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【摘 要】在当今的信息时代中，信息化已经成为社会各领域必然的发展方向，信息化技术的快速发展与广泛应用极大的提高各行各业的工作效率。对于基层医疗机构而言，在其日常运行的过程中，会产生大量财务相关信息，这些也都给会计工作带来了一定的压力，加强信息化建设，采用信息化技术手段开展会计工作，对于提高基层医疗机构的会计工作质量有着十分积极的意义，本文就将针对基层医疗机构会计信息化工作的问题展开探讨。
【关键词】基层医疗卫生机构；会计信息化；不足；对策
一、引言
会计信息化是当前会计领域发展的主流趋势，传统的会计工作方式已经不能适应当前快速变化的市场环境，基于信息技术的会计工作方式也已成为新时期会计工作开展的必然要求。而从我国当前基层医疗机构的会计信息化工作实际来看，仍然存在着一些不足，急需在未来的工作中采取有效措施予以改进和加强，而为了提高基层医疗机构会计工作的信息化水平，保障基层医疗机构社会服务职能的良好发挥，加强对信息化工作的研究也具有着很大的必要性。
二、基层医疗机构会计信息化工作中存在的问题
1.对于会计工作的信息化意识薄弱
基层医疗机构会计工作信息化薄弱主要体现在两个方面，首先是许多医疗机构对于自身的经济效益不重视，建设与运行的资金仍然依赖政府财政拨款，资金支出也往往要严格按照国家相关规定来进行。因此，会计工作对于医疗机构的重要性得不到体现，所受到的重视也相对不足，在会计信息化的建设方面投入较少，导致会计信息化建设进程缓慢。其次，还有一些医疗机构虽然建立了较为完善的会计信息化系统，但由于会计工作人员对于运用信息化技术开展工作的意识较弱，常常导致信息化系统的许多功能实质上是被闲置的，甚至部分会计人员由于不愿花费精力去学习信息化工作的知识与技术，在开展工作中仍以人工方式为主，这也限制了会计信息化水平的提高。
2.会计信息化人才队伍建设不足
会计信息化是现代信息化技术与会计理论实务相结合的产物，因此，其对工作人员的素质要求不仅仅是需要掌握专业会计理论知识与实务能力，同时还应具有较高的信息化技术应用水平，并且要掌握一定的现代管理知识。但从目前我国基层医疗机构会计工作队伍的实际情况来看，这样的综合性人才是极度缺乏的。这一方面是由于基层医疗单位将工作重点放在医疗服务上，对于会计工作队伍的建设缺乏重视，许多会计人员实际上都是由原本手工做账的财务人员过渡而来，且多数年龄较大，对于计算机及信息化系统的操作往往难以有效的掌握；另一方面是由于基层医疗机构的待遇条件与晋升空间往往无法对高素质的会计人才产生足够的吸引力，而许多会计人才则更愿意投身于大型公立医院，这也使得基层医疗机构所能够招聘进来的综合型会计人才数量较少，无法满足实际的工作需求。
3.会计信息化系统过于“独立”
虽然会计信息化系统需要一定的独立性，但同时为了实现基层医疗机构的信息一体化构建，并充分发挥会计信息化工作系统的功能价值，仍需要会计信息化系统与医院的收费系统、医保系统、物资管理系统等进行有效的关联，只有这样才能够更加快速准确的获取医院日常运行过程中的各类财务信息、数据，实现准确高效的财务核算与管理。而当前许多基层医疗机构会计信息化系统具有着较强的“独立性”，未能够与机构内其他相关系统及软件实现对接，信息交互、共享、传递等严重受限，在实施会计核算时还需要依靠人工录入，这也极大地影响了会计信息化工作的效率，并造成了人力成本的浪费。
4.对于会计核算与管理的重视不平衡
会计工作兼具核算与管理两方面的职能，而许多基层医疗机构在会计工作方面往往更加注重核算，而轻视管理，对于会计信息化软件的运用也仅是提高了核算工作的效率，但对于软件的管理功能利用效率往往较低，不重视信息化软件管理功能的完善与升级，这样难以发挥出会计信息化在管理方面的功能优势，也不利于基层医疗机构的长远健康发展。
5.缺乏完善的会计信息化制度
