研究知情并且签署知情同意书。
1.2护理方法
A组患者给予常规护理服务，B组患者则在此基础上给予快速康复外科理念下的护理模式，具体如下：
1.2.1健康宣教
为了避免患者对疾病出现认识偏差，了解腹腔镜手术这一方式的优点以及治疗效果，提高患者的依从性。在患者入院后护理人员要积极对其介绍疾病的相关知识、我院对腹腔镜手术这一治疗手法现状以及术前术后的一些注意事项。可以通过发放相关的健康手册、组织讲座、病友现身说法等方式进行。以便最大程度上消除患者对手术的恐惧感及认识偏差，让患者积极配合医护人员进行治疗。
1.2.2心理护理
护理人员要积极与患者沟通，了解患者的心理变化，有些患者在入院后还不会有恐惧、不安的心理，直到手术前才会出现焦虑、害怕等不良情绪，对疾病的治疗疗效有着一定的影响。所以护理人员要实时与患者沟通，根据患者的具体情况给予心理疏导，及时帮助患者排除不良的情绪，保证治疗疗效。
1.2.3术前护理
护理人员在术前一天做好手术备皮工作，特别是叮嘱患者术前六小时内要禁食、两小时禁止饮水。在手术开始前做好各项消毒工作，准备好无菌手术器械，避免患者在手术过程中出现感染。并且将手术室内为温度、湿度保持在规定范围，对术中要使用的液体温度保持在37度左右，腹腔冲洗液温度保持在40度左右。
1.2.4术中护理
在手术过程中，所有操作都要严格进行无菌操作，护理人员要实时监控患者的体温特征，预防患者在术中出现低体温的情况。另外术中对于输液量、输液速度都要按照规定严格控制，对患者应用气管插管全身麻醉的模式，并且每项操作动作都避免过于用力，降低患者在术中出现应激反应的几率。
1.2.5术后护理
手术结束后，护理人员要实时监测患者的生命体征，给予患者术后抗感染治疗，为了缓解患者的疼痛，在术后持续二十四小时给予患者小剂量的芬太尼镇痛泵静脉泵入。等患者清醒并回复自主呼吸后，护理人员可以拔出气管导管，叮嘱患者可以少量饮水，饮食要从流质饮食到半流质饮食，最后在慢慢过渡到正常饮食，鼓励患者尽早下床活动。
1.3评价指标
对比两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、一般、不满意四个维度;治疗疗效分为术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间四个指标，用时最短的治疗疗效更好。
1.4统计学方法
使用 SPSS24.0对数据进行软件，计数资料用 % 表示，采用 χ2 检验，计量资料用（均数 ± 标准差）表示，采用t 检验，P < 0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度
2.2两组患者治疗疗效对比
3结论
快速康复外科理念下的护理服务是一种全新的护理模式，这一护理模式在目前临床上被广泛使用[3]。而行腹腔镜手术的患者，其术后的有效护理是提高治疗疗效的重要措施。对接受腹腔镜胆囊切除术的患者给予快速康复外科护理，从健康宣教、心理护理、手术前护理、手术中护理、手术后护理全方面护理措施，对于患者的治疗疗效以及护理满意度都有着一定的促进作用。综上所述，应用快速康复科护理能有效的缩短患者住院时间、促进患者身体恢复，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]曾彩云，唐丹，张利凤. 整体护理干预对腹腔镜胆囊切除患者自我效能及康复效果的影响[J]. 中国医学创新，2017，14（12）：91-93.
[2]徐爱红，孔芝，杨月华. 手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（03）：420-422.
[3]刘琤琤，吴莉，李敏，傅海霞，邹健如，许睿. 辰时中药足浴聯合艾灸足三里对腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能的影响[J]. 护理学报，2017，24（15）：60-63.
[4]李慧丽，徐晓明，廖佳建，王晓琳，周莉. 腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预特点评价[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（07）：784-786.
[5]杜婉燕，郑惠霞，邹素雯. 临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术围术期并发症的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（06）：183-185.
