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摘要：目的：探讨长春瑞滨联合顺铂（NP方案）与顺铂+5-Fu（PF方案）治疗晚期食道癌临床疗效，为临床用药作出指导。
方法：选择我院自2010年2月至2013年2月收治的65例晚期食道癌患者为研究对象，随机分为两组。治疗组给予长春瑞滨联合顺铂（NP方案）化疗，对照组在给予顺铂+5-Fu（PF方案）化疗，观察两组患者化疗后总有效率及毒副作用的发生率。
结果：治疗组总有效率为69.69%，明显高于对照组总有效率为34.38%，结果比较具有明显差异（P<0.05）；治疗组毒副作用的发生率为66.67%，明显低于对照组毒副作用的发生率84.37%，结果比较具有明显差异（P<0.05）。
结论：晚期食道癌患者使用NP方案化疗临床效果显著，且毒副作用小，值得临床广泛推广。
关键词：晚期食道癌长春瑞滨顺铂5-Fu化疗毒副作用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0253-01
食管癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，特别是在我国，每年约有15万人死于该病，其好发于40岁以上人群，且男性发病率高于女性[1]。本次研究中使用NP方案治疗晚期食道癌，取得了良好的效果，现将结果报道如下：
1材料与方法
1.1一般材料：选择我院自2010年2月至2013年2月收治的65例晚期食道癌患者为研究对象，其中男43例，女22例，年龄37-76岁，平均年龄（54.73±5.86）岁，胸上段发病36例、胸中段发病17例、胸下段发病12例，将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在性别比例、年龄、病程、病情等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准：①所有患者均经过胸部CT、食道钡餐等检查，符合晚期食管癌诊断标准，确诊为晚期食管癌；②所有患者均无心、肺、肝、肾等严重疾病、精神方面疾病及多器官功能损害；③所有患者均为第一次化疗，且无化疗禁忌症；④所有患者Karnofsky功能状态评分标准（KPS）均>60分，均能耐受该次化疗。
1.3方法：两组患者在化疗前均给予常规防止呕吐、制酸、减毒等措施，合理安排化疗患者饮食，多食高碳水化合物、高维生素、高矿物质的饮食，保证足够的营养。①对照组：该组患者给予顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021356，2002-07-10，规格：30mg）30mg/m2静滴3d，同时给与5-Fu 600mg/m2静滴6d，每次使用5-Fu给予解毒剂亚叶酸钙200mg/m2静滴，3周为一个治疗周期；②治疗组：该组患者给予长春瑞滨（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20067722，2006-08-09，规格：10mg）30mg/m2静滴，1次/周，同时给予顺铂30mg/m2静滴3d，3周为一个治疗周期。对比观察两组患者治疗2个周期后总有效率及毒副作用的发生率。
1.4疗效判定：参照实体瘤的治疗效果评价标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展4个等级[2]。（总有效率=治愈例数+好转例数总例数×100%）
1.5统计学方法：采用SPSS15.0进行数据统计，计数资料数据以百分比（%）表示，采用卡方检验。检验水准设定0.05，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者化疗后总有效率的比较：治疗组总有效率为69.69%，明显高于对照组总有效率为34.38%，结果比较具有明显差异（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者化疗后毒副作用的发生率的比较：治疗组毒副作用的发生率为66.67%，明显低于对照组毒副作用的发生率84.37%，结果比较具有明显差异（P<0.05），具体见表2。
3讨论
进行性咽下困难是食道癌典型的症状，晚期食道癌患者消瘦、脱水、无力，出现恶病质状态，给患者和家属带来了严重的危害。化学治疗是治疗食道癌的方法之一，其目的是为了提高患者的存活率以及生活质量[3]。长春瑞滨可与微管蛋白结合，在细胞有丝分裂过程中微管形成障碍；顺铂可以破坏癌细胞的细胞膜，且能抑制细胞DNA复制，是一种广谱抗癌药物；5-FU在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，该物质可以抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化转变为脱氧胸苷酸，对DNA的合成造成影响。从本次研究的结果可以看出，无论是治疗的总有效率，还是化疗后的毒副作用发生率，治疗组均优于对照组，说明NP方案治疗晚期食管癌效果好。
综上所述：晚期食道癌患者使用NP方案化疗临床效果显著，且毒副作用小，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]赫捷，邵康.中国食管癌流行病学现状，诊疗现状及未来对策[J].中国癌症杂志，2011，21（7）：501-504
[2]张京晶，孟琼，常巍，等.肿瘤临床疗效评价研究现状与进展[J][J].癌症，2010，29（2）：250-254
