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【摘 要】目的：探讨精神病药物（如利培酮、氯氮平、舒必利等）及精神分裂症症状对人体血清肌酸激酶含量的影响。方法：将2011年6月-2012年12月间在我院进行治疗的130例精神分裂症患者分别进行血清CK检测，对比不同的精神病药物及不同的精神分裂症症状对患者血清CK含量的影响。结果：130例患者在服用药物后有88例CK值升高，服用不同药物对CK的影响无显著差异，P>0.05；血清CK含量受精神症状影响较大，有显著差异，P<0.05。结论：精神分裂症患者在服用精神病药物后会使血清CK含量升高，但是与药物种类的关系不大，与患者的症状有着密切关系。
【关键词】肌酸激酶；精神病药物；精神分裂症症状
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0504—01
肌酸激酶与细胞内的能量运转、ATP再生、肌肉收缩有关，主要存在于动物的心脏、脑组织及肌肉的线粒体和细胞浆中[1]。在人在发生肌肉萎缩或者心肌梗塞等病变的时候，人血清中的肌酸激酶（CK）含量会迅速升高，因此，血清CK含量可以作为心肌梗塞等疾病诊断的一个重要生理指标[2]。有文献报道，精神分裂症患者在发病期及在服用精神病药物后CK含量会升高，不同的症状的患者其CK含量变化也不同。为了验证其与血清CK含量的相关性，我们对2011年6月-2012年12月间在我院接受治疗的130例精神分裂症患者进行了调查研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2011年6月-2012年12月间于我院进行治疗的130例精神分裂症患者，所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）。130例患者中男59例，女71例，排除了其它已确认会引起CK升高疾病的患者。药物分组：利培酮组（男21例，女26例，平均年龄31±4.6岁）、氯氮平组（男18例，女21例，平均年龄33±5.1岁）、舒必利组（男20例，女24例，平均年龄35±4.9岁）；症状分组：癔症组（男13例，女16例，平均年龄32±4.3岁）、抑郁症组（男14例，女21例，平均年龄37±4.7岁）、狂躁症组（男15例，女16例，平均年龄30±5.3岁）、兴奋状态组（17例，女18例，平均年龄33±5.4岁）。
1.2 检测方法 血清CK检测：清晨空腹状态下采取静脉血，分离血清，应用意大利生产的全自动生化分析仪测定（正常值范围为20～200U/L）。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以 表示，计量资料采用t检验， 计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2 结果
2.1 不同精神病药物对精神分裂症患者血清CK含量的影响
130例精神分裂症患者在服用利培酮、氯氮平、舒必利这三种药物后有88例患者血清CK含量出现不同程度的升高。利培酮组与氯氮平组、利培酮组与舒必利组、氯氮平组与舒必利组CK升高的人数对比，均为P>0.05，无显著性差异。
2.2 不同精神分裂症症状对患者血清CK含量的影响
不同的症状的患者在服用药物后平均血清CK含量均有所升高。癔症组和抑郁症组服药前后CK含量变化较小，狂躁症组和兴奋状态组变化较大。癔症组与狂躁症组及兴奋状态组的CK升高的人数相比（x2=5.6396，8.778，P<0.05）；抑郁症组与狂躁症组及兴奋状态组的CK升高人数相比（x2=6.1807，9.5455，P<0.05），有显著性差异。
3 讨论
CK在各种类型的心肌炎、脑血管意外、心肌梗死、肌肉萎缩、脑膜炎、脑外伤、癫痫等疾病中升高已经得到证实，而剧烈的运动等也会导致CK升高[3]。精神分裂症患者在发病期CK值升高， 并随着病情好转而恢复到正常范围。近年来已有报道提出精神病药物对精神分裂症患者血清CK含量影响较大[4]。精神分裂症患者在发病期特别是处于兴奋躁动状态时，其能量代谢旺盛，细胞内CK合成增加进而引起血清CK增高[5]。
本研究结果显示：服用不同的精神病药物会使CK含量升高，但不同药物对CK含量的影响没有显著差别。精神分裂症患者在服用药物后，不同症状的患者其血清CK含量有显著差异。该结果进一步证实了精神分裂症患者在服用精神病药物后会使血清CK含量升高，但是与药物种类的关系不大，与患者的症状有着密切关系。
参考文献：
[1] 林英明，贾方增，姜义彬.血清肌酸激酶在精神分裂症患者中的活性探讨[J].現代中西医结合杂志，2007，32（16）：4789-4790.
[2] 梁庆华.cTnI、Mb、CK-MB复合检测板对急性心肌梗死69例快速诊断的价值[J].广西医学，2008，30（12）：1936-1937.
[3] 潘明.精神分裂症不同兴奋状态肌酸激酶活性的实验观察[J].现代预防医学，2008，35（13）：2597-2601.
