【摘 要】
：
目的研究地塞米松治疗急诊创伤患者疼痛的有效性和安全性。方法选取2015年12月至2016年12月入住我院骨科患者264例，计算机随机原则分为实验组和对照组，每组132例。实验组采用地塞米松磷酸钠注射液作为试验药物，对照组采用葡萄糖注射液作为安慰剂，医师分别于入院时(0 h)、受伤后6、12、24、48 h记录VAS评分和患者总体评价，白细胞介素6/血糖数值和止痛药摄入量。病区医师同时记录伤口愈合情
【机 构】
：
201112 上海交通大学医学院附属仁济医院南院骨科,上海交通大学医学院附属仁济医院骨科,
论文部分内容阅读
目的研究地塞米松治疗急诊创伤患者疼痛的有效性和安全性。
方法选取2015年12月至2016年12月入住我院骨科患者264例，计算机随机原则分为实验组和对照组，每组132例。实验组采用地塞米松磷酸钠注射液作为试验药物，对照组采用葡萄糖注射液作为安慰剂，医师分别于入院时(0 h)、受伤后6、12、24、48 h记录VAS评分和患者总体评价，白细胞介素6/血糖数值和止痛药摄入量。病区医师同时记录伤口愈合情况、住院时间、骨折愈合时间及不良事件。
结果实验组患者在24 h和48 h VAS评分分别为(2.31±0.37)分与(1.21±0.13)分，明显低于对照组(4.12±0.54)分与(3.01±0.51)分，差异显著(F组内＝2 917.519，F组间＝137.507，F交互＝83.927，P均<0.05)；入院48 h，实验组患者IL-6为(9.51±0.67) ng/L，明显低于对照组(12.43±1.23) ng/L(F组内＝3.452×106，F组间＝913.243，F交互＝456.891，P均<0.05)；实验组患者手术切口愈合患者125例，愈合率为94.70%，对照组愈合患者104例，愈合率为78.79%，实验组明显优于对照组(χ2＝14.865，P<0.05)。实验组患者住院时间为(15.52±2.51) d，明显低于对照组患者(24.76±3.67) d (t＝23.876，P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为9.09%(12/132)，略高于对照组7.58%(10/132)，但差异无统计学意义(t＝0.095，P>0.05)。
结论地塞米松的急诊使用能安全有效地缓解患者术前疼痛，扩大地塞米松使用的适应证，有利于术后镇痛，减少吗啡类和非甾体类抗炎药物的使用，为多模式镇痛提供新的方式。
其他文献
目的探讨泮托拉唑对预防无法手术切除的胃癌患者肿瘤性出血的效果。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验，选取2014年1月至2015年6月在徐州市肿瘤医院就诊的胃癌患者肿瘤性出血患者，将无法手术切除的131例胃癌患者随机分为两组，实验组66例服用泮托拉唑40 mg、1次/d；对照组65例服用安慰剂40 mg、1次/d；疗程均为8周。观察随访期间两组的肿瘤性出血、输血需求和总生存期的差异。结果患者的随
目的探讨磁共振引导聚焦超声与促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗复发性子宫肌瘤的临床效果。方法以我院2015年4月至2017年6月收治的80例复发性子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例，接受磁共振引导高强度聚焦超声治疗为观察组，第1次注射促性腺激素释放激素激动剂后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统设为对照组。比较两组患者治疗后3、6个月肌瘤体积、血红蛋白含量、月经量以及
目的分析食管全系膜切除并三野淋巴结清扫在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用，评价临床效果，探讨其安全性、可行性，以求更合理、有效的食管癌外科治疗方法。方法回顾分析2015年10月至2017年9月在衡阳市中心医院接受全腔镜微创手术治疗的126例食管癌患者资料，其中64例行胸腹腔镜食管癌全系膜切除并系统三野淋巴结整块清扫(观察组)，62例行常规胸腹腔镜食管癌切除(对照组)。对比分析两组手术时间、出血量、术后
目的观察断指再植与非断指再植在治疗手指末节完全离断伤的临床效果，分析影响断指再植患者成活率的相关因素。方法选取2015年3月至2016年6月我院收治的62例手指末节完全离断伤患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组行断指再植术治疗，对照组行非断指再植术(皮瓣修复、原位缝合及残端修整)治疗。对比两组患者早期指体成活率，再植指指甲生长情况、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指关节活动度。同时对
目的比较早期即刻补液与延迟补液复苏创伤性休克患者临床效果。方法选择2014年3月至2017年3月我院重症医学科收治的创伤性休克患者，以入院病例号为编号，根据随机数字表，将120例创伤性休克患者随机分成两组，每组60例。对照组给予早期即刻补液复苏；观察组给予延迟补液复苏；对比两组患者复苏前后血凝学、血常规指标，观察两组患者休克1 h内的补液量和病死率，以及两组患者急性呼吸窘迫综合征(acute re
目的分析探讨不同性别老年慢性冠状动脉闭塞(chronic total occlusion，CTO)患者代谢性临床特征。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实的老年CTO患者362例的临床资料，分为男性组(226例)和女性组(136例)。比较并分析两组代谢性危险因素特征。结果(1)女性组收缩压[(135.62±19.67)mmHg高于男性组(129.08±14.13)mmHg，1 mmHg＝0.133 k
目的探讨超声心动图左心室容量参数与老年心力衰竭患者心功能的关系。方法收集2012年1月1日至2014年12月31日于开滦总医院冠心病、高血压、心脏病瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病致心功能不全的老年住院患者528例，测量患者左心室舒张末期容量(left ventricle diastolic end volume，LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricle systole e
目的探讨长链非编码RNA(long chain non-coding RNA，lncRNA)联合胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)检测胃癌患者的临床价值。方法选取2014年6月至2017年6月在重庆三峡中心医院住院治疗的胃癌患者86例，作为胃癌组。另选取同期检查胃部未见明显异常的患者86例为对照组。单因素分析比较两组患者基线资料及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen
目的对比原发性肝癌切除术中Tissue-Link联合Cusa与Pringle法的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年1月收治的原发性肝癌患者96例，其中术中45例采用Pringle法进行肝癌切除术(对照组)，另51例采用Tissue-Link联合Cusa法进行肝癌切除术(观察组)，对两组患者术中、术后各指标及生存率进行对比。结果与对照组比较，观察组的手术时间延长[(189.2±45.8)
目的对比分析意外性N1期与临床性N1期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者的临床特征及预后情况。方法对2008年1月至2012年6月术后病理确诊pT1-3N1M0期NSCLC176例患者进行回顾性分析，其中意外性N1期(cN0～pN1)NSCLC 75例(意外组)，临床性N1期(cN1～pN1)NSCLC 101例(临床组)，对两组的临床特征、转移复