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【摘要】目的：探析四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段运用在脑卒中康复期且并存膝过伸患者中对其治疗有效性构成的影响作用。方法：该文课题报告中针对2019年1月至2020年1月余姚市人民医院治疗的60例脑卒中康复期且并存膝过伸患者实施指标详细分析，開展分组时选择随机数字表方法，各个组别入组30例，试验组采取四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段，参照组采取康复训练干预手段，分析膝过伸纠正治疗有效合计数值，研究开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周之后FMA-UE评价分数、BI评价分数、VAS评价分数。结果：试验组膝过伸纠正治疗有效合计数值比较参照组详细数值统计结果升高（P<0.05）；试验组开展康复训练2周、4周、6周之后FMA-UE评价分数、BI评价分数比较开展康复训练之前与参照组详细数值统计结果升高（P<0.05）；试验组开展康复训练2周、4周、6周之后VAS评价分数比较开展康复训练之前与参照组详细数值统计结果下降（P<0.05）。结论：为脑卒中康复期且并存膝过伸患者采用四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段存在较好治疗有效性。
【关键词】四肢联动康复新联系统；康复训练；脑卒中；康复期；膝过伸
[中图分类号]R743.3； R493 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0073-02
脑卒中患者存在比较高的患病几率和残疾几率，患者在治疗之后其步行能力得以改善，不过一些患者会遗留膝过伸现象，干扰其平时生活[1]。故针对脑卒中康复期且并存膝过伸患者实施康复训练干预存在关键性作用[2]。以下评定四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段使用在脑卒中康复期且并存膝过伸患者中对其治疗有效性构成的影响价值。
1 研究资料与方法
1.1一般研究资料 该文研究课题内容将2019年1月至2020年1月余姚市人民医院治疗的60例脑卒中康复期且并存膝过伸患者收入数据指标对应评估资料，实施分组干预的时候依据随机数字表方法，各个组别纳入人数分别30例。参照组：周岁（62.38±4.29）岁；试验组：周岁（62.41±4.36）岁。验证不同组别脑卒中康复期且并存膝过伸患者对应分析数据情况，项目数据计算结果间差距现象较不明显（P>0.05）。
1.2方法 参照组选择康复训练干预手段，维持正确肢体摆放位置，比如患侧卧姿势、健侧卧姿势等，规避及预防痉挛情况，指引肢体被动锻炼，随患者病情好转，使其进行主动锻炼，协助患者介绍病床旁边坐位平衡锻炼，可接受坐位操锻炼，2次/d，15～30 min/次，并使患者接受凭借手杖步行锻炼等。
试验组选择四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段，康复训练干预手段具体参考参照组内容，并增加四肢联动康复新联系统训练干预方法：①指引患者接受上肢及下肢环转锻炼，早期鼓舞患者在踏车上面接受健侧肢体将患侧肢体带动锻炼，使患侧肢体接受伸直锻炼、脚踏被动锻炼，针对日常步行运动予以模仿，改善其患侧上肢和患侧下肢对应运动能力；②于患侧肌力达到3级的时候，使患侧肢体将健侧肢体予以带动，依据踏车实施肢体锻炼等，对上肢和下肢予以一起运动，同时使患侧肢体与健侧肢体予以互相施阻，实施节律性力量锻炼，加强上肢力量和下肢力量相关协调度。③予以躯干往左和往右摇摆锻炼，使患者坐于康复踏车上面，让健侧肢体及患侧肢体都往左侧及右侧摇摆，加强腰背肌方面肌力情况。1次/d，20 min/次，一周锻炼6次，实施6周锻炼。
1.3有关指标 计算膝过伸纠正治疗有效合计数值，调查开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周之后FMA-UE评价分数、BI评价分数、VAS评价分数。
1.4评定标准 凭借Fugl-Meyer量表（FMA-UE）针对肢体运动功能予以测评，所得分值高则代表肢体运动功能更优一些[3]。凭借视觉模拟评估方法（VAS）针对肢体疼痛予以测评，所得分值高则代表肢体疼痛更严重一些[4]。凭借改良Barthel指数量表（BI）针对生活活动能力予以测评，所得分值高则代表生活活动能力更优一些[5]。