会计的信息化建设不仅是对会计工作的手段进行了信息化的改造，其同时也意味着整个管理模式上的革新，其涉及到基层医疗机构工作的方方面面，因此也需要更加完善而适应的会计信息化制度来予以保证。而当前我国大多基层医疗机构并未能根据会计信息化工作的实际变化而对相关制度进行全面的调整，制度中仍存在着一系列的问题，如在网络安全方面缺乏针对性的管理制度，会计信息的安全性与可靠性无法得到保障，缺乏针对信息化工作模式的全方位监管机制，会计信息化工作的规范性提高缓慢等等，必须要通过对制度的完善来予以解决。
三、加强基层医疗机构会计信息化工作的建议
1.信息化建设与实施并重
基层医疗机构不仅要加强对会计信息化的建设，同时还要通过有效的实施来保证信息化的价值发挥。重视会计信息化的实施不仅仅在于提高医疗机构自身的会计工作效率与水平，更重要的是通过会计信息化的作用发挥，实现对医疗机构运营成本的有效把控，通过加强宣传教育提高全员信息化意识，并通过培训提高工作人员的信息化技术水平，从而确保会计信息化工作的有效落實，提高资金、资源的利用率，减少不必要成本浪费，提高工作效率，降低时间成本，缩短医疗服务人均时间消耗，并更好地针对社会需求调整运营策略，有助于帮助医疗机构实现开源节流，并更好地提高自身经济效益与服务能力。
2.加强会计信息化人才队伍建设
首先，要加强对当前队伍中会计人员的专业化培训，提高其会计信息化工作能力与水平，尤其要加强对年轻人才的选拔与培养，利用他们对信息化技术熟悉的优势，通过与经验丰富的老一辈会计人员搭档，互相促进和帮助，逐步提高队伍整体的业务水平。其次，相关部门要通过政策倾斜等方式，逐步提高基层医疗卫生机构会计岗位的待遇条件，优化其发展渠道，增强对外部人才的吸引力，让更多会计信息化人才主动投身到基层医疗机构当中。 3.注重会计信息化系统管理功能的实现
新的醫院财务制度中强调了预算管理、收入、支出管理，因此，会计信息化不能满足于简单地处理账务这类的事后记录，而要发挥其实时监控的特点。既要对财务工作人员进行培训，使其掌握熟练使用财务软件进行管理的技能，还要与软件开发商保持长期合作，不断就工作实践进行反馈，帮助其对软件进行改进。
4.加快系统对接，提高资源共享性
会计信息化是一个系统性工程，其高效性的发挥依赖于信息的集成、共享，基层医疗卫生机构应当依靠计算机和互联网工具，建立会计信息化网络管理系统，建立一个集合财务、物流、人员、医患、医疗保险等信息的工作平台，信息的录入、运算、输出统一经过平台，保证资金预算、决算、收入、支出的系统化和规范化。这就需要一个可以对接多个软件的通用型平台，既要满足已有的工作软件，还要考虑未来可能会使用的软件。可以由上级主管部门委托实力雄厚的软件公司进行有针对性的开发，也可以采用招标的形式，制定统一的标准，要求各种软件提供商按照医疗卫生体系的要求设计软件。
5.结合实际完善会计信息化管理制度
一方面，要加强对网络安全问题的重视，从信息风险防控的角度着手，制定严格且与基层医疗服务机构工作实际相适应的网络安全管理制度，对会计信息系统操作权限的划分，网络安全防护措施的构建与运用，安全技术人员及相关岗位权责的确定，会计档案保管工作的相关要求等进行明确的规定。
另一方面，要加强对会计信息化工作模式下的内部监督机制的构建，制定科学的内部控制制度，明确会计信息化工作中各项操作的规范要求，以及相关违规行为的处罚办法等，畅通全员参与会计监督的渠道，实现良好的内部控制，保障会计信息的真实性与可靠性。
四、结束语
尽管会计信息化在我国基层医疗领域的发展时间相对较短，且在技术层面与相关管理制度层面上都存在着许多不成熟、不完善的地方，但只要基层医疗机构及相关管理部门提高对会计信息化的重视，加深对会计信息化价值与作用的认识，并从多角度共同着手进行会计信息化的建设与实施，把握好会计信息化工作模式的特点与实际需求，积极进行各方面的调整与改进，必然会进一步促进会计信息化功能优势的发挥，促进我国基层医疗卫生事业的发展。
参考文献：
[1]施若.贵州省基层医疗机构信息化发展对策及建议[J].黔南民族医专学报.2013（04）.
