新生儿化脓性脑膜炎及脑室炎治疗探讨

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目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑)及脑室炎的诊断及治疗。方法 回顾性分析1992年1月至2002年12月我科收治的新生儿化脑59例。结果 新生儿化脑缺乏特异性的症状和体征,临床表现复杂、多样化,一半以上表现为发热或体温不升,拒奶或吐奶,神萎及反应差,黄疸,前囟紧张和末梢白细胞增高等。血培养及脑脊液培养细菌阳性,大部份病人以青霉素/氨苄青霉素加头孢噻肟/头孢三嗪治疗有效,治愈率83.1%。脑室炎患儿还表现为:病程≥1周,发热>3天,频繁抽搐,前囟紧张及脑室扩大等。侧脑室穿刺注药治疗有效,治愈率66.6%。结论 新生儿化脑及脑室炎临床表现复杂、多样化,缺乏特异性,对出现上述临床表现的患儿要及时行腰穿及脑室穿刺,及时诊断治疗,大部分患儿以青霉素/氨苄青霉素加头孢噻肟/头孢三嗪治疗有效,合并脑室炎应侧脑室穿刺注药治疗。
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