1.5统计学分析 FMA-UE评价分数、BI评价分数、VAS评价分数实施t检验，膝过伸纠正治疗有效合计数值实施c2检验，指标运用SPSS 19.0予以核查，P<0.05，项目数据计算结果间差距现象较明显。
2 结果
2.1膝过伸纠正治疗有效合计数值 指标数据调查结果内容显示：试验组膝过伸纠正治疗有效合计数值相比对于参照组详细数值统计结果增多（P<0.05），详见表1。
2.2开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周后FMA-UE评价分数、BI评价分数 指标数据调查结果内容显示：各个组别开展康复训练前FMA-UE评价分数、BI评价分数相比差距值偏低（P>0.05），开展康复训练后，各个组别FMA-UE评价分数、BI评价分数都增多，而且，试验组开展康复训练2周、4周、6周后FMA-UE评价分数、BI评价分数相比对于参照组详细数值统计结果增多（P<0.05），且随开展康复训练周数增加其FMA-UE评价分数、BI评价分数逐渐提升。详见表2。
2.3开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周后VAS评价分数 指标数据调查结果内容显示：各个组别开展康复训练之前VAS评价分数相比差距值偏低（P>0.05），开展康复训练之后，各个组别VAS评价分数都减少，而且，试验组开展康复训练2周、4周、6周后VAS评价分数相比对于参照组详细数值统计结果减少（P<0.05），且随开展康复训练周数增加其VAS评价分数逐渐降低。详见表3。
3 讨论
脑卒中康复期患者可能存在膝過伸现象，患病机制并不清楚，多数是由于患者股四头肌以及小腿后肌群对应力量减弱等，对维持站姿的时候其膝关节对应协调能力、伸展能力、屈曲能力带来一定程度干扰[6]。所以，针对脑卒中康复期且并存膝过伸患者实施膝过伸纠正干预非常关键，多予以康复训练干预，促进其肢体运动功能获得改善，提升其日常生存质量，促使其预后状况得以积极改善[7]。
康复训练干预方法主要是予以脑卒中康复期且并存膝过伸患者各方面功能锻炼，积极改善其运动能力。四肢联动康复新联系统训练干预方法依据四肢联动训练器针对脑卒中康复期且并存膝过伸患者髋关节、膝关节、踝关节附近无肌力下肢实施屈曲锻炼及伸展锻炼，有助于缓解其膝过伸症状，且针对两侧肢体实施交替训练，早期依据健侧肢体对患侧肢体予以带动，促使患侧肢体相关运动能力及步行能力得以提升，在肌力提升至3级的时候，则依据患侧肢体带动方法，使患侧肢体对其余三个肢体予以带动，对平时步行情况予以模拟，进而促进肢体功能获得恢复[8]。该文指标内容检测结果中，针对四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段、康复训练干预手段实施相比，增加使用四肢联动康复新联系统训练干预方法的脑卒中康复期且并存膝过伸患者膝过伸纠正治疗有效合计数值提升，开展康复训练2周、4周、6周后FMA-UE评价分数、BI评价分数都增加，开展康复训练2周、4周、6周后VAS评价分数都减少，而且，随康复训练时间延长，患者以上指标改善情况更优一些。提示四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段实施在脑卒中康复期且并存膝过伸患者中能够对其膝关节过伸情况予以积极改善，提升膝关节对屈曲及伸展的控制能力，改善膝关节稳定度，并促进膝关节附近肌肉力量得以增强，促使其运动功能改善，并缓解患膝相关疼痛情况，积极改善患者生活质量。
综上所述，为脑卒中康复期且并存膝过伸患者采取四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段具有较佳治疗有效性，有助于改善肢体运动功能状况，提升日常生活能力，减轻疼痛严重程度。
参考文献
[1] 陈健， 宫军. 四肢联动康复训练系统配合康复训练对脑卒中康复期膝过伸疗效的影响[J]. 中国医疗器械信息， 2020， 26（2）： 87-89.
[2] 陈皖萍， 林丹， 卢薇. 社区现实环境功能性步态训练在脑卒中后康复期老年患者中的应用研究[J]. 护理与康复， 2020， 19（5）： 65-68.
[3] 林丽红， 周敏亚， 麻蔡军. 运动程序的感觉输入治疗对恢复期脑卒中患者日常生活能力及肢体功能的影响[J]. 中国现代医生， 2020， 58（9）： 115-118， 122.