关键词：快速康复外科理念;腹腔镜;胆囊切除术;护理效果
腹腔镜手术是一种微创手术，随着微创手术技术的越来越成熟，其在临床上也受到广泛应用[1]。在外科治疗中，腹腔镜胆囊切除术是一种常见的手术，因其具有创伤面积小、疼痛较轻、恢复时间短、利用降低术后并发症等优势为广泛患者首选的一种手术治疗方式[2]。但这一手术方式的术后护理优劣会直接关系到手术治疗疗效，因此术后要给予患者适宜的护理服务。快速康复外科理念下的护理模式是一种全新的护理模式，这一护理方式的作用主要是有利于降低创伤、应激伤害[2]。在本次研究中，主要探讨对腹腔镜胆囊切除术患者给予快速康复外科理念下的护理服务的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月至2018年12月所收治的100例接受腹腔镜胆囊患者作为此次研究对象，将其分成A组和B组各50例，其中A组男性31例，女性29例，年龄20～76岁，平均年龄为（52.12±3.8）岁;B组男性27例，女性33例，年龄18～80岁，平均年龄为（55.72±4.11）岁，两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）所以患者的临床症状均为右上腹疼痛，经过MRI、CT、腹部彩超等影像学检查确诊为胆囊疾病[4];（2）排除合并有严重心脑血管疾病患者;（3）无精神障碍史、沟通障碍;（4）对此次研究知情并且签署知情同意书。
1.2护理方法
A组患者给予常规护理服务，B组患者则在此基础上给予快速康复外科理念下的护理模式，具体如下：
1.2.1健康宣教
为了避免患者对疾病出现认识偏差，了解腹腔镜手术这一方式的优点以及治疗效果，提高患者的依从性。在患者入院后护理人员要积极对其介绍疾病的相关知识、我院对腹腔镜手术这一治疗手法现状以及术前术后的一些注意事项。可以通过发放相关的健康手册、组织讲座、病友现身说法等方式进行。以便最大程度上消除患者对手术的恐惧感及认识偏差，让患者积极配合医护人员进行治疗。
1.2.2心理护理
护理人员要积极与患者沟通，了解患者的心理变化，有些患者在入院后还不会有恐惧、不安的心理，直到手术前才会出现焦虑、害怕等不良情绪，对疾病的治疗疗效有着一定的影响。所以护理人员要实时与患者沟通，根据患者的具体情况给予心理疏导，及时帮助患者排除不良的情绪，保证治疗疗效。
1.2.3术前护理
护理人员在术前一天做好手术备皮工作，特别是叮嘱患者术前六小时内要禁食、两小时禁止饮水。在手术开始前做好各项消毒工作，准备好无菌手术器械，避免患者在手术过程中出现感染。并且将手术室内为温度、湿度保持在规定范围，对术中要使用的液体温度保持在37度左右，腹腔冲洗液温度保持在40度左右。
1.2.4术中护理
在手术过程中，所有操作都要严格进行无菌操作，护理人员要实时监控患者的体温特征，预防患者在术中出现低体温的情况。另外术中对于输液量、输液速度都要按照规定严格控制，对患者应用气管插管全身麻醉的模式，并且每项操作动作都避免过于用力，降低患者在术中出现应激反应的几率。
1.2.5术后护理
手术结束后，护理人员要实时监测患者的生命体征，给予患者术后抗感染治疗，为了缓解患者的疼痛，在术后持续二十四小时给予患者小剂量的芬太尼镇痛泵静脉泵入。等患者清醒并回复自主呼吸后，护理人员可以拔出气管导管，叮嘱患者可以少量饮水，饮食要从流质饮食到半流质饮食，最后在慢慢过渡到正常饮食，鼓励患者尽早下床活动。
1.3评价指标
对比两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、一般、不满意四个维度;治疗疗效分为术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间四个指标，用时最短的治疗疗效更好。
1.4统计学方法
使用 SPSS24.0对数据进行软件，计数资料用 % 表示，采用 χ2 检验，计量资料用（均数 ± 标准差）表示，采用t 检验，P < 0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度
2.2两组患者治疗疗效对比
3结论
快速康复外科理念下的护理服务是一种全新的护理模式，这一护理模式在目前临床上被广泛使用[3]。而行腹腔镜手术的患者，其术后的有效护理是提高治疗疗效的重要措施。对接受腹腔镜胆囊切除术的患者给予快速康复外科护理，从健康宣教、心理护理、手术前护理、手术中护理、手术后护理全方面护理措施，对于患者的治疗疗效以及护理满意度都有着一定的促进作用。综上所述，应用快速康复科护理能有效的缩短患者住院时间、促进患者身体恢复，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]曾彩云，唐丹，张利凤. 整体护理干预对腹腔镜胆囊切除患者自我效能及康复效果的影响[J]. 中国医学创新，2017，14（12）：91-93.
[2]徐爱红，孔芝，杨月华. 手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（03）：420-422.
[3]刘琤琤，吴莉，李敏，傅海霞，邹健如，许睿. 辰时中药足浴聯合艾灸足三里对腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能的影响[J]. 护理学报，2017，24（15）：60-63.
[4]李慧丽，徐晓明，廖佳建，王晓琳，周莉. 腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预特点评价[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（07）：784-786.
[5]杜婉燕，郑惠霞，邹素雯. 临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术围术期并发症的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（06）：183-185.