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母乳被公认为最理想的天然食物,母乳喂养持续时间和喂养总量是影响婴幼儿生长发育的关键因素。世界卫生组织明确指出,对出生6个月内的婴儿应进行纯母乳喂养。然而有研究称,我国6月龄内婴儿的纯母乳喂养率仅29.2%。此外,部分坚持母乳喂养的新手妈妈存在不少误区,母乳喂养效果“大打折扣”。
母乳含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、免疫因子、矿物质,具有免疫诱导和調节作用,可满足6月龄内婴儿的营养需求。
在不同阶段,母乳成分不同:产后4~5天的乳汁为 “初乳”,5~14天的乳汁为“过渡乳”,14天后的乳汁为“成熟乳”,10个月后的乳汁为“晚乳”。初乳量少、较为稀薄,富含免疫球蛋白、细胞因子及种类繁多的低聚糖,对新生儿的免疫系统、肠道微生态环境的建立和消化吸收等都很有帮助;过渡乳较初乳总量多、浓稠,其中的脂肪含量高,蛋白质及矿物质逐渐减少,乳糖、水溶性维生素等增多;成熟乳的总量达到高峰,蛋白质较前继续减少,成分逐渐稳定。
每次哺乳过程中,乳汁成分也会发生一些变化:开始时分泌的乳汁中蛋白质含量高,较为稀薄;之后脂肪含量逐渐增加,则较为浓稠。无论稀薄还是浓稠,母乳的营养价值都很高。事实上,母乳质与量的变化对应了宝宝的消化吸收能力及生长发育需求。
母乳喂养可以预防婴幼儿肥胖、超重,降低婴幼儿湿疹、哮喘等过敏性疾病的发生风险, 降低成年期肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的发生风险,还有利于婴儿智力、心理行为及情感的发育。
同时,母乳喂养还对母亲的近期和远期健康都有益处,可促进母亲子宫收缩、产后恶露排除,体重恢复至孕前状态, 并降低2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
母乳喂养受催乳素和催产素直接影响。孕期,女性血液中催乳素水平显著升高,刺激乳腺组织生长发育,为分娩后乳汁分泌做准备,但此时并不会分泌乳汁,因为孕激素和雌激素抑制了催乳素的活性。分娩后,孕激素和雌激素水平迅速下降,催乳素“生效”,开始分泌乳汁。
婴儿吸吮乳房可促进大脑分泌催乳素,进而刺激乳腺分泌乳汁。最初数周(一般为产后2周),宝宝吮吸频次越多、对乳头刺激越频繁,母亲的催乳素水平越高,乳汁分泌量越多。催乳素通常在夜间产生较多,因此夜间母乳喂养对促进乳汁分泌尤为重要。
催产素促使乳汁排出,也被称为“射乳反射”,可“帮助”宝宝在短时间内吸吮大量乳汁,使乳房排空,有利于乳汁“再生产”。其实,催产素不仅在宝宝吸吮时发挥作用,还受母亲思想、感受的影响。例如,母亲想要哺乳、抚摸宝宝、闻到宝宝气味、看到宝宝、听到宝宝啼哭时,均可产生射乳反射。如果母亲感到疼痛或情绪低落,射乳反射可被抑制。因此,与宝宝建立良好互动是母乳喂养的基础与关键。
单纯按摩乳房可能产生射乳反射,但并不能达到刺激乳汁分泌的目的。值得注意的是,产后2周易诱导催产素分泌,是建立母乳喂养的关键期。产妇应在产后15分钟~2小时内尽早开奶,通过宝宝有力的吸吮促进乳汁分泌。
纯母乳喂养完全能满足6月龄内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。以其他乳品(牛乳、配方奶粉等)代替母乳喂养的方法称为人工喂养。由于其他乳品所含营养与母乳差异较大,且操作程序复杂, 易被污染。因此,人工喂养是母乳喂养失败或特殊情况下的无奈选择。
婴儿出生后早期(出生后的前2个月),应按需喂养。随着婴儿胃容量的增加,吸入奶量逐渐增多,胃排空时间相应延长,同时母乳分泌量也相应增加,此时可按时喂养,2~3小时喂一次。满月后的婴儿全天奶量为每千克体重100~120毫升,不同婴儿的奶量有一定差异。
