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心脏突发恶性事件诱因还分冠心病和心肌肥厚？若诱因是心肌肥厚则吃药不管用？为什么？
曾经塑造了很多纯爷们形象的国家一级演员刘金山，被认为胆子特别大，曾经的他上刀山下火海没有不敢做的事儿，自从他知道自己的心脏被检查出心肌增厚后，胆子就变得越来越小，随身会带一瓶硝酸甘油和一瓶速效救心丸，因为专家告诉他，如果心脏病突发这两瓶药能够救他的命。
煤炭总医院副院长、心血管病专家屈正院长却给出了惊人的答案：“对于金山老师这种心脏肥大所造成的一些恶性的心脏事件，不是靠这种药能够救命。”心脏病的救命药在心脏病发作的时候，有的人可以吃，可是刘金山就不适合，到底是为什么呢？原来速效救心丸和硝酸甘油只适合于冠心病引起的心脏不舒服，或者是心脏的猝死，像金山这种心肌肥厚导致的不舒服或者恶性的猝死事件，一点用都没有。这还得从刘金山得心肌肥厚的原因说起。一般情况下正常的心脏是普通人拳头那么大，体重218斤的金山的心脏赶上一个拳击手套了，因为肥胖的人心脏的重量是正常同身高人的两到三倍。如果再合并高血压的话心肌肥厚是50%，也就是说不光是长肉，心脏的肉也在长。屈正解释，正常的心脏，不管是心脏的壁还是心脏中间隔开的一条膈膜都不能超出11毫米，超出11毫米就肥厚了。
心肌增厚会给心脏带来什么样的负担？
第一，这样的心肌肥厚会造成心脏上的血管供血相对少，所以心脏有缺血，但这种缺血不是冠心病的缺血，冠心病的缺血是心脏上的血管不通，而心肌肥厚的缺血，是因为有效的面积增加了但血管还是那么多，造成相对的供应不上；第二，心脏的功能也会受到影响，正常的心脏收与缩功能保持得很有力，肥厚以后心脏上的细胞都肥大了，所以心脏的舒张功能就受到限制；第三，会造成恶性心率失常，早期可以是心率失常，肥厚以后心肌的电路也发生了变化，可怕的就是心脏乱跳导致猝死。因为心肌肥厚造成心脏排血射血出了问题，这样的人更容易发生猝死。心肌肥厚如果到30毫米，就是心肌猝死的一个独立的风险因素，心电图要是测出来有心肌肥厚的时候，比没有测出来的人发生恶性事件是他的四倍。
刘金山回想自己症状时，说在机场T3站时因为路太长走到一半就感觉嗓子眼发咸、喘气费劲，这是气短的表现，另外拍戏的时候突然需要跑，有时候运动量很大的，各种打、吊威亚，比如拍《通天帝国》电影时候需要吊威亚上三层，平时不锻炼，突然加大运动量有的时候就真是觉得心脏不舒服，“有的时候感觉像一个小针在扎我，赶紧扶着一个地方不能动，慢慢的它就缓解了。”屈正解释，针扎一样的都不是冠心病，金山喘不上气一个是跟体重有关，另一个跟他的血压也有关系，所以他要想今后能够场子上跑，体重和血压先得控制好，跑步还是可以跑的，就是感觉到不舒服的时候要缓下来，不要诱发心脏出现恶性的事情。
什么样的人是心肌肥厚的高危人群？
首先是肥胖。因为肥胖超重以后，心脏的重量可以是他正常身高的两到三倍。其次是高血压。因为心脏需要克服高压把血打出去就会很累，心脏收缩低压在88或者90以下都正常，现在的血压一收缩到140以上，再一回来还得90以上，心脏每次做工的力量就比较大，血压高主要是造成的厚，就是因为负荷加大肌肉就增厚了。再次是主动脉瓣膜有病变的或者心脏瓣膜有病变的，都可以造成心肌肥厚。
比较容易造成普通人心肌肥厚的都有哪些原因？
