【摘 要】
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目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法收集2012年1月至2017年12月在山西省肿瘤医院因子宫附件肿物行手术治疗的患者，根据术后病理结果分为卵巢上皮性癌组494例和卵巢良性疾病组462例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析法检测两组患者血清HE4和CA125水平，分析HE4和CA125单独及联合检测对卵巢上皮性癌的
【机 构】
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山西医科大学研究生院，太原 030001,山西省肿瘤医院妇科，太原 030013
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目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。
方法收集2012年1月至2017年12月在山西省肿瘤医院因子宫附件肿物行手术治疗的患者，根据术后病理结果分为卵巢上皮性癌组494例和卵巢良性疾病组462例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析法检测两组患者血清HE4和CA125水平，分析HE4和CA125单独及联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。
结果卵巢上皮性癌组血清CA125、HE4水平[中位值（P25，P75）]分别为273.34 U/ml（39.34 U/ml，709.74 U/ml）和199.08 pmol/L（75.81 pmol/L，449.20 pmol/L），高于卵巢良性疾病组的16.30 U/ml（6.30 U/ml，53.60 U/ml）和39.54 pmol/L（29.57 pmol/L，53.80 pmol/L），差异均有统计学意义（均P<0.05）。卵巢上皮性癌组血清CA125与HE4水平呈正相关（r=0.481，P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌中血清CA125和HE4水平均高于Ⅰ、Ⅱ期（均P<0.05）；与中、高分化患者相比，低分化患者中两者水平均最高（均P<0.05）。血清HE4单独检测诊断卵巢上皮性癌的特异度、阳性预测值均高于CA125（均P<0.01）。与HE4单独检测相比，CA125与HE4联合检测时灵敏度升高（P=0.004），特异度降低（P=0.044）。取CA125和HE4两者均为阳性表示阳性结果，与HE4单独检测相比，其特异度和阳性预测值升高（均P<0.01），但灵敏度下降（P<0.01）；在CA125+ HE4-患者中，灵敏度和特异度均下降，而在CA125- HE4+患者中，特异度升高，但差异无统计学意义（P=0.892）；取CA125和HE4两者中其一阳性表示阳性结果，灵敏度和阴性预测值升高（均P<0.01），但特异度和阳性预测值均下降（均P<0.01）。血清CA125和HE4联合检测的曲线下面积为0.911，其临床诊断价值优于两者单独检测。
结论在卵巢上皮性癌的诊断中，血清HE4的特异度高于CA125，但灵敏度低于CA125，两者联合检测更有利于提高卵巢上皮性癌的诊断准确率。
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