[3]何淑红，吴爱兰.食道癌同步放化疗患者的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：5-7
方法：选择我院自2010年2月至2013年2月收治的65例晚期食道癌患者为研究对象，随机分为两组。治疗组给予长春瑞滨联合顺铂（NP方案）化疗，对照组在给予顺铂+5-Fu（PF方案）化疗，观察两组患者化疗后总有效率及毒副作用的发生率。
结果：治疗组总有效率为69.69%，明显高于对照组总有效率为34.38%，结果比较具有明显差异（P<0.05）；治疗组毒副作用的发生率为66.67%，明显低于对照组毒副作用的发生率84.37%，结果比较具有明显差异（P<0.05）。
结论：晚期食道癌患者使用NP方案化疗临床效果显著，且毒副作用小，值得临床广泛推广。
关键词：晚期食道癌长春瑞滨顺铂5-Fu化疗毒副作用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0253-01
食管癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，特别是在我国，每年约有15万人死于该病，其好发于40岁以上人群，且男性发病率高于女性[1]。本次研究中使用NP方案治疗晚期食道癌，取得了良好的效果，现将结果报道如下：
1材料与方法
1.1一般材料：选择我院自2010年2月至2013年2月收治的65例晚期食道癌患者为研究对象，其中男43例，女22例，年龄37-76岁，平均年龄（54.73±5.86）岁，胸上段发病36例、胸中段发病17例、胸下段发病12例，将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在性别比例、年龄、病程、病情等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准：①所有患者均经过胸部CT、食道钡餐等检查，符合晚期食管癌诊断标准，确诊为晚期食管癌；②所有患者均无心、肺、肝、肾等严重疾病、精神方面疾病及多器官功能损害；③所有患者均为第一次化疗，且无化疗禁忌症；④所有患者Karnofsky功能状态评分标准（KPS）均>60分，均能耐受该次化疗。
1.3方法：两组患者在化疗前均给予常规防止呕吐、制酸、减毒等措施，合理安排化疗患者饮食，多食高碳水化合物、高维生素、高矿物质的饮食，保证足够的营养。①对照组：该组患者给予顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021356，2002-07-10，规格：30mg）30mg/m2静滴3d，同时给与5-Fu 600mg/m2静滴6d，每次使用5-Fu给予解毒剂亚叶酸钙200mg/m2静滴，3周为一个治疗周期；②治疗组：该组患者给予长春瑞滨（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20067722，2006-08-09，规格：10mg）30mg/m2静滴，1次/周，同时给予顺铂30mg/m2静滴3d，3周为一个治疗周期。对比观察两组患者治疗2个周期后总有效率及毒副作用的发生率。
1.4疗效判定：参照实体瘤的治疗效果评价标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展4个等级[2]。（总有效率=治愈例数+好转例数总例数×100%）
1.5统计学方法：采用SPSS15.0进行数据统计，计数资料数据以百分比（%）表示，采用卡方检验。检验水准设定0.05，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者化疗后总有效率的比较：治疗组总有效率为69.69%，明显高于对照组总有效率为34.38%，结果比较具有明显差异（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者化疗后毒副作用的发生率的比较：治疗组毒副作用的发生率为66.67%，明显低于对照组毒副作用的发生率84.37%，结果比较具有明显差异（P<0.05），具体见表2。
3讨论
进行性咽下困难是食道癌典型的症状，晚期食道癌患者消瘦、脱水、无力，出现恶病质状态，给患者和家属带来了严重的危害。化学治疗是治疗食道癌的方法之一，其目的是为了提高患者的存活率以及生活质量[3]。长春瑞滨可与微管蛋白结合，在细胞有丝分裂过程中微管形成障碍；顺铂可以破坏癌细胞的细胞膜，且能抑制细胞DNA复制，是一种广谱抗癌药物；5-FU在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，该物质可以抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化转变为脱氧胸苷酸，对DNA的合成造成影响。从本次研究的结果可以看出，无论是治疗的总有效率，还是化疗后的毒副作用发生率，治疗组均优于对照组，说明NP方案治疗晚期食管癌效果好。
综上所述：晚期食道癌患者使用NP方案化疗临床效果显著，且毒副作用小，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]赫捷，邵康.中国食管癌流行病学现状，诊疗现状及未来对策[J].中国癌症杂志，2011，21（7）：501-504
[2]张京晶，孟琼，常巍，等.肿瘤临床疗效评价研究现状与进展[J][J].癌症，2010，29（2）：250-254
[3]何淑红，吴爱兰.食道癌同步放化疗患者的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：5-7