心肌肥厚的相关因素之一：饮食。金山不仅爱吃还暴饮暴食，经常非得吃到肚子里满满当当的才觉得特别的幸福，而且他还爱喝酒，有一次喝到胃出血，而且不是吐血是便血，血在胃里头先流一阵，初始的时候没感觉，就是胃胀，前面的症状就失血性休克。所以要注意饮食的方法和控制饮食的节奏，不要暴饮暴食，而且吃含胆固醇量高的以及含热卡高的食物容易引起肥胖，肥胖又进一步的会发生心血管事件，包括心肌肥厚。不过金山这种吃法，跟心肌肥厚有关系，他吃的是高脂肪、高糖、高胆固醇，这些高都造成了脂肪的堆积，体重的增加，同时又因为重口味爱吃咸，导致血压也高。
心肌肥厚的相关因素之二：高血压。一般人现在都有一个误区，就是血压高了，吃上一个月药，觉得血压正常了也把药停了，实际上一旦有血压高，药一定要持续地控制下去。有的人担心这样会依赖药物，一辈子就得吃了，可是一辈子吃药的副作用，远远小于长期高血压病引起的心肌肥厚、冠状动脉狭窄、脑血管硬化。所以控制血压是有利于心脏的，尤其是不要让它导致心脏肥厚，只要控制好血压，心脏的肥厚是可以避免的。金山表示以前不知道自己高血压，体检后才发现的，屈正补充道，其实当他发现自己高血压时，只要把血压控制下来，心肌的肥厚的进程是不会那么快的。所以心肌肥厚的人要从吃上稍微注意点，适当运动，少吃油腻，要吃低盐清淡些。控制血压的药要用上而且不能随便停，停了心脏有反跳，如果只是不舒服了就吃点，这样的话心脏忽高忽低的功能就受到损伤，很危险。所以高血压的药物一旦用上，一定要长期稳定地用，而且自己不能轻易的调药。
心肌肥厚的相关因素之三：体重。刘金山回忆30多年前自己体重才100斤出头，肉后来因为不要肉票就敞开供应，这一吃收不住了，一顿有时候能吃三四斤羊肉。而且年轻时候好运动，35岁以前冬天绝对是要滑冰的，夏天绝对是要游泳，在排练场每天都有毯子功，早晨起来六点多钟就到排练场各种练，所以体能方面都是非常好的，那时候体质也很好，35岁以后基本上这些运动突然就没了，最后活动的不是身体是嘴，嘴运动开了就吃，运动量又少，于是开始发胖，胃也撑开了。曾经还骑自行车驮过李琦，后来改开汽车后就不运动了。专家提示，体重高于同样身高的人，心脏的重量就会增加，心脏肥厚也会增加，所以体重高不光使其他的代谢有问题，也是心肌肥厚的一个重要的原因。
怎么样可以让身体的消耗更大一点，不得心肌肥厚呢？
当你发生心脏恶性事件的时候怎么救？屈正给金山的建议是：胸前打一拳。他解释道，针对刘金山这样的不是因为心脏的冠心病造成缺血发生的心梗，这时候吃硝酸甘油和速效救心丸都不管用，他是因为心肌肥厚或者其他原因，心脏发生室性的心动过速也就是心脏乱跳，这个时候如果什么都没有的情况下，30秒内最有效的方法是给他一拳，“有时候在30秒以内能达到40%可以给他捶过来”。屈正现场演示了一下具体的操作方法：一般发生情况的时候他肯定都卧倒了，这时候在他胸骨下壁二分之一处用拳头以加厘米的速度猛击一拳，然后看他的反应，如果还没缓和过来可以再追加一拳甚至好几次。因为这种机械的击打能传递进去把心脏混乱的电流给击打掉，把心脏从乱跳恢复到正常心跳，实际上就是一个最有效的捶击术。捶击一招就给他一拳，甚至可以捶两下捶三下，后面才是心脏复苏的按压。屈正补充说“预防更重要，首先是饮食上的注意，要控制进食人量，不要吃得太饱，并且要控制脂肪的摄入，低盐饮食以便控制血压，还有就是饮食要有规律。”
