【摘 要】
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目的:探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)肺转移患者血清β-HCG正常后行肺叶切除的治疗价值。方法:回顾性分析1995年1月至2008年12月间在北京协和医院接受肺叶切除手术联合化疗
【机 构】
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北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院
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目的:探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)肺转移患者血清β-HCG正常后行肺叶切除的治疗价值。方法:回顾性分析1995年1月至2008年12月间在北京协和医院接受肺叶切除手术联合化疗治疗的耐药性GTN肺转移46例患者的临床病理资料,并对术前血β-HCG水平已经降至正常和尚未正常的患者进行比较。结果:21例(45.7%)患者术前血β-HCG水平正常(2U/L),25例(54.3%)术前未正常。两组在年龄、末次妊娠性质、术前化疗疗程数等方面差异均无统计学意义。治疗后血清学完全缓解共40例(90.9%,40/44),4例患者无效;血β-HCG正常组和异常组的血清学完全缓解率分别为95%(19/20)和88%(21/24)(P=0.614)。术后病理阳性率为47.8%(22/46);血清学完全缓解的40例患者阳性率为47.5%(19/40);血β-HCG正常组和异常组的病理阳性率分别为28.6%(6/21)和64%(16/25),差异有统计学意义,P=0.021。血β-HCG水平正常后并已经巩固化疗>1疗程的11例患者中仍有27.3%(3/11)的病理阳性率。结论:肺叶切除术联合化疗治疗耐药性GTN肺转移患者可以获得满意的疗效;即使通过补救化疗使血β-HCG降至正常的患者仍有近1/3的病理阳性率,适时行肺叶切除术可以提高疗效。
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