一般而言,如果满足以下五点,即表明母乳喂养可以满足婴儿所需:①新生儿每天能得到8~12次较为满足的母乳喂养;②喂养时,宝宝有节律地吸吮,可以听见明显的吞咽声;③出生最初的2天,每天至少排尿2次,出生第3天起,每天排尿达到6~8次;④出生3天后,宝宝每天大便的颜色、质地正常(母乳喂养者通常为黄色稀便或黄色软便);⑤宝宝身长、体重、体质指数、头围、上臂围等参数符合生长发育规律。
哺乳期妇女过量摄入动物性食物、少吃或不吃瓜果蔬菜,易导致营养过剩及部分营养素摄入不足。过量 “进补”还可导致母乳中脂肪含量过高,造成乳腺管堵塞,这不仅不利于下奶,还会引起宝宝消化不良等问题。充分休息、 调整情绪、 均衡膳食才是产妇“进补”的最佳方式。
满6月龄后,可逐渐添加辅助食品(如米汤、蛋黄、水果泥等),适当减少哺乳次数,以满足宝宝生长发育的全面营养需求。但这并不代表母乳没有了营养,可以被替代。
中国营养学会发布的《7~24月龄婴幼儿喂养指导》中指出:母乳仍可以为6月龄后婴幼儿提供部分能量、优质蛋白质、钙等重要营养素,以及各种免疫保护因子,且继续母乳喂养对促进宝宝心理健康与社会适应性的发育有帮助。因此,7~24月龄宝宝仍应母乳喂养。7~9月龄者,母乳摄入量不低于600毫升/天,喂养频率不低于4次/天;10~12月龄者,母乳摄入量约600毫升/天,喂养频率约4次/天;13~24月龄者,母乳摄入量约500毫升/天,喂养频率不超过4次/天。不能母乳喂养或母乳不足时,可以配方奶作为补充。
产妇复工时,宝宝多为3~6月龄,而母乳喂养应坚持至2岁或更久。在工作地点离家较远或时间不自由等情况下,可使用吸奶泵定时将母乳吸出,在合适的时间进行间接哺喂。
保存母乳需使用一次性或经严格消毒的储奶瓶、储奶袋,并详细记录吸奶时间。 经冷藏保存的母乳在使用前, 应先连同储奶瓶、 储奶袋一起置于温水(37~40℃)中加热,再倒入奶瓶喂养;经冷冻保存的母乳在使用前,宜置于冰箱冷藏室解冻(但不宜放置超过24小时),解冻的母乳不宜再次冷冻。

误区1:浓稠的母乳营养好,稀薄的母乳没有营养,应丢弃
母乳含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、免疫因子、矿物质,具有免疫诱导和調节作用,可满足6月龄内婴儿的营养需求。
在不同阶段,母乳成分不同:产后4~5天的乳汁为 “初乳”,5~14天的乳汁为“过渡乳”,14天后的乳汁为“成熟乳”,10个月后的乳汁为“晚乳”。初乳量少、较为稀薄,富含免疫球蛋白、细胞因子及种类繁多的低聚糖,对新生儿的免疫系统、肠道微生态环境的建立和消化吸收等都很有帮助;过渡乳较初乳总量多、浓稠,其中的脂肪含量高,蛋白质及矿物质逐渐减少,乳糖、水溶性维生素等增多;成熟乳的总量达到高峰,蛋白质较前继续减少,成分逐渐稳定。
每次哺乳过程中,乳汁成分也会发生一些变化:开始时分泌的乳汁中蛋白质含量高,较为稀薄;之后脂肪含量逐渐增加,则较为浓稠。无论稀薄还是浓稠,母乳的营养价值都很高。事实上,母乳质与量的变化对应了宝宝的消化吸收能力及生长发育需求。
误区2:母乳喂养只对宝宝有利
母乳喂养可以预防婴幼儿肥胖、超重,降低婴幼儿湿疹、哮喘等过敏性疾病的发生风险, 降低成年期肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的发生风险,还有利于婴儿智力、心理行为及情感的发育。
同时,母乳喂养还对母亲的近期和远期健康都有益处,可促进母亲子宫收缩、产后恶露排除,体重恢复至孕前状态, 并降低2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
误区3:产后按摩乳房是刺激乳汁分泌的重要方法
母乳喂养受催乳素和催产素直接影响。孕期,女性血液中催乳素水平显著升高,刺激乳腺组织生长发育,为分娩后乳汁分泌做准备,但此时并不会分泌乳汁,因为孕激素和雌激素抑制了催乳素的活性。分娩后,孕激素和雌激素水平迅速下降,催乳素“生效”,开始分泌乳汁。
