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目的急性心肌梗死(AMI)是一种危重症,病死率高,因此积极寻找危险因素有助于判断患者的预后;本文通过测定AMI患者血清前白蛋白(PA)的水平,探讨不同水平PA与AMI患者早期预后的关系。方法选取2014年1月—2016年12月在弋矶山医院心血管内科住院的AMI患者140例,根据其出院生存与死亡情况分为AMI生存组(AS,90例)与AMI死亡组(AD,50例);另选择同期行冠脉造影阴性的60例作为正常对照组(NC);采用单因素方差分析比较3组之间PA水平的差异,2组间比较采用LSD-t检验,采用Pearson检验探索PA的可能影响因素,Logistic回归分析AMI死亡患者的独立危险因素。结果 PA在AD组显著低于NC组及AS组(均P<0.05);PA可能受到血胆固醇酯(r=-2.353,P=0.022)、甘油三酯(r=1.572,P=0.001)、低密度脂蛋白(r=3.959,P<0.001)及载脂蛋白A1(r=5.446,P<0.001)的影响;Logistic回归分析示血清PA水平、年龄是AMI患者死亡的独立危险因素。结论 PA水平降低是AMI患者早期预后较差指标,是AMI患者死亡的独立危险因素之一。