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作者简介：谢国秀（1984-），女，汉族，贵州遵义人，硕士研究生，讲师，研究方向：心理健康教育与咨询。
摘要：心理健康是医学生人文素质的重要组成部分，大三医学生是整个大学生生涯的转折期，心理健康状况不容忽视。本文以学生心理咨询为视角，从年级、性别、专业、求助问题等方面进行探析，以期对该群体心理健康状况有一定的了解，并探讨改善其心理健康现状的对策。
关键词：心理咨询；医学生；心理健康
中图分类号：R395.6文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）10-0237-02
一、引言
世界卫生组织对健康做了比较全面的定义：“健康不但没有身体缺陷和疾病，还需要有完整性的生理、心理状态和良好的社会适应能力”[1]。如此，心理健康对于个体而言，其重要性并不受其重视。据有关部门统计，从1983年起，精神疾病已超过传染病成为大学生休学、退学的重要原因[2]。大学生心理问题检出率和发病率也逐年增长，医学生作为大学生中的一个特殊群体，面临着学习内容多，学习任务重，学习年限长，学习压力大，课余时间少，心理压力大等问题，心理健康状况令人堪忧，而大三医学生显得尤为突出[3]。
二、大三医学生心理健康现状
（一）新生心理健康普查数据
从新生心理健康普查数据显示，UPI和SCL-90心理测试数据，异常心理检出率为286%，与国内10%-30%的大学生存在各种各样的心理卫生问题报道数据一致[4]。来访咨询的学生与心理测试数据检出异常心理问题的学生吻合度高达9236%。心理出现问题的学生，对其学校生活会有很大的影响，学习效率下降、学习压力大、不愿与人交流、沉陷在畏惧和焦虑中，形成恶性循环；心理问题严重的学生会伴有无法适应学校生活和学习、生理障碍、心身疾病、自杀、犯罪、危及他人安全等，这些会给学生本人、家庭、学校、社会造成严重负担。更重要的是学生无法适应学习，随之会休学、退学，回到家庭和社会当中，学生很难再一次适应大学生活。
（二）学生心理咨询数据
2016年3月至7月，学生心理预约人数为148人，实际来访心理咨询的人数为137人，是来访人数最多的一个学期，并单周咨询量达到15人次，根据其年级、性别、专业、求助问题等差异性，了解中年级医学生心理健康状况。
1.学生心理咨询在年级上的差异
在来访的137名学生中，分布在不同的年级中，其中11级为实习年级，没有来访学生，来访学生最多为13级，其次依次是14级和15级，具体见表1。
2.学生心理咨询在性别上的差异
来访学生中，在性别上也有较大的差异，女生明显多于男生，具体见表2。
3.学生心理咨询在专业上的差异
来访学生中，在专业上也存在显著差异，其中临床医学专业的学生最多，其次依次是医学类其他专业和非医学专业，具体见表3。
4.学生心理咨询在求助问题上的差异
来访学生中，有不同的求助类型，具体可以分为学习方面、人际交往、情感问题和身心疾病（睡眠、疾病等），在这几方面也存在差异，身心疾病所占比例最高，其次依次是学习方面、人际交往和情感问题，具体见表4。
三、改善大三医学生心理健康状况的几点建议
（一）学校宏观统筹，促进心理健康教育工作开展
学校可以根据学校实际情况，可以加大对心理健康教育的重视；有效地整合学校心理学专业教师、心理健康辅导中心、学工干部、院系辅导员等资源；建立多元化、全方位、专业化、信息化、创新化的心理健康教育服务体系；将心理健康教育和大学生思想政治教育有效的结合起来，也将心理健康教育与心理治疗、心理咨询、心理测量、心理指导、心理服务等结合起来；进一步加强师资队伍建设、加强专业素质、提升业务技能；健全心理机构的组织结构体系；使学生不仅掌握心理健康知识，提高心理调适能力，还能够解决心理问题，有效预防精神障碍发生，使学生心理健康水平提高，更好的适应校园学习和生活。
（二）家庭动态关注，给予积极支持
大部分来访学生，遇到问题后，并不愿意和父母诉说，大部分反馈说了也没有用，不但得不到支持，甚至会被责怪、埋怨；788%的来访学生，家庭氛围不和谐，父母关系不好或者父母离异、丧失等。孩子的发展离不开家长的教育、家庭的氛围。学生进入大学后，很多父母以为松了一口气，可以做甩手父母，以后就是给钱，靠自己了。学生在进入大学后，家庭的情感支持这条线几乎就断了。而往往学生很大一部分缺失是从家庭、父母那里开始的。因此，家长应给与孩子更多的关爱、鼓励、陪伴、支持等。