最后他建议同样有心肌增厚的人回去排除一下有没有冠心病的可能，如果有冠心病心脏的血管会很狭窄，那两瓶药还得带着不能扔。
邓贞根据北京卫视《养生堂》节目整理
曾经塑造了很多纯爷们形象的国家一级演员刘金山，被认为胆子特别大，曾经的他上刀山下火海没有不敢做的事儿，自从他知道自己的心脏被检查出心肌增厚后，胆子就变得越来越小，随身会带一瓶硝酸甘油和一瓶速效救心丸，因为专家告诉他，如果心脏病突发这两瓶药能够救他的命。
煤炭总医院副院长、心血管病专家屈正院长却给出了惊人的答案：“对于金山老师这种心脏肥大所造成的一些恶性的心脏事件，不是靠这种药能够救命。”心脏病的救命药在心脏病发作的时候，有的人可以吃，可是刘金山就不适合，到底是为什么呢？原来速效救心丸和硝酸甘油只适合于冠心病引起的心脏不舒服，或者是心脏的猝死，像金山这种心肌肥厚导致的不舒服或者恶性的猝死事件，一点用都没有。这还得从刘金山得心肌肥厚的原因说起。一般情况下正常的心脏是普通人拳头那么大，体重218斤的金山的心脏赶上一个拳击手套了，因为肥胖的人心脏的重量是正常同身高人的两到三倍。如果再合并高血压的话心肌肥厚是50%，也就是说不光是长肉，心脏的肉也在长。屈正解释，正常的心脏，不管是心脏的壁还是心脏中间隔开的一条膈膜都不能超出11毫米，超出11毫米就肥厚了。
心肌增厚会给心脏带来什么样的负担？
第一，这样的心肌肥厚会造成心脏上的血管供血相对少，所以心脏有缺血，但这种缺血不是冠心病的缺血，冠心病的缺血是心脏上的血管不通，而心肌肥厚的缺血，是因为有效的面积增加了但血管还是那么多，造成相对的供应不上；第二，心脏的功能也会受到影响，正常的心脏收与缩功能保持得很有力，肥厚以后心脏上的细胞都肥大了，所以心脏的舒张功能就受到限制；第三，会造成恶性心率失常，早期可以是心率失常，肥厚以后心肌的电路也发生了变化，可怕的就是心脏乱跳导致猝死。因为心肌肥厚造成心脏排血射血出了问题，这样的人更容易发生猝死。心肌肥厚如果到30毫米，就是心肌猝死的一个独立的风险因素，心电图要是测出来有心肌肥厚的时候，比没有测出来的人发生恶性事件是他的四倍。
刘金山回想自己症状时，说在机场T3站时因为路太长走到一半就感觉嗓子眼发咸、喘气费劲，这是气短的表现，另外拍戏的时候突然需要跑，有时候运动量很大的，各种打、吊威亚，比如拍《通天帝国》电影时候需要吊威亚上三层，平时不锻炼，突然加大运动量有的时候就真是觉得心脏不舒服，“有的时候感觉像一个小针在扎我，赶紧扶着一个地方不能动，慢慢的它就缓解了。”屈正解释，针扎一样的都不是冠心病，金山喘不上气一个是跟体重有关，另一个跟他的血压也有关系，所以他要想今后能够场子上跑，体重和血压先得控制好，跑步还是可以跑的，就是感觉到不舒服的时候要缓下来，不要诱发心脏出现恶性的事情。
什么样的人是心肌肥厚的高危人群？
首先是肥胖。因为肥胖超重以后，心脏的重量可以是他正常身高的两到三倍。其次是高血压。因为心脏需要克服高压把血打出去就会很累，心脏收缩低压在88或者90以下都正常，现在的血压一收缩到140以上，再一回来还得90以上，心脏每次做工的力量就比较大，血压高主要是造成的厚，就是因为负荷加大肌肉就增厚了。再次是主动脉瓣膜有病变的或者心脏瓣膜有病变的，都可以造成心肌肥厚。
比较容易造成普通人心肌肥厚的都有哪些原因？
