【摘 要】
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目的 评估颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效,并探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）的价值. 方法回顾性分析2002年1月至2008年12月采用颈动脉内膜剥脱术治疗的58例颅外颈动脉狭窄的资料.40例伴有不同程度的脑缺血症状,18例无明显症状.颈动脉狭窄程度均在70%以上.41例行内膜剥脱后动脉单纯缝合,9例采用人工材料（涤纶）补片成形,8例行自体静脉补片成
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053,首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所,北京100053,首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究
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目的 评估颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效,并探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）的价值. 方法回顾性分析2002年1月至2008年12月采用颈动脉内膜剥脱术治疗的58例颅外颈动脉狭窄的资料.40例伴有不同程度的脑缺血症状,18例无明显症状.颈动脉狭窄程度均在70%以上.41例行内膜剥脱后动脉单纯缝合,9例采用人工材料（涤纶）补片成形,8例行自体静脉补片成形.32例在TCD的监测下完成,26例没有采用TCD监测,28例则采用临时转流管. 结果手术成功率为100%,无死亡率.术前有腩缺血症状的40例患者中,术后大多数患者有不同程度的恢复.未采用TCD组患者5例（19.2%）术后出现脑血流过度灌注.采用TCD者未发现过度灌注的并发症.53例患者获随访,随访率为91.4%;随访时间为15～86个月,平均42.5个月.死亡5例.3例出现术后再狭窄（5.7%）,其中2例接受颈动脉支架成形术,1例仍在观察随访中.结论 颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄是一种安全、有效的措施;TCD监测对于转流管的选择提供重要依据,并对预防术后过度脑灌注具有指导作用。
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胃癌腹膜转移是影响患者预后的一个重要因素.杀灭腹腔内游离癌细胞,消除腹膜转移的亚临床状态,是提高胃癌疗效的关键之一.若不及时地进行腹腔化疗,等形成微小癌灶再行延期腹腔内化疗,那么抗癌药物的杀伤作用将大为削弱,最终导致腹腔内复发.杀灭腹腔癌细胞的方法很多,如低渗蒸馏水加化疗药物腹腔内冲洗,化疗药物联合高温的术中腹腔内温热灌注化疗及置管连续给药等,均取得了一定的疗效,但低渗及温热灌注均无法解决化疗药物
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