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目的
观察规范急性肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PE)患者院外的管理对其抗凝治疗中及停药后复发的影响。
方法分为规范治疗组（观察组）和未规范治疗组（对照组）两组。观察组：收集2015年1月至2016年12月期间收治的急性、首次发病的PE患者资料，院外管理策略：指导抗凝治疗；记录患者所有症状；完成治疗3个月的超声心动图、6个月及12个月的肺灌注等检查；现有指南指导下抗凝结束后未来1年内的血栓事件复发情况；定期检查期间，一旦出现可疑复发的症状即给予确诊检查明确。对照组：回顾2010年1月至2014年12月的PE资料及出院后在非抗栓门诊治疗的抗凝治疗状态及转归情况。
结果①收治无明确触发因素的急性PE患者分别为观察组129例和对照组的246例；两组年龄（观察组64 ± 12岁和对照组65.9 ± 12.9岁）及性别（男/女：观察组1∶1.22和对照组1∶1.46）差异无统计学意义（P>0.05）；②观察组复发率（11.63%）明显低于对照组（22.36%），（P<0.01）；③观察组病死率（3.1%）低于对照组（9.3%），（P<0.05）；观察组中PE患者的失访率及中断治疗率均低于对照组，分别为10.85% vs. 21.54%（P<0.01）和1.55% vs. 8.5%（P<0.01）；④具有动脉硬化危险因素分别在观察组和对照组中占82.17%和77.64%（P>0.05），而动脉硬化危险因素控制达标分别为79.31%和54.97%（P<0.05）。
结论规范PE患者的抗凝治疗可以有效降低PE患者VTE的复发率，应加强PE患者的院外抗凝治疗管理；暴露于动脉硬化危险因素的PE患者，抗凝治疗期间或抗凝结束后血栓事件的复发值得关注。