（三）学生悦纳自我，提升心理调适能力
大学生处于青年阶段，处于半成熟半独立的心理特征。在生活和学习当中，肯定会碰到挫折、坎坷，也同样会心情低落、苦闷、烦恼。774%的来访学生，会觉得自己人际关系不好，不会与人相处，他们大部分是想得到周围人的认可和关注；有的同学认为，我对你好，你就要对我好，反之，自己就会挫败和打击。因此，加强重视大学生良好的人格品质培养，大学生是即将走向社会的成年人，但又依附于家庭和学校之间[5]；因此，学生的自我价值感、自信心、成就感、幸福感都会逐渐成熟，学会接纳自己的不完美，让自己更遵从自己的内心状态，并达到一个平稳的状态。培养学生悦纳自我，不断提升自我，完善自我。
（四）建立有效的社会支持系统
个体在不同的时期都会遇到坎坷及挫折，特别是在大学生阶段，逐渐形成完善的自我意识和自我价值观念，并且从一个自然人向社会人过渡，从一个依赖家庭父母到独立融入社会，需要面临很多的问题。当我们遇到问题的时候，有一个有效的社会支持系统，包括社会、家庭、朋友等各个层面的支持，我们会比较自然的去寻求他人的帮助，不会显得孤独无助。在来访求助的学生中，很多都觉得孤立无援，找不到他人帮助，包括自己的家人，如果我们的支持系统比较薄弱，找不到朋友帮忙、倾述，也不愿意和家人提及，找不到任何的求助渠道，我们就陷入孤独无助的困境当中。当我们的支持系统比较完善，那在面临问题的时候，会有一定的帮助，也会比较容易从困境当中走出来，因此，建立一个有效完善的社会支持系统是很有必要的。
（作者单位：遵义医学院）
参考文献：
[1]敬丹榕.医学生心理健康问题与图书馆阅读疗法[J].高校图书馆工作.2014（3）：80-83.
[2]郭卜乐.大学生常见心理障碍[J].转引自中频那个过高校心理在线网.
[3]DAHLINM，JONEBORG N，RUNESON B，Stess and depression among medical students：a cross-sectional study[J].Med Educ，2005，39 （6）：594-604.
[4]胡启先，易法建，毛晋平，等.700名医学生心理卫生状况的调查分析[J].中国预防医学杂志.2004，5（1）：27-29.
[5]李秀英，刘珊珊，左振鹏.吉林大学医学生心理健康现状与对策研究[J].中国健康教育.2006，4（4）：302-304.
摘要：心理健康是医学生人文素质的重要组成部分，大三医学生是整个大学生生涯的转折期，心理健康状况不容忽视。本文以学生心理咨询为视角，从年级、性别、专业、求助问题等方面进行探析，以期对该群体心理健康状况有一定的了解，并探讨改善其心理健康现状的对策。
关键词：心理咨询；医学生；心理健康
中图分类号：R395.6文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）10-0237-02
一、引言
世界卫生组织对健康做了比较全面的定义：“健康不但没有身体缺陷和疾病，还需要有完整性的生理、心理状态和良好的社会适应能力”[1]。如此，心理健康对于个体而言，其重要性并不受其重视。据有关部门统计，从1983年起，精神疾病已超过传染病成为大学生休学、退学的重要原因[2]。大学生心理问题检出率和发病率也逐年增长，医学生作为大学生中的一个特殊群体，面临着学习内容多，学习任务重，学习年限长，学习压力大，课余时间少，心理压力大等问题，心理健康状况令人堪忧，而大三医学生显得尤为突出[3]。
二、大三医学生心理健康现状
（一）新生心理健康普查数据
从新生心理健康普查数据显示，UPI和SCL-90心理测试数据，异常心理检出率为286%，与国内10%-30%的大学生存在各种各样的心理卫生问题报道数据一致[4]。来访咨询的学生与心理测试数据检出异常心理问题的学生吻合度高达9236%。心理出现问题的学生，对其学校生活会有很大的影响，学习效率下降、学习压力大、不愿与人交流、沉陷在畏惧和焦虑中，形成恶性循环；心理问题严重的学生会伴有无法适应学校生活和学习、生理障碍、心身疾病、自杀、犯罪、危及他人安全等，这些会给学生本人、家庭、学校、社会造成严重负担。更重要的是学生无法适应学习，随之会休学、退学，回到家庭和社会当中，学生很难再一次适应大学生活。
（二）学生心理咨询数据
2016年3月至7月，学生心理预约人数为148人，实际来访心理咨询的人数为137人，是来访人数最多的一个学期，并单周咨询量达到15人次，根据其年级、性别、专业、求助问题等差异性，了解中年级医学生心理健康状况。