[4] 那军. 运动想象护理疗法在脑卒中偏瘫患者功能障碍康复中的应用[J]. 中国伤残医学， 2019， 27（24）： 92-93.
[5] 耿冲， 闫婷婷. 正念减压疗法联合早期康复训练干预对脑卒中患者疲乏及睡眠障碍的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（9）： 1208-1211.
[6] 黄晓晖. 用张力平衡针刺法联合牵张训练法对31例脑卒中后肌痉挛患者进行治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（19）： 83-84.
[7] 杜志伟， 陈艳， 王路， 等. 三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者膝过伸步态的影响研究[J]. 中国康复， 2019， 34（9）： 469-472.
[8] 钟文祥， 李小燕. 姿势控制联合等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的疗效[J]. 牡丹江医学院学报， 2019， 40（6）： 51-52， 28.
作者简介：俞敏（1991.03-），女，浙江余姚人，大学本科，住院医师，主要从事脑卒康复训练工作。E_mail：[email protected]
【关键词】四肢联动康复新联系统；康复训练；脑卒中；康复期；膝过伸
[中图分类号]R743.3； R493 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0073-02
脑卒中患者存在比较高的患病几率和残疾几率，患者在治疗之后其步行能力得以改善，不过一些患者会遗留膝过伸现象，干扰其平时生活[1]。故针对脑卒中康复期且并存膝过伸患者实施康复训练干预存在关键性作用[2]。以下评定四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段使用在脑卒中康复期且并存膝过伸患者中对其治疗有效性构成的影响价值。
1 研究资料与方法
1.1一般研究资料 该文研究课题内容将2019年1月至2020年1月余姚市人民医院治疗的60例脑卒中康复期且并存膝过伸患者收入数据指标对应评估资料，实施分组干预的时候依据随机数字表方法，各个组别纳入人数分别30例。参照组：周岁（62.38±4.29）岁；试验组：周岁（62.41±4.36）岁。验证不同组别脑卒中康复期且并存膝过伸患者对应分析数据情况，项目数据计算结果间差距现象较不明显（P>0.05）。
1.2方法 参照组选择康复训练干预手段，维持正确肢体摆放位置，比如患侧卧姿势、健侧卧姿势等，规避及预防痉挛情况，指引肢体被动锻炼，随患者病情好转，使其进行主动锻炼，协助患者介绍病床旁边坐位平衡锻炼，可接受坐位操锻炼，2次/d，15～30 min/次，并使患者接受凭借手杖步行锻炼等。
试验组选择四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段，康复训练干预手段具体参考参照组内容，并增加四肢联动康复新联系统训练干预方法：①指引患者接受上肢及下肢环转锻炼，早期鼓舞患者在踏车上面接受健侧肢体将患侧肢体带动锻炼，使患侧肢体接受伸直锻炼、脚踏被动锻炼，针对日常步行运动予以模仿，改善其患侧上肢和患侧下肢对应运动能力；②于患侧肌力达到3级的时候，使患侧肢体将健侧肢体予以带动，依据踏车实施肢体锻炼等，对上肢和下肢予以一起运动，同时使患侧肢体与健侧肢体予以互相施阻，实施节律性力量锻炼，加强上肢力量和下肢力量相关协调度。③予以躯干往左和往右摇摆锻炼，使患者坐于康复踏车上面，让健侧肢体及患侧肢体都往左侧及右侧摇摆，加强腰背肌方面肌力情况。1次/d，20 min/次，一周锻炼6次，实施6周锻炼。
1.3有关指标 计算膝过伸纠正治疗有效合计数值，调查开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周之后FMA-UE评价分数、BI评价分数、VAS评价分数。
1.4评定标准 凭借Fugl-Meyer量表（FMA-UE）针对肢体运动功能予以测评，所得分值高则代表肢体运动功能更优一些[3]。凭借视觉模拟评估方法（VAS）针对肢体疼痛予以测评，所得分值高则代表肢体疼痛更严重一些[4]。凭借改良Barthel指数量表（BI）针对生活活动能力予以测评，所得分值高则代表生活活动能力更优一些[5]。
