【摘 要】
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目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇的产程时限及母儿结局的影响。方法收集2015年1月—2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的VBAC孕妇共331例。按照产程中是否使用缩宫素分为缩宫素组（83例）及非缩宫素组（248例），分析产程中使用缩宫素对产程时限及母儿结局的影响；进一步对缩宫素的不同使用剂量进行分组，分为小剂量组（<4.0 mU/min，44例）和中
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部 100026,首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部 100026,首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部 100026,首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部
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目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇的产程时限及母儿结局的影响。
方法收集2015年1月—2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的VBAC孕妇共331例。按照产程中是否使用缩宫素分为缩宫素组（83例）及非缩宫素组（248例），分析产程中使用缩宫素对产程时限及母儿结局的影响；进一步对缩宫素的不同使用剂量进行分组，分为小剂量组（<4.0 mU/min，44例）和中剂量组（4.0~18.0 mU/min，39例），分析产程中使用不同剂量缩宫素对产程时限及母儿结局的影响。
结果（1）是否使用缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较：缩宫素组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显长于非缩宫素组（P均<0.01）；两组的分娩方式、会阴损伤及产后出血率分别比较均无显著差异（P>0.05）。缩宫素组的新生儿ICU（NICU）入住率明显低于非缩宫素组（P<0.05）；而两组的胎儿窘迫率比较无显著差异（P>0.05）。（2）使用不同剂量缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较：小剂量组孕妇的产程时限（包括第一产程、第二产程及总产程时间）、分娩方式、会阴损伤、产后出血率分别与中剂量组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组的胎儿窘迫率、NICU入住率分别比较，差异也均无统计学意义（P>0.05）。
结论产程中使用缩宫素与VBAC产程时限延长有关，当宫缩欠佳时可逐渐增加缩宫素用量以达到有效宫缩（最大剂量应小于20 mU/min），并不增加阴道助产率，也不影响母儿结局。
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