[4] Strawn JR，Keck PE，Caroff SN.Neuroleptic inalignant syndrome [J].Am J Psychiatry，2007，164（6）：870-876.
[5] 黄雄，蒋泽宇，王阳顺.血清肌酸磷酸激酶水平与抗精神病药恶性综合症的关系[J].广东医学，2007，11（8）：1817.
【关键词】肌酸激酶；精神病药物；精神分裂症症状
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0504—01
肌酸激酶与细胞内的能量运转、ATP再生、肌肉收缩有关，主要存在于动物的心脏、脑组织及肌肉的线粒体和细胞浆中[1]。在人在发生肌肉萎缩或者心肌梗塞等病变的时候，人血清中的肌酸激酶（CK）含量会迅速升高，因此，血清CK含量可以作为心肌梗塞等疾病诊断的一个重要生理指标[2]。有文献报道，精神分裂症患者在发病期及在服用精神病药物后CK含量会升高，不同的症状的患者其CK含量变化也不同。为了验证其与血清CK含量的相关性，我们对2011年6月-2012年12月间在我院接受治疗的130例精神分裂症患者进行了调查研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2011年6月-2012年12月间于我院进行治疗的130例精神分裂症患者，所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）。130例患者中男59例，女71例，排除了其它已确认会引起CK升高疾病的患者。药物分组：利培酮组（男21例，女26例，平均年龄31±4.6岁）、氯氮平组（男18例，女21例，平均年龄33±5.1岁）、舒必利组（男20例，女24例，平均年龄35±4.9岁）；症状分组：癔症组（男13例，女16例，平均年龄32±4.3岁）、抑郁症组（男14例，女21例，平均年龄37±4.7岁）、狂躁症组（男15例，女16例，平均年龄30±5.3岁）、兴奋状态组（17例，女18例，平均年龄33±5.4岁）。
1.2 检测方法 血清CK检测：清晨空腹状态下采取静脉血，分离血清，应用意大利生产的全自动生化分析仪测定（正常值范围为20～200U/L）。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以 表示，计量资料采用t检验， 计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2 结果
2.1 不同精神病药物对精神分裂症患者血清CK含量的影响
130例精神分裂症患者在服用利培酮、氯氮平、舒必利这三种药物后有88例患者血清CK含量出现不同程度的升高。利培酮组与氯氮平组、利培酮组与舒必利组、氯氮平组与舒必利组CK升高的人数对比，均为P>0.05，无显著性差异。
2.2 不同精神分裂症症状对患者血清CK含量的影响
不同的症状的患者在服用药物后平均血清CK含量均有所升高。癔症组和抑郁症组服药前后CK含量变化较小，狂躁症组和兴奋状态组变化较大。癔症组与狂躁症组及兴奋状态组的CK升高的人数相比（x2=5.6396，8.778，P<0.05）；抑郁症组与狂躁症组及兴奋状态组的CK升高人数相比（x2=6.1807，9.5455，P<0.05），有显著性差异。
3 讨论
CK在各种类型的心肌炎、脑血管意外、心肌梗死、肌肉萎缩、脑膜炎、脑外伤、癫痫等疾病中升高已经得到证实，而剧烈的运动等也会导致CK升高[3]。精神分裂症患者在发病期CK值升高， 并随着病情好转而恢复到正常范围。近年来已有报道提出精神病药物对精神分裂症患者血清CK含量影响较大[4]。精神分裂症患者在发病期特别是处于兴奋躁动状态时，其能量代谢旺盛，细胞内CK合成增加进而引起血清CK增高[5]。
本研究结果显示：服用不同的精神病药物会使CK含量升高，但不同药物对CK含量的影响没有显著差别。精神分裂症患者在服用药物后，不同症状的患者其血清CK含量有显著差异。该结果进一步证实了精神分裂症患者在服用精神病药物后会使血清CK含量升高，但是与药物种类的关系不大，与患者的症状有着密切关系。
参考文献：
[1] 林英明，贾方增，姜义彬.血清肌酸激酶在精神分裂症患者中的活性探讨[J].現代中西医结合杂志，2007，32（16）：4789-4790.
[2] 梁庆华.cTnI、Mb、CK-MB复合检测板对急性心肌梗死69例快速诊断的价值[J].广西医学，2008，30（12）：1936-1937.
[3] 潘明.精神分裂症不同兴奋状态肌酸激酶活性的实验观察[J].现代预防医学，2008，35（13）：2597-2601.
[4] Strawn JR，Keck PE，Caroff SN.Neuroleptic inalignant syndrome [J].Am J Psychiatry，2007，164（6）：870-876.
[5] 黄雄，蒋泽宇，王阳顺.血清肌酸磷酸激酶水平与抗精神病药恶性综合症的关系[J].广东医学，2007，11（8）：1817.