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目的
研究磨玻璃影(GGO)在早期诊断侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的意义。
方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院血液科2007年1月至2015年6月收治的143例CT以GGO为首发表现的肺部感染患者的临床资料,观察GGO及伴随的其他征象。
结果男74例、女69例。83例急性白血病(AL),23例骨髓增殖异常综合征(MDS),18例非霍奇金淋巴瘤(NHL),10例多发性骨髓瘤(MM),9例霍奇金淋巴瘤(HL)。23例造血干细胞移植患者。90%(128/143)患者出现GGO改变时中性粒细胞减少或缺乏。GGO多伴随条索状炎性浸润影或结节。拟诊IPFI 56例,临床诊断IPFI 15例,确诊IPFI 4例,未确定IPFI 26例。92例抗真菌治疗有效。
结论血液科胸部CT以GGO首发改变的肺部感染多发生在中性粒细胞缺乏或减少时期,多见于急性白血病或造血干细胞移植患者,胸部CT的GGO改变多提示肺部真菌感染可能,需及早给予抗真菌药物的应用。