[2]张容.基层医疗机构财务集中核算探讨[J].经济研究导刊.2014（07）.
[3]高志妨.新基层医疗卫生会计制度的变化及人员配备的探讨[J].商业会计.2012（04）.
【关键词】基层医疗卫生机构；会计信息化；不足；对策
一、引言
会计信息化是当前会计领域发展的主流趋势，传统的会计工作方式已经不能适应当前快速变化的市场环境，基于信息技术的会计工作方式也已成为新时期会计工作开展的必然要求。而从我国当前基层医疗机构的会计信息化工作实际来看，仍然存在着一些不足，急需在未来的工作中采取有效措施予以改进和加强，而为了提高基层医疗机构会计工作的信息化水平，保障基层医疗机构社会服务职能的良好发挥，加强对信息化工作的研究也具有着很大的必要性。
二、基层医疗机构会计信息化工作中存在的问题
1.对于会计工作的信息化意识薄弱
基层医疗机构会计工作信息化薄弱主要体现在两个方面，首先是许多医疗机构对于自身的经济效益不重视，建设与运行的资金仍然依赖政府财政拨款，资金支出也往往要严格按照国家相关规定来进行。因此，会计工作对于医疗机构的重要性得不到体现，所受到的重视也相对不足，在会计信息化的建设方面投入较少，导致会计信息化建设进程缓慢。其次，还有一些医疗机构虽然建立了较为完善的会计信息化系统，但由于会计工作人员对于运用信息化技术开展工作的意识较弱，常常导致信息化系统的许多功能实质上是被闲置的，甚至部分会计人员由于不愿花费精力去学习信息化工作的知识与技术，在开展工作中仍以人工方式为主，这也限制了会计信息化水平的提高。
2.会计信息化人才队伍建设不足
会计信息化是现代信息化技术与会计理论实务相结合的产物，因此，其对工作人员的素质要求不仅仅是需要掌握专业会计理论知识与实务能力，同时还应具有较高的信息化技术应用水平，并且要掌握一定的现代管理知识。但从目前我国基层医疗机构会计工作队伍的实际情况来看，这样的综合性人才是极度缺乏的。这一方面是由于基层医疗单位将工作重点放在医疗服务上，对于会计工作队伍的建设缺乏重视，许多会计人员实际上都是由原本手工做账的财务人员过渡而来，且多数年龄较大，对于计算机及信息化系统的操作往往难以有效的掌握；另一方面是由于基层医疗机构的待遇条件与晋升空间往往无法对高素质的会计人才产生足够的吸引力，而许多会计人才则更愿意投身于大型公立医院，这也使得基层医疗机构所能够招聘进来的综合型会计人才数量较少，无法满足实际的工作需求。
3.会计信息化系统过于“独立”
虽然会计信息化系统需要一定的独立性，但同时为了实现基层医疗机构的信息一体化构建，并充分发挥会计信息化工作系统的功能价值，仍需要会计信息化系统与医院的收费系统、医保系统、物资管理系统等进行有效的关联，只有这样才能够更加快速准确的获取医院日常运行过程中的各类财务信息、数据，实现准确高效的财务核算与管理。而当前许多基层医疗机构会计信息化系统具有着较强的“独立性”，未能够与机构内其他相关系统及软件实现对接，信息交互、共享、传递等严重受限，在实施会计核算时还需要依靠人工录入，这也极大地影响了会计信息化工作的效率，并造成了人力成本的浪费。
4.对于会计核算与管理的重视不平衡
会计工作兼具核算与管理两方面的职能，而许多基层医疗机构在会计工作方面往往更加注重核算，而轻视管理，对于会计信息化软件的运用也仅是提高了核算工作的效率，但对于软件的管理功能利用效率往往较低，不重视信息化软件管理功能的完善与升级，这样难以发挥出会计信息化在管理方面的功能优势，也不利于基层医疗机构的长远健康发展。
5.缺乏完善的会计信息化制度
会计的信息化建设不仅是对会计工作的手段进行了信息化的改造，其同时也意味着整个管理模式上的革新，其涉及到基层医疗机构工作的方方面面，因此也需要更加完善而适应的会计信息化制度来予以保证。而当前我国大多基层医疗机构并未能根据会计信息化工作的实际变化而对相关制度进行全面的调整，制度中仍存在着一系列的问题，如在网络安全方面缺乏针对性的管理制度，会计信息的安全性与可靠性无法得到保障，缺乏针对信息化工作模式的全方位监管机制，会计信息化工作的规范性提高缓慢等等，必须要通过对制度的完善来予以解决。