1.5统计学分析 FMA-UE评价分数、BI评价分数、VAS评价分数实施t检验，膝过伸纠正治疗有效合计数值实施c2检验，指标运用SPSS 19.0予以核查，P<0.05，项目数据计算结果间差距现象较明显。
2 结果
2.1膝过伸纠正治疗有效合计数值 指标数据调查结果内容显示：试验组膝过伸纠正治疗有效合计数值相比对于参照组详细数值统计结果增多（P<0.05），详见表1。
2.2开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周后FMA-UE评价分数、BI评价分数 指标数据调查结果内容显示：各个组别开展康复训练前FMA-UE评价分数、BI评价分数相比差距值偏低（P>0.05），开展康复训练后，各个组别FMA-UE评价分数、BI评价分数都增多，而且，试验组开展康复训练2周、4周、6周后FMA-UE评价分数、BI评价分数相比对于参照组详细数值统计结果增多（P<0.05），且随开展康复训练周数增加其FMA-UE评价分数、BI评价分数逐渐提升。详见表2。
2.3开展康复训练之前与开展康复训练2周、4周、6周后VAS评价分数 指标数据调查结果内容显示：各个组别开展康复训练之前VAS评价分数相比差距值偏低（P>0.05），开展康复训练之后，各个组别VAS评价分数都减少，而且，试验组开展康复训练2周、4周、6周后VAS评价分数相比对于参照组详细数值统计结果减少（P<0.05），且随开展康复训练周数增加其VAS评价分数逐渐降低。详见表3。
3 讨论
脑卒中康复期患者可能存在膝過伸现象，患病机制并不清楚，多数是由于患者股四头肌以及小腿后肌群对应力量减弱等，对维持站姿的时候其膝关节对应协调能力、伸展能力、屈曲能力带来一定程度干扰[6]。所以，针对脑卒中康复期且并存膝过伸患者实施膝过伸纠正干预非常关键，多予以康复训练干预，促进其肢体运动功能获得改善，提升其日常生存质量，促使其预后状况得以积极改善[7]。
康复训练干预方法主要是予以脑卒中康复期且并存膝过伸患者各方面功能锻炼，积极改善其运动能力。四肢联动康复新联系统训练干预方法依据四肢联动训练器针对脑卒中康复期且并存膝过伸患者髋关节、膝关节、踝关节附近无肌力下肢实施屈曲锻炼及伸展锻炼，有助于缓解其膝过伸症状，且针对两侧肢体实施交替训练，早期依据健侧肢体对患侧肢体予以带动，促使患侧肢体相关运动能力及步行能力得以提升，在肌力提升至3级的时候，则依据患侧肢体带动方法，使患侧肢体对其余三个肢体予以带动，对平时步行情况予以模拟，进而促进肢体功能获得恢复[8]。该文指标内容检测结果中，针对四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段、康复训练干预手段实施相比，增加使用四肢联动康复新联系统训练干预方法的脑卒中康复期且并存膝过伸患者膝过伸纠正治疗有效合计数值提升，开展康复训练2周、4周、6周后FMA-UE评价分数、BI评价分数都增加，开展康复训练2周、4周、6周后VAS评价分数都减少，而且，随康复训练时间延长，患者以上指标改善情况更优一些。提示四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段实施在脑卒中康复期且并存膝过伸患者中能够对其膝关节过伸情况予以积极改善，提升膝关节对屈曲及伸展的控制能力，改善膝关节稳定度，并促进膝关节附近肌肉力量得以增强，促使其运动功能改善，并缓解患膝相关疼痛情况，积极改善患者生活质量。
综上所述，为脑卒中康复期且并存膝过伸患者采取四肢联动康复新联系统训练干预叠加康复训练干预手段具有较佳治疗有效性，有助于改善肢体运动功能状况，提升日常生活能力，减轻疼痛严重程度。
参考文献
[1] 陈健， 宫军. 四肢联动康复训练系统配合康复训练对脑卒中康复期膝过伸疗效的影响[J]. 中国医疗器械信息， 2020， 26（2）： 87-89.
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[6] 黄晓晖. 用张力平衡针刺法联合牵张训练法对31例脑卒中后肌痉挛患者进行治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（19）： 83-84.
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作者简介：俞敏（1991.03-），女，浙江余姚人，大学本科，住院医师，主要从事脑卒康复训练工作。E_mail：[email protected]