【摘 要】
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目的 探讨合并心原性休克(CS)的急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内死亡的预测因素.方法 连续纳入中国科学技术大学附属第一医院2014年1月至2018年1月符合入选条件的所有患者298例.根据1年随访时患者生存情况分为死亡组111例(37.2％)和存活组187例(62.8％).分析两组患者临床资料,绘制随访1年生存曲线.采用多因素Cox回归分析PCI术后影响远期预后的危险因素.结果 通过多因素Cox回归分析发现有意义的死亡预测因素有4个,分别是年龄≥75岁(HR 1.6
【机 构】
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230036 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科
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目的 探讨合并心原性休克(CS)的急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内死亡的预测因素.方法 连续纳入中国科学技术大学附属第一医院2014年1月至2018年1月符合入选条件的所有患者298例.根据1年随访时患者生存情况分为死亡组111例(37.2％)和存活组187例(62.8％).分析两组患者临床资料,绘制随访1年生存曲线.采用多因素Cox回归分析PCI术后影响远期预后的危险因素.结果 通过多因素Cox回归分析发现有意义的死亡预测因素有4个,分别是年龄≥75岁(HR 1.68,95％CI 1.31～2.16,P<0.001),PCI术后靶血管心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级≤Ⅱ级(HR 3.57,95％CI 2.06～6.18,P<0.001)、左心室射血分数12 h(HR 7.52,95％CI 3.28～17.24,P<0.001).1年随访Kaplan-Meier生存曲线显示AMI合并CS患者行急诊PCI术后3个月内死亡率高.结论 主动脉内球囊反搏是AMI合并CS最常用的机械循环辅助救治手段.在众多危险因素中FMC-to-B时间延迟、PCI术后靶血管TIMI血流分级≤Ⅱ级、高龄、左心室射血分数低是AMI合并CS患者PCI术后1年内死亡的预测因素.
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