1.学生心理咨询在年级上的差异
在来访的137名学生中，分布在不同的年级中，其中11级为实习年级，没有来访学生，来访学生最多为13级，其次依次是14级和15级，具体见表1。
2.学生心理咨询在性别上的差异
来访学生中，在性别上也有较大的差异，女生明显多于男生，具体见表2。
3.学生心理咨询在专业上的差异
来访学生中，在专业上也存在显著差异，其中临床医学专业的学生最多，其次依次是医学类其他专业和非医学专业，具体见表3。
4.学生心理咨询在求助问题上的差异
来访学生中，有不同的求助类型，具体可以分为学习方面、人际交往、情感问题和身心疾病（睡眠、疾病等），在这几方面也存在差异，身心疾病所占比例最高，其次依次是学习方面、人际交往和情感问题，具体见表4。
三、改善大三医学生心理健康状况的几点建议
（一）学校宏观统筹，促进心理健康教育工作开展
学校可以根据学校实际情况，可以加大对心理健康教育的重视；有效地整合学校心理学专业教师、心理健康辅导中心、学工干部、院系辅导员等资源；建立多元化、全方位、专业化、信息化、创新化的心理健康教育服务体系；将心理健康教育和大学生思想政治教育有效的结合起来，也将心理健康教育与心理治疗、心理咨询、心理测量、心理指导、心理服务等结合起来；进一步加强师资队伍建设、加强专业素质、提升业务技能；健全心理机构的组织结构体系；使学生不仅掌握心理健康知识，提高心理调适能力，还能够解决心理问题，有效预防精神障碍发生，使学生心理健康水平提高，更好的适应校园学习和生活。
（二）家庭动态关注，给予积极支持
大部分来访学生，遇到问题后，并不愿意和父母诉说，大部分反馈说了也没有用，不但得不到支持，甚至会被责怪、埋怨；788%的来访学生，家庭氛围不和谐，父母关系不好或者父母离异、丧失等。孩子的发展离不开家长的教育、家庭的氛围。学生进入大学后，很多父母以为松了一口气，可以做甩手父母，以后就是给钱，靠自己了。学生在进入大学后，家庭的情感支持这条线几乎就断了。而往往学生很大一部分缺失是从家庭、父母那里开始的。因此，家长应给与孩子更多的关爱、鼓励、陪伴、支持等。
（三）学生悦纳自我，提升心理调适能力
大学生处于青年阶段，处于半成熟半独立的心理特征。在生活和学习当中，肯定会碰到挫折、坎坷，也同样会心情低落、苦闷、烦恼。774%的来访学生，会觉得自己人际关系不好，不会与人相处，他们大部分是想得到周围人的认可和关注；有的同学认为，我对你好，你就要对我好，反之，自己就会挫败和打击。因此，加强重视大学生良好的人格品质培养，大学生是即将走向社会的成年人，但又依附于家庭和学校之间[5]；因此，学生的自我价值感、自信心、成就感、幸福感都会逐渐成熟，学会接纳自己的不完美，让自己更遵从自己的内心状态，并达到一个平稳的状态。培养学生悦纳自我，不断提升自我，完善自我。
（四）建立有效的社会支持系统
个体在不同的时期都会遇到坎坷及挫折，特别是在大学生阶段，逐渐形成完善的自我意识和自我价值观念，并且从一个自然人向社会人过渡，从一个依赖家庭父母到独立融入社会，需要面临很多的问题。当我们遇到问题的时候，有一个有效的社会支持系统，包括社会、家庭、朋友等各个层面的支持，我们会比较自然的去寻求他人的帮助，不会显得孤独无助。在来访求助的学生中，很多都觉得孤立无援，找不到他人帮助，包括自己的家人，如果我们的支持系统比较薄弱，找不到朋友帮忙、倾述，也不愿意和家人提及，找不到任何的求助渠道，我们就陷入孤独无助的困境当中。当我们的支持系统比较完善，那在面临问题的时候，会有一定的帮助，也会比较容易从困境当中走出来，因此，建立一个有效完善的社会支持系统是很有必要的。
（作者单位：遵义医学院）
参考文献：
[1]敬丹榕.医学生心理健康问题与图书馆阅读疗法[J].高校图书馆工作.2014（3）：80-83.
[2]郭卜乐.大学生常见心理障碍[J].转引自中频那个过高校心理在线网.
[3]DAHLINM，JONEBORG N，RUNESON B，Stess and depression among medical students：a cross-sectional study[J].Med Educ，2005，39 （6）：594-604.
[4]胡启先，易法建，毛晋平，等.700名医学生心理卫生状况的调查分析[J].中国预防医学杂志.2004，5（1）：27-29.
[5]李秀英，刘珊珊，左振鹏.吉林大学医学生心理健康现状与对策研究[J].中国健康教育.2006，4（4）：302-304.