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【摘要】 目的：分析护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果。方法：选取2012年5月-2014年5月入本院诊治的268例小儿喘息性支气管炎患儿，随机数字表法均分成两组，对照组以氧喷吸入布地奈德与硫酸特布他林进行治疗，观察组在对照组治疗基础上增加护理干预。结果：观察组经过护理干预，治疗的有效率是94.8%，对照组治疗有效率是82.1%，观察组患儿体征缓解时间明显比对照组时间短，两组患儿治疗效果对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗中，增加护理干预的措施，可能有效提高患儿临床的治疗效果，使患儿快速康复，建议推广临床使用。
【关键词】 护理干预； 氧喷吸入； 小儿喘息性支气管炎
【Abstract】 Objective： To analyze the nursing intervention auxiliary oxygen spray inhalation drug therapy the clinical treatment effect of children with asthmatic bronchitis. Method： From May 2012 to May 2014 in our hospital 268 children with asthmatic bronchitis were divided into two groups at random， control group accepted with oxygen spray inhalation budesonide and terbutaline sulfate treatment， observation group increased nursing intervention on the basis of the control group. Result： Treatment effectiveness of the observation group after nursing intervention was 94.8%， treatment effectiveness of the control group was 82.1%， children symptoms relieve time of the observation group was significantly shorter than that of the control group， the treatment effect between the two groups was different markedly， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The drug oxygen spray inhalation in the treatment of the clinical treatment of children with asthmatic bronchitis， increase nursing intervention measures， and can effectively improve the clinical therapeutic effect， make the healing fast， recommended in clinical use.
【Key words】 Nursing intervention； Oxygen spray inhalation； Children with asthmatic bronchitis
First-author’s address： Pingxiang Maternal and Child Health-care Hospital， Pingxiang 337055， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.07.033
氧喷吸入治疗方式是对氧气加压后使气流于小孔向雾化器内喷入，负压空间使溶液和气流混合，在面罩内被动的吸入[1]。临床中使用氧喷吸入治疗喘息性支气管炎与哮喘等类疾病。这种治疗方式具有治疗效果迅速，使用药量相对少、副作用少等优点，使患者乐于接受[2]。采用氧喷吸入治疗时，增加有效护理干预是十分重要的。选取2012年5月-2014年5月入本院诊治的268例小儿喘息性支气管炎患儿，采用氧喷吸入治疗方法对患儿治疗，增加有效护理干预后，取得很好的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年5月-2014年5月入本院诊治的268例小儿喘息性支气管炎患儿，将268例患儿随机数字表法均分成两组，每组134例，其中男159例，女109例，年龄0.8～9岁，平均（3.2±0.54）岁，患儿病程1.1～11 d，平均（4.9±1.5）d。两组患儿诊断均符合《儿科学》喘息性支气管炎诊断标准。对两组患儿的性别、年龄及病程等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均使用氧喷吸入的药物布地奈德与硫酸布他林进行基础治疗，把药物置于雾化器中，摇混均匀后，以氧气为动力，为患者实施氧喷吸入的治疗，2次/d，15 min/次，连续3 d为1个疗程，而观察组患儿在对照组治疗基础上，增加了护理干预的措施。