婴儿吸吮乳房可促进大脑分泌催乳素,进而刺激乳腺分泌乳汁。最初数周(一般为产后2周),宝宝吮吸频次越多、对乳头刺激越频繁,母亲的催乳素水平越高,乳汁分泌量越多。催乳素通常在夜间产生较多,因此夜间母乳喂养对促进乳汁分泌尤为重要。
催产素促使乳汁排出,也被称为“射乳反射”,可“帮助”宝宝在短时间内吸吮大量乳汁,使乳房排空,有利于乳汁“再生产”。其实,催产素不仅在宝宝吸吮时发挥作用,还受母亲思想、感受的影响。例如,母亲想要哺乳、抚摸宝宝、闻到宝宝气味、看到宝宝、听到宝宝啼哭时,均可产生射乳反射。如果母亲感到疼痛或情绪低落,射乳反射可被抑制。因此,与宝宝建立良好互动是母乳喂养的基础与关键。
单纯按摩乳房可能产生射乳反射,但并不能达到刺激乳汁分泌的目的。值得注意的是,产后2周易诱导催产素分泌,是建立母乳喂养的关键期。产妇应在产后15分钟~2小时内尽早开奶,通过宝宝有力的吸吮促进乳汁分泌。
误区4:担心母乳不足, 人工喂养应尽早 “跟上”
纯母乳喂养完全能满足6月龄内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。以其他乳品(牛乳、配方奶粉等)代替母乳喂养的方法称为人工喂养。由于其他乳品所含营养与母乳差异较大,且操作程序复杂, 易被污染。因此,人工喂养是母乳喂养失败或特殊情况下的无奈选择。
婴儿出生后早期(出生后的前2个月),应按需喂养。随着婴儿胃容量的增加,吸入奶量逐渐增多,胃排空时间相应延长,同时母乳分泌量也相应增加,此时可按时喂养,2~3小时喂一次。满月后的婴儿全天奶量为每千克体重100~120毫升,不同婴儿的奶量有一定差异。
一般而言,如果满足以下五点,即表明母乳喂养可以满足婴儿所需:①新生儿每天能得到8~12次较为满足的母乳喂养;②喂养时,宝宝有节律地吸吮,可以听见明显的吞咽声;③出生最初的2天,每天至少排尿2次,出生第3天起,每天排尿达到6~8次;④出生3天后,宝宝每天大便的颜色、质地正常(母乳喂养者通常为黄色稀便或黄色软便);⑤宝宝身长、体重、体质指数、头围、上臂围等参数符合生长发育规律。
误区5:为保障母乳质量,哺乳期妇女应“进补”
哺乳期妇女过量摄入动物性食物、少吃或不吃瓜果蔬菜,易导致营养过剩及部分营养素摄入不足。过量 “进补”还可导致母乳中脂肪含量过高,造成乳腺管堵塞,这不仅不利于下奶,还会引起宝宝消化不良等问题。充分休息、 调整情绪、 均衡膳食才是产妇“进补”的最佳方式。
误区6:6个月以后的母乳没有营养
满6月龄后,可逐渐添加辅助食品(如米汤、蛋黄、水果泥等),适当减少哺乳次数,以满足宝宝生长发育的全面营养需求。但这并不代表母乳没有了营养,可以被替代。
中国营养学会发布的《7~24月龄婴幼儿喂养指导》中指出:母乳仍可以为6月龄后婴幼儿提供部分能量、优质蛋白质、钙等重要营养素,以及各种免疫保护因子,且继续母乳喂养对促进宝宝心理健康与社会适应性的发育有帮助。因此,7~24月龄宝宝仍应母乳喂养。7~9月龄者,母乳摄入量不低于600毫升/天,喂养频率不低于4次/天;10~12月龄者,母乳摄入量约600毫升/天,喂养频率约4次/天;13~24月龄者,母乳摄入量约500毫升/天,喂养频率不超过4次/天。不能母乳喂养或母乳不足时,可以配方奶作为补充。
误区7:产假结束前就该断奶
产妇复工时,宝宝多为3~6月龄,而母乳喂养应坚持至2岁或更久。在工作地点离家较远或时间不自由等情况下,可使用吸奶泵定时将母乳吸出,在合适的时间进行间接哺喂。
保存母乳需使用一次性或经严格消毒的储奶瓶、储奶袋,并详细记录吸奶时间。 经冷藏保存的母乳在使用前, 应先连同储奶瓶、 储奶袋一起置于温水(37~40℃)中加热,再倒入奶瓶喂养;经冷冻保存的母乳在使用前,宜置于冰箱冷藏室解冻(但不宜放置超过24小时),解冻的母乳不宜再次冷冻。
