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【摘 要】目的：探讨分析临床使用头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应，总结临床针对产生不良反应的对策，以指导医务工作者在临床工作中对头孢菌素类药物的合理用药。方法：回顾性对我院2012年～2013年间临床治疗中发生头孢菌素类药物不良反应的患者，随机抽取100名，观察并记录患者产生的不良反应症状，总结头孢菌素类药物联合其它药物产生不良反应的机理，归类统计患者不良反应的相关救治方式和抢救后效果。结果：头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应中，一代、二代、三代头孢菌素类药物均占较高比例，其临床不良反应涉及多系统。结论：头孢菌素类药物联合其它药物使用产生的不良反应涉及多系统，情况复杂，个人体质和药物纯度也会导致不良反应，临床医生对临床产生的不良反应需及时抢救、积极治疗。在工作中也应建立孢菌素类药物的风险防御意识，使头孢菌素类药物在临床使用中发挥最大价值。
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应；临床特点；科学用药
【文章编号】1004-7484（2014）07-4559-01
随着科学技术的发展，头孢菌素类药物从头孢一代发展到四代，其广泛应用于临床抗感染治疗。同时，人们的健康意识不断增强，头孢菌素类药物的使用也逐渐普及到日常生活中，如民众对流行性感冒、口腔溃疡的治疗首先采取服用抗生素等。但是人群体质各异、抗生素的广泛使用、头孢菌素类药物的更新换代和诸多其它因素，临床中头孢菌素类药物在 患者治疗其它疾病时与其它药物所致的不良反应也越来越多。本文针对临床使用中头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应，随机抽取100例患者，对其不良反应症状进行观察、统计、分析，对产生的不良反应的机理进行探讨，总结应对策略，为以后临床工作中头孢菌素类药物的科学、合理使用提供指导。
1 资料和方法
1.1 基本资料
2012年～2013年本院头孢菌素类药物联合其它药物使用所致不良反应患者，随机抽取100名，男性80名，女性20名，所在科室： 内科、外科、妇产科、儿科、五官科。
1.2 方法
对使用头孢菌素类抗生素后发生不良反应的患者进行救治，观察、记录患者救治前、后的临床症状，总结归类患者所使用的头孢菌素类药物，对导致不良反应的其它药物进行筛查，分析产生不良反应的原因、机制，归类统计患者不良反应的相关救治方式和抢救后效果，有效评估相关头孢菌类抗生素的临床使用特征 。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件，计数%表示，组间卡方检验。P>0.05无统计学意义，P<0.05有统计学意义。
3 讨论
3.1 头孢菌素类药物与其它药物联合使用产生不良反应的原因分析
头孢菌素类药物临床使用中的不良反应常见、多发、涉及多系统，过敏是最常见的反应之一，临床症状主要有：恶心、呕吐、气喘、心悸、头晕、胸闷、咳嗽、皮肤疹癣等。尤其是第三代头孢菌素类药物，其临床使用中产生的不良反应较一代、二代类抗生素多，严重者甚至导致死亡。结合实际，头孢菌素类药物临床应用于抗感染以外，患者常伴有其它疾病，如肿瘤、外伤等。
在临床药物使用过程中，头孢菌素类药物会因各种原因机制与其它药物作用，导致不同系统的反应。头孢菌素类药物中，取代基中含有COOH基团的头孢菌素类药物在人体，会对血小板的凝聚产生阻碍，同时因为头孢菌素类药物的使用都会阻碍肠道菌群维生素K的生产，因此在临床使用中，对血液型疾病患者很容易引发出血。此外，对肾脏性疾病患者的治疗过程中，头孢菌素类药物会与其它药物发生交叉反应，如氨基糖苷类抗生素在高利尿药物的使用中，具有明显的肾毒性。
头孢菌素类药物临床应用中产生的不良反应，很大部分因素是人体体质和药物本身。药物在制取、提炼过程中，其纯度是很重要的一点。不同杂质在人体内会与体内其它物质结合产生大分子量物质，引发过敏反应。此外，人们在临床使用头孢菌素类药物时，忽略了其自身体质，尤其是易简单使用的口服药物。统计中，不了解自身对药物是否过敏，随意服用抗生素而导致的过敏情况大大存在[1]。
3.2 抢救与治疗效果评价
总结100例患者的救治方法和效果，对临床中，头孢菌素类药物联合其它药物使用时产生的不良反应的救治，应该首先结合患者的症状体征，及时采取针对性方法治疗。明确分析其临床用药过程中可能发生的不良反应；同时仔细询问病人及其家属该患者有无其它疾病、是否食入其它过敏食品、药物等。对症状未能缓解甚至加重的患者，建议其住院系统治疗。争取救治时间，避免因救治时间不及时，耽误最佳抢救时机。
3.3 对头孢菌素类药物临床使用中风险防御
头孢菌素类药物作为一种广谱抗生素，应用广泛，抗感染效果良好。在临床使用中，易与其它药物发生多种多样的不良反应。
总而言之，临床医生应该正确认识头孢菌素类药物的使用价值和风险，明确易引发不良反应的抗生素类别。在各科室患者的治疗中，应对患者的病史仔细询问，警惕使用抗生素引发药物交叉反应。叮嘱患者正确用药，对出院患者的用药予以指导。提高用药安全意识，尽最大可能避免不良反应的发生[2]。在不良反应发生时，应及时抢救，避免耽误最佳抢救时间、贻误时机，造成人员伤亡。同时医务人员在工作中，不断总结、学习、交流，增加自己的医学知识和经验。
参考文献
[1] 陈建清.头孢菌素类药物在联合其它药物使用时所致不良反应的临床特点[J].海峡药学，2013，25（11）：202-203.