1.2.1 心理护理的干预 采用氧喷吸入治疗之前，护理人员要为患儿和家属讲解喘息性支气管炎病因和治疗方式，对氧喷治疗效果进行说明，使患儿和家属消除紧张感，能够更好的配合护理人员的工作。对患儿可以用玩具或者动画等使患儿注意力转移，治疗中如果患儿发生哭闹，家属哄劝无用时，一定要及时中断治疗，待患儿安静后再进行治疗[3]。 1.2.2 治疗中的护理干预 患儿以半卧或坐位，使头稍后仰，氧喷吸入治疗时，以氧气来驱动治疗能取得极佳的治疗效果。与成人相比，儿童组织发育不完善，对喉腔和鼻毛的缓冲效果小，初次吸入如果雾量过大、过急，就会由于气管痉挛发生弊气症状，使患儿呼吸困难[4]。治疗时，要对氧流量吸入逐渐进行调节，吸收1 min小雾量，待患儿适应之后，再增加流量，一般以6 L/min为最佳。患儿吸入时，护理人员要做好全程的护理工作，观察患儿的临床症状，检查吸入方法的正确性，并指导年龄大些的患儿深吸气与慢呼气，使药物能够更好的到达支气管的远端[5]。吸入时患儿如果发生面色青紫和呼吸困难，就要及时停止吸入，采用必要的抢救措施。
1.2.3 治疗后的护理干预 患儿氧喷吸入治疗完成之后，护理人员要为患儿清理好面部与口腔，再进行15～20 min的观察，确认患儿面色与精神状况、呼吸频率没有异常后，记录治疗效果[6]。
1.2.4 健康教育的护理干预 治疗过程中，护理人员要对患儿和家属进行必要的健康教育，使患儿和家属能够充分了解喘息性支气管炎，了解发病的症状表现与发病机制，了解诱发疾病食物，例如蛋类、海鲜和花粉。患儿饮食要保持清淡，以易消化为主[7]。
1.3 观察指标 对两组患儿的症状缓解时间、体征缓解时间进行对比，确定观察指标为以下几种。显效：经过2 d治疗后，患儿的闷喘症状和肺部哮鸣音缓解；有效：经过7 d治疗后，患儿闷喘症状明显缓解，而肺部哮鸣音减轻；无效：经过7 d治疗后，患儿临床症状和治疗前对比，无明显改变也未加重[8]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组经过护理干预，总有效率是94.8%，对照组总有效率是82.1%；患儿体征缓解时间上，观察组明显比对照组时间短，两组患儿治疗效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
喘息性支气管炎指持续咳嗽和喘息等临床表现，是哮喘和毛细支气管炎间呼吸系统疾病。小儿发病时间在1～3岁[9]。我国对喘息性支气管炎治疗采用了肾上腺皮质激素和支气管扩张剂，最好的治疗方法就是吸入治疗[10]。传统吸入治疗多以雾化和泵入的方式，近年来氧喷吸入方法在临床中具有药物用量少、见效快、不良反应少等优势，临床应用十分广泛[11]。
临床治疗时，如果使用不当，很容易造成治疗效果不佳，所以，一定要采取有效和系统的护理干预措施，对患儿和家属进行健康教育与指导，通过有效护理，使治疗效果得到提高[12]。
本文使用氧喷吸入对小儿喘息性支气管炎进行治疗，进行护理干预，取得明显的临床效果，观察组134例患者的治疗总有效率为94.8%，对照组治疗总有效率仅为82.1%，患儿体征缓解时间上，观察组明显比对照组时间短，可见，通过护理干预，明显缩短患儿症状和体征缓解的时间，采用护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎治疗效果极佳，建议临床推广。
参考文献
[1]张志红，徐月桂.小儿喘息性支气管炎氧喷吸入治疗的疗效观察与护理体会[J].实用护理杂志，2012，15（7）：122-123.
[2]盛锦云.皮质激素在儿童哮喘防治中的应用[J].中国医刊，2013，38（11）：23-24.
[3]朱元珏，陈文彬.呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2012：634-635.
[4]杜小强，王燕.病毒唑雾化治疗小儿感染性喘病疗效观察[J].临床儿科杂志，2011，13（1）：22-23.
[5]甘咏兰，韩天鹅，王莉，等.喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及护理[J].现代中西医结合杂志，2011，19（5）：619-620.
[6]杨玉兰.小儿雾化吸入效果的影响因素分析[J].实用护理杂志，2013，19（9）：31-32.
[7]张佩红，陈啸洪，张满燕.布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿鼻炎疗效观察[J].中国全科医学，2011，13（6）：1906-1907.
[8]王玉英.药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理[J].基层医学杂志，2012，22（10）：194-195.
[9]董宗祈.支气管哮喘的肾上腺受体及其药物治疗[J].中华儿科杂志，2011，39（6）：373-374.
[10]吴斌，林滨榕，林希，等.布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎临床评价[J].临床儿科杂志，2011，26（3）：240-241.
