高血糖对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血及预后的影响

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目的探讨高血糖对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后迟发性脑缺血(DCI)及预后的影响,为临床ASAH治疗提供参考。方法选择ASAH患者70例,根据患者入院血糖水平分为正常血糖组(n=41)和高血糖组(n=29),比较两组患者炎症指标(白细胞计数、血沉、C-反应蛋白),治疗期间DCI发生情况及随访6个月的预后情况。结果高血糖组患者的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白明显高于血糖正常组(P<0.05)。高血糖组患者治疗期间DCI发生率明显高于对照组,高血糖组重度残疾、植物生存、病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。高血糖组患者治疗期间DCI发生率明显高于对照组,高血糖组重度残疾、植物生存、病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。DCI与白细胞计数、血沉、C-反应蛋白均呈正相关(r=0.481~0.556,P<0.01)。结论 ASAH患者应激性血糖升高是导致DCI发生、预后不良的重要影响因素,因此,积极控制血糖水平能使ASAH患者获得最大收益。
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