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目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉在老年骨科手术中的应用效果。方法：将入院接受手术治疗的骨科老年患者（108例）按麻醉方式不同分为两组，A 组（54例）行全身麻醉，B 组（54例）行硬膜外麻醉。记录两组麻醉时间、术中出血量、输液量及低血压发生率。对比两组患者认知功能分值。结果：麻醉后12h 及24h，两组患者认知功能分值均较本组麻醉前低，*P＜0．05；麻醉完毕后，第24hA 组认知功能较 B 组高，P＜0．05；麻醉后第24hA 组认知功能障碍发生率为46．67％，B 组为20．30％，P＜0．05。上述差异均有统计学意义。结论：硬膜外麻醉和全身麻醉在老年骨科手术后24h 内均可引起认知功能障碍，后者影响更明显。