[11]谢毅，陈静.布地奈德雾化治疗急性喉炎疗效评价[J].四川医学，2012，28（7）：790-791.
[12]卫自萍，苏丽珍.氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会[J].中国实用护理杂志，2011，5（12）：225-226.
（收稿日期：2014-10-21） （本文编辑：王宇）
【关键词】 护理干预； 氧喷吸入； 小儿喘息性支气管炎
【Abstract】 Objective： To analyze the nursing intervention auxiliary oxygen spray inhalation drug therapy the clinical treatment effect of children with asthmatic bronchitis. Method： From May 2012 to May 2014 in our hospital 268 children with asthmatic bronchitis were divided into two groups at random， control group accepted with oxygen spray inhalation budesonide and terbutaline sulfate treatment， observation group increased nursing intervention on the basis of the control group. Result： Treatment effectiveness of the observation group after nursing intervention was 94.8%， treatment effectiveness of the control group was 82.1%， children symptoms relieve time of the observation group was significantly shorter than that of the control group， the treatment effect between the two groups was different markedly， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The drug oxygen spray inhalation in the treatment of the clinical treatment of children with asthmatic bronchitis， increase nursing intervention measures， and can effectively improve the clinical therapeutic effect， make the healing fast， recommended in clinical use.
【Key words】 Nursing intervention； Oxygen spray inhalation； Children with asthmatic bronchitis
First-author’s address： Pingxiang Maternal and Child Health-care Hospital， Pingxiang 337055， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.07.033
氧喷吸入治疗方式是对氧气加压后使气流于小孔向雾化器内喷入，负压空间使溶液和气流混合，在面罩内被动的吸入[1]。临床中使用氧喷吸入治疗喘息性支气管炎与哮喘等类疾病。这种治疗方式具有治疗效果迅速，使用药量相对少、副作用少等优点，使患者乐于接受[2]。采用氧喷吸入治疗时，增加有效护理干预是十分重要的。选取2012年5月-2014年5月入本院诊治的268例小儿喘息性支气管炎患儿，采用氧喷吸入治疗方法对患儿治疗，增加有效护理干预后，取得很好的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年5月-2014年5月入本院诊治的268例小儿喘息性支气管炎患儿，将268例患儿随机数字表法均分成两组，每组134例，其中男159例，女109例，年龄0.8～9岁，平均（3.2±0.54）岁，患儿病程1.1～11 d，平均（4.9±1.5）d。两组患儿诊断均符合《儿科学》喘息性支气管炎诊断标准。对两组患儿的性别、年龄及病程等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均使用氧喷吸入的药物布地奈德与硫酸布他林进行基础治疗，把药物置于雾化器中，摇混均匀后，以氧气为动力，为患者实施氧喷吸入的治疗，2次/d，15 min/次，连续3 d为1个疗程，而观察组患儿在对照组治疗基础上，增加了护理干预的措施。