心肌肥厚的相关因素之一：饮食。金山不仅爱吃还暴饮暴食，经常非得吃到肚子里满满当当的才觉得特别的幸福，而且他还爱喝酒，有一次喝到胃出血，而且不是吐血是便血，血在胃里头先流一阵，初始的时候没感觉，就是胃胀，前面的症状就失血性休克。所以要注意饮食的方法和控制饮食的节奏，不要暴饮暴食，而且吃含胆固醇量高的以及含热卡高的食物容易引起肥胖，肥胖又进一步的会发生心血管事件，包括心肌肥厚。不过金山这种吃法，跟心肌肥厚有关系，他吃的是高脂肪、高糖、高胆固醇，这些高都造成了脂肪的堆积，体重的增加，同时又因为重口味爱吃咸，导致血压也高。
心肌肥厚的相关因素之二：高血压。一般人现在都有一个误区，就是血压高了，吃上一个月药，觉得血压正常了也把药停了，实际上一旦有血压高，药一定要持续地控制下去。有的人担心这样会依赖药物，一辈子就得吃了，可是一辈子吃药的副作用，远远小于长期高血压病引起的心肌肥厚、冠状动脉狭窄、脑血管硬化。所以控制血压是有利于心脏的，尤其是不要让它导致心脏肥厚，只要控制好血压，心脏的肥厚是可以避免的。金山表示以前不知道自己高血压，体检后才发现的，屈正补充道，其实当他发现自己高血压时，只要把血压控制下来，心肌的肥厚的进程是不会那么快的。所以心肌肥厚的人要从吃上稍微注意点，适当运动，少吃油腻，要吃低盐清淡些。控制血压的药要用上而且不能随便停，停了心脏有反跳，如果只是不舒服了就吃点，这样的话心脏忽高忽低的功能就受到损伤，很危险。所以高血压的药物一旦用上，一定要长期稳定地用，而且自己不能轻易的调药。
心肌肥厚的相关因素之三：体重。刘金山回忆30多年前自己体重才100斤出头，肉后来因为不要肉票就敞开供应，这一吃收不住了，一顿有时候能吃三四斤羊肉。而且年轻时候好运动，35岁以前冬天绝对是要滑冰的，夏天绝对是要游泳，在排练场每天都有毯子功，早晨起来六点多钟就到排练场各种练，所以体能方面都是非常好的，那时候体质也很好，35岁以后基本上这些运动突然就没了，最后活动的不是身体是嘴，嘴运动开了就吃，运动量又少，于是开始发胖，胃也撑开了。曾经还骑自行车驮过李琦，后来改开汽车后就不运动了。专家提示，体重高于同样身高的人，心脏的重量就会增加，心脏肥厚也会增加，所以体重高不光使其他的代谢有问题，也是心肌肥厚的一个重要的原因。
怎么样可以让身体的消耗更大一点，不得心肌肥厚呢？
当你发生心脏恶性事件的时候怎么救？屈正给金山的建议是：胸前打一拳。他解释道，针对刘金山这样的不是因为心脏的冠心病造成缺血发生的心梗，这时候吃硝酸甘油和速效救心丸都不管用，他是因为心肌肥厚或者其他原因，心脏发生室性的心动过速也就是心脏乱跳，这个时候如果什么都没有的情况下，30秒内最有效的方法是给他一拳，“有时候在30秒以内能达到40%可以给他捶过来”。屈正现场演示了一下具体的操作方法：一般发生情况的时候他肯定都卧倒了，这时候在他胸骨下壁二分之一处用拳头以加厘米的速度猛击一拳，然后看他的反应，如果还没缓和过来可以再追加一拳甚至好几次。因为这种机械的击打能传递进去把心脏混乱的电流给击打掉，把心脏从乱跳恢复到正常心跳，实际上就是一个最有效的捶击术。捶击一招就给他一拳，甚至可以捶两下捶三下，后面才是心脏复苏的按压。屈正补充说“预防更重要，首先是饮食上的注意，要控制进食人量，不要吃得太饱，并且要控制脂肪的摄入，低盐饮食以便控制血压，还有就是饮食要有规律。”
最后他建议同样有心肌增厚的人回去排除一下有没有冠心病的可能，如果有冠心病心脏的血管会很狭窄，那两瓶药还得带着不能扔。
邓贞根据北京卫视《养生堂》节目整理