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目的
系统评价他汀类药物对腹主动脉瘤（AAA）扩张速率的影响，并对中远期死亡率进行荟萃分析。
方法计算机检索1976年至2017年4月MEDLINE、Embase、CBM和CNKI数据库。根据纳入和排除标准由两名研究者按Cochrane系统评价方法，独立选择文献、提取资料、评价各研究的方法学质量以及提取有效数据，采用STATA11.2软件进行Meta分析。
结果共纳入16篇相关文献12 532例AAA患者（他汀类药物组2 867例，对照组9 665例）。荟萃分析结果显示：他汀类药物治疗组和对照组的扩张速率差值为-1.371 mm/年（95%CI：-2.193~-0.548，P=0.001）。亚组分析表明在降低AAA扩张率方面，干预前AAA瘤体平均直径小于40 mm的患者他汀类药物没有展现出优势（WMD=-0.421mm/年，P=0.077）；但在瘤体平均直径大于40 mm的患者，他汀类药物可以显著降低AAA的扩张率（WMD= -2.039 mm/年，P<0.001）。中远期疗效方面，他汀类药物治疗组在随访期间的死亡率要明显低于对照组（HR=0.524，95%CI：0.393~0.698，P<0.001）；此外，他汀类药物组在心血管相关死亡率方面也明显优于对照组（HR=0.332，95%CI：0.213~0.517，P<0.001）。
结论他汀类药物可以显著降低AAA的扩张率，而且能降低术后中远期的全因死亡率以及心血管相关死亡率，但他汀类药物对于降低瘤径小于40 mm的AAA的扩张率是否有效还需要更多临床报道证实。