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目的
探讨同期应用小腿内、外侧动脉穿支皮瓣修复足踝部复杂创面的治疗方法及临床效果。
方法2010年1月至2014年6月,同期应用小腿腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣双皮瓣修复下肢创面9例,共计18组皮瓣。均合并深部骨质及肌腱外露。其中8例为修复下肢两处不同创面,1例为修复下肢同一部位狭长创面,7组皮瓣携带腓肠肌填塞空腔。皮瓣面积7.0 cm × 5.5 cm~9.0 cm × 10.0 cm。皮瓣供区植皮后予VSD治疗。
结果术后18组皮瓣完全成活。所有病例随访时间6~18个月,平均10.2个月,4例6个月后为电话随访。皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似。术后6个月对随访患者进行感觉功能评定,18组皮瓣均恢复S2级及以上感觉。皮瓣供区植皮完全成活。
结论同期应用小腿内外侧侧动脉穿支皮瓣修复足踝部两处创面或者一处特殊创面时无需吻合血管,操作简单,成活率高,必要时可携带肌肉填塞空腔,抗感染力强,是修复足踝部较复杂创面的理想皮瓣。