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1文献来源Thomalla G,Simonsen CZ,Boutitie F,et al.MRI guided thrombolysis for stroke with unknown time of onset[J].N Engl J Med,2018,379(7):611-622.2证据水平1b。3背景阿替普酶(一种重组组织纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗是发病4.5小时内急性缺血性脑卒中的标准药物。14%~27%的脑卒中患者不能明确具体的发病时间,通常是因为患者从睡眠中醒来时才识别出脑卒中症状。