三、加强基层医疗机构会计信息化工作的建议
1.信息化建设与实施并重
基层医疗机构不仅要加强对会计信息化的建设，同时还要通过有效的实施来保证信息化的价值发挥。重视会计信息化的实施不仅仅在于提高医疗机构自身的会计工作效率与水平，更重要的是通过会计信息化的作用发挥，实现对医疗机构运营成本的有效把控，通过加强宣传教育提高全员信息化意识，并通过培训提高工作人员的信息化技术水平，从而确保会计信息化工作的有效落實，提高资金、资源的利用率，减少不必要成本浪费，提高工作效率，降低时间成本，缩短医疗服务人均时间消耗，并更好地针对社会需求调整运营策略，有助于帮助医疗机构实现开源节流，并更好地提高自身经济效益与服务能力。
2.加强会计信息化人才队伍建设
首先，要加强对当前队伍中会计人员的专业化培训，提高其会计信息化工作能力与水平，尤其要加强对年轻人才的选拔与培养，利用他们对信息化技术熟悉的优势，通过与经验丰富的老一辈会计人员搭档，互相促进和帮助，逐步提高队伍整体的业务水平。其次，相关部门要通过政策倾斜等方式，逐步提高基层医疗卫生机构会计岗位的待遇条件，优化其发展渠道，增强对外部人才的吸引力，让更多会计信息化人才主动投身到基层医疗机构当中。 3.注重会计信息化系统管理功能的实现
新的醫院财务制度中强调了预算管理、收入、支出管理，因此，会计信息化不能满足于简单地处理账务这类的事后记录，而要发挥其实时监控的特点。既要对财务工作人员进行培训，使其掌握熟练使用财务软件进行管理的技能，还要与软件开发商保持长期合作，不断就工作实践进行反馈，帮助其对软件进行改进。
4.加快系统对接，提高资源共享性
会计信息化是一个系统性工程，其高效性的发挥依赖于信息的集成、共享，基层医疗卫生机构应当依靠计算机和互联网工具，建立会计信息化网络管理系统，建立一个集合财务、物流、人员、医患、医疗保险等信息的工作平台，信息的录入、运算、输出统一经过平台，保证资金预算、决算、收入、支出的系统化和规范化。这就需要一个可以对接多个软件的通用型平台，既要满足已有的工作软件，还要考虑未来可能会使用的软件。可以由上级主管部门委托实力雄厚的软件公司进行有针对性的开发，也可以采用招标的形式，制定统一的标准，要求各种软件提供商按照医疗卫生体系的要求设计软件。
5.结合实际完善会计信息化管理制度
一方面，要加强对网络安全问题的重视，从信息风险防控的角度着手，制定严格且与基层医疗服务机构工作实际相适应的网络安全管理制度，对会计信息系统操作权限的划分，网络安全防护措施的构建与运用，安全技术人员及相关岗位权责的确定，会计档案保管工作的相关要求等进行明确的规定。
另一方面，要加强对会计信息化工作模式下的内部监督机制的构建，制定科学的内部控制制度，明确会计信息化工作中各项操作的规范要求，以及相关违规行为的处罚办法等，畅通全员参与会计监督的渠道，实现良好的内部控制，保障会计信息的真实性与可靠性。
四、结束语
尽管会计信息化在我国基层医疗领域的发展时间相对较短，且在技术层面与相关管理制度层面上都存在着许多不成熟、不完善的地方，但只要基层医疗机构及相关管理部门提高对会计信息化的重视，加深对会计信息化价值与作用的认识，并从多角度共同着手进行会计信息化的建设与实施，把握好会计信息化工作模式的特点与实际需求，积极进行各方面的调整与改进，必然会进一步促进会计信息化功能优势的发挥，促进我国基层医疗卫生事业的发展。
参考文献：
[1]施若.贵州省基层医疗机构信息化发展对策及建议[J].黔南民族医专学报.2013（04）.
[2]张容.基层医疗机构财务集中核算探讨[J].经济研究导刊.2014（07）.
[3]高志妨.新基层医疗卫生会计制度的变化及人员配备的探讨[J].商业会计.2012（04）.