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目的
比较择期低位直肠癌患者前切除术预防性袢式回肠造瘘术(LI)与袢式结肠造瘘术(LC)术后相关并发症的发生情况，以探讨低位直肠癌前切除术后造瘘方式的选择。
方法检索1966–2013年间Medline、PubMed、Ovid、Embase和Cochrane等数据库中比较择期低位直肠癌前切除术做LI与LC相关并发症的临床研究。采用Review Manager 5.0软件对造瘘阶段相关的并发症和造瘘还纳并发症进行Meta分析。
结果共5篇文献的1025例患者纳入研究，其中LI组652例，LC组373例。分析显示，造瘘阶段相关并发症中LI组的盆腔脓肿发生率(OR＝0.15, 95% CI：0.03~0.92；P＝0.04)、造瘘口脱出发生率(OR＝0.28，95% CI：0.09~0.85；P= 0.03)及造口旁疝发生率(OR=0.28，95% CI：0.09~0.84；P＝0.02)均明显低于LC组。造瘘还纳阶段相关并发症中，LI组的切口感染发生率(OR=0.25，95% CI：0.09~0.68；P＝0.006)及切口疝发生率(OR＝0.24, 95% CI：0.09～0.68；P=0.007)亦明显低于LC组。
结论择期低位直肠癌患者前切除术预防性LI与LC相比，具有手术并发症发生率较低的优势。但仍需大规模的RCT研究来证实。