1.2.1 心理护理的干预 采用氧喷吸入治疗之前，护理人员要为患儿和家属讲解喘息性支气管炎病因和治疗方式，对氧喷治疗效果进行说明，使患儿和家属消除紧张感，能够更好的配合护理人员的工作。对患儿可以用玩具或者动画等使患儿注意力转移，治疗中如果患儿发生哭闹，家属哄劝无用时，一定要及时中断治疗，待患儿安静后再进行治疗[3]。 1.2.2 治疗中的护理干预 患儿以半卧或坐位，使头稍后仰，氧喷吸入治疗时，以氧气来驱动治疗能取得极佳的治疗效果。与成人相比，儿童组织发育不完善，对喉腔和鼻毛的缓冲效果小，初次吸入如果雾量过大、过急，就会由于气管痉挛发生弊气症状，使患儿呼吸困难[4]。治疗时，要对氧流量吸入逐渐进行调节，吸收1 min小雾量，待患儿适应之后，再增加流量，一般以6 L/min为最佳。患儿吸入时，护理人员要做好全程的护理工作，观察患儿的临床症状，检查吸入方法的正确性，并指导年龄大些的患儿深吸气与慢呼气，使药物能够更好的到达支气管的远端[5]。吸入时患儿如果发生面色青紫和呼吸困难，就要及时停止吸入，采用必要的抢救措施。
1.2.3 治疗后的护理干预 患儿氧喷吸入治疗完成之后，护理人员要为患儿清理好面部与口腔，再进行15～20 min的观察，确认患儿面色与精神状况、呼吸频率没有异常后，记录治疗效果[6]。
1.2.4 健康教育的护理干预 治疗过程中，护理人员要对患儿和家属进行必要的健康教育，使患儿和家属能够充分了解喘息性支气管炎，了解发病的症状表现与发病机制，了解诱发疾病食物，例如蛋类、海鲜和花粉。患儿饮食要保持清淡，以易消化为主[7]。
1.3 观察指标 对两组患儿的症状缓解时间、体征缓解时间进行对比，确定观察指标为以下几种。显效：经过2 d治疗后，患儿的闷喘症状和肺部哮鸣音缓解；有效：经过7 d治疗后，患儿闷喘症状明显缓解，而肺部哮鸣音减轻；无效：经过7 d治疗后，患儿临床症状和治疗前对比，无明显改变也未加重[8]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组经过护理干预，总有效率是94.8%，对照组总有效率是82.1%；患儿体征缓解时间上，观察组明显比对照组时间短，两组患儿治疗效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
喘息性支气管炎指持续咳嗽和喘息等临床表现，是哮喘和毛细支气管炎间呼吸系统疾病。小儿发病时间在1～3岁[9]。我国对喘息性支气管炎治疗采用了肾上腺皮质激素和支气管扩张剂，最好的治疗方法就是吸入治疗[10]。传统吸入治疗多以雾化和泵入的方式，近年来氧喷吸入方法在临床中具有药物用量少、见效快、不良反应少等优势，临床应用十分广泛[11]。
临床治疗时，如果使用不当，很容易造成治疗效果不佳，所以，一定要采取有效和系统的护理干预措施，对患儿和家属进行健康教育与指导，通过有效护理，使治疗效果得到提高[12]。
本文使用氧喷吸入对小儿喘息性支气管炎进行治疗，进行护理干预，取得明显的临床效果，观察组134例患者的治疗总有效率为94.8%，对照组治疗总有效率仅为82.1%，患儿体征缓解时间上，观察组明显比对照组时间短，可见，通过护理干预，明显缩短患儿症状和体征缓解的时间，采用护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎治疗效果极佳，建议临床推广。
参考文献
[1]张志红，徐月桂.小儿喘息性支气管炎氧喷吸入治疗的疗效观察与护理体会[J].实用护理杂志，2012，15（7）：122-123.
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[3]朱元珏，陈文彬.呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2012：634-635.
[4]杜小强，王燕.病毒唑雾化治疗小儿感染性喘病疗效观察[J].临床儿科杂志，2011，13（1）：22-23.
[5]甘咏兰，韩天鹅，王莉，等.喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及护理[J].现代中西医结合杂志，2011，19（5）：619-620.
[6]杨玉兰.小儿雾化吸入效果的影响因素分析[J].实用护理杂志，2013，19（9）：31-32.
[7]张佩红，陈啸洪，张满燕.布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿鼻炎疗效观察[J].中国全科医学，2011，13（6）：1906-1907.
[8]王玉英.药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理[J].基层医学杂志，2012，22（10）：194-195.
[9]董宗祈.支气管哮喘的肾上腺受体及其药物治疗[J].中华儿科杂志，2011，39（6）：373-374.
[10]吴斌，林滨榕，林希，等.布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎临床评价[J].临床儿科杂志，2011，26（3）：240-241.
[11]谢毅，陈静.布地奈德雾化治疗急性喉炎疗效评价[J].四川医学，2012，28（7）：790-791.
[12]卫自萍，苏丽珍.氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会[J].中国实用护理杂志，2011，5（12）：225-226.
（收稿日期：2014-10-21） （本文编辑：王宇）