【摘 要】
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目的 探讨对恶性梗阻性黄疸姑息手术术式的选择.方法 对112例姑息性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析.结果 手术死亡率7.1％(8/112)；术后复发性胆管炎发生率17.3％(13/75)；术后生存期:胆肠Roux-en-Y吻合术组[(9.4±1.6)个月]与开腹支架内引流术组[(9.8±12.5)个月]、经皮经肝胆和引流(PTCD)内支架引流术组[(9.0±3.1)个月]差异无
【机 构】
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目的 探讨对恶性梗阻性黄疸姑息手术术式的选择.方法 对112例姑息性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析.结果 手术死亡率7.1％(8/112)；术后复发性胆管炎发生率17.3％(13/75)；术后生存期:胆肠Roux-en-Y吻合术组[(9.4±1.6)个月]与开腹支架内引流术组[(9.8±12.5)个月]、经皮经肝胆和引流(PTCD)内支架引流术组[(9.0±3.1)个月]差异无统计学意义(均P＞ 0.05),与开腹桥式内引流术组[(6 8±1.7)个月]差异有统计学意义(P＜0.05),与逆行胰胆管造影(ERCP)内支架引流术组[(3.5±2.2)个月]和单纯开腹探查术组[(2.8±2.7)个月]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胆肠Roux-en-Y吻合术式适用于胆管中、下段梗阻,开腹内支架引流术式适用于肝门胆管梗阻患者,ERCP内支架术式仅适用于胆管下段的梗阻,PTCD内支架术式适用于任何一段的梗阻.胆管空肠Roux-en-Y吻合术、开腹支架内引流术和PTCD内支架引流术能够延长患者术后生存期和提高生活质量。
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