[2] 张丽萍，张达庆.第三代头孢菌素类临床药物不良反应原因分析及风险防御机制探索[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：133-135.
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应；临床特点；科学用药
【文章编号】1004-7484（2014）07-4559-01
随着科学技术的发展，头孢菌素类药物从头孢一代发展到四代，其广泛应用于临床抗感染治疗。同时，人们的健康意识不断增强，头孢菌素类药物的使用也逐渐普及到日常生活中，如民众对流行性感冒、口腔溃疡的治疗首先采取服用抗生素等。但是人群体质各异、抗生素的广泛使用、头孢菌素类药物的更新换代和诸多其它因素，临床中头孢菌素类药物在 患者治疗其它疾病时与其它药物所致的不良反应也越来越多。本文针对临床使用中头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应，随机抽取100例患者，对其不良反应症状进行观察、统计、分析，对产生的不良反应的机理进行探讨，总结应对策略，为以后临床工作中头孢菌素类药物的科学、合理使用提供指导。
1 资料和方法
1.1 基本资料
2012年～2013年本院头孢菌素类药物联合其它药物使用所致不良反应患者，随机抽取100名，男性80名，女性20名，所在科室： 内科、外科、妇产科、儿科、五官科。
1.2 方法
对使用头孢菌素类抗生素后发生不良反应的患者进行救治，观察、记录患者救治前、后的临床症状，总结归类患者所使用的头孢菌素类药物，对导致不良反应的其它药物进行筛查，分析产生不良反应的原因、机制，归类统计患者不良反应的相关救治方式和抢救后效果，有效评估相关头孢菌类抗生素的临床使用特征 。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件，计数%表示，组间卡方检验。P>0.05无统计学意义，P<0.05有统计学意义。
3 讨论
3.1 头孢菌素类药物与其它药物联合使用产生不良反应的原因分析
头孢菌素类药物临床使用中的不良反应常见、多发、涉及多系统，过敏是最常见的反应之一，临床症状主要有：恶心、呕吐、气喘、心悸、头晕、胸闷、咳嗽、皮肤疹癣等。尤其是第三代头孢菌素类药物，其临床使用中产生的不良反应较一代、二代类抗生素多，严重者甚至导致死亡。结合实际，头孢菌素类药物临床应用于抗感染以外，患者常伴有其它疾病，如肿瘤、外伤等。
在临床药物使用过程中，头孢菌素类药物会因各种原因机制与其它药物作用，导致不同系统的反应。头孢菌素类药物中，取代基中含有COOH基团的头孢菌素类药物在人体，会对血小板的凝聚产生阻碍，同时因为头孢菌素类药物的使用都会阻碍肠道菌群维生素K的生产，因此在临床使用中，对血液型疾病患者很容易引发出血。此外，对肾脏性疾病患者的治疗过程中，头孢菌素类药物会与其它药物发生交叉反应，如氨基糖苷类抗生素在高利尿药物的使用中，具有明显的肾毒性。
头孢菌素类药物临床应用中产生的不良反应，很大部分因素是人体体质和药物本身。药物在制取、提炼过程中，其纯度是很重要的一点。不同杂质在人体内会与体内其它物质结合产生大分子量物质，引发过敏反应。此外，人们在临床使用头孢菌素类药物时，忽略了其自身体质，尤其是易简单使用的口服药物。统计中，不了解自身对药物是否过敏，随意服用抗生素而导致的过敏情况大大存在[1]。
3.2 抢救与治疗效果评价
总结100例患者的救治方法和效果，对临床中，头孢菌素类药物联合其它药物使用时产生的不良反应的救治，应该首先结合患者的症状体征，及时采取针对性方法治疗。明确分析其临床用药过程中可能发生的不良反应；同时仔细询问病人及其家属该患者有无其它疾病、是否食入其它过敏食品、药物等。对症状未能缓解甚至加重的患者，建议其住院系统治疗。争取救治时间，避免因救治时间不及时，耽误最佳抢救时机。
3.3 对头孢菌素类药物临床使用中风险防御
头孢菌素类药物作为一种广谱抗生素，应用广泛，抗感染效果良好。在临床使用中，易与其它药物发生多种多样的不良反应。
总而言之，临床医生应该正确认识头孢菌素类药物的使用价值和风险，明确易引发不良反应的抗生素类别。在各科室患者的治疗中，应对患者的病史仔细询问，警惕使用抗生素引发药物交叉反应。叮嘱患者正确用药，对出院患者的用药予以指导。提高用药安全意识，尽最大可能避免不良反应的发生[2]。在不良反应发生时，应及时抢救，避免耽误最佳抢救时间、贻误时机，造成人员伤亡。同时医务人员在工作中，不断总结、学习、交流，增加自己的医学知识和经验。
参考文献
[1] 陈建清.头孢菌素类药物在联合其它药物使用时所致不良反应的临床特点[J].海峡药学，2013，25（11）：202-203.
[2] 张丽萍，张达庆.第三代头孢菌素类临床药物不良反应原因分析及风险防御机制探索[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：133-135.