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摘要：目的：探讨前馈控制在眼科临床护理安全管理中的实施效果。方法：我院眼科自2013年6月～2014年6月共收治116例患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组58例患者，对照组行常规护理干预，观察组在护理安全管理过程中行前馈控制。结果：观察组的护理效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在眼科临床护理安全管理中实行前馈控制有利于降低医疗事故发生率，提高护理效果，值得临床推广借鉴。
关键词：前馈控制；眼科；护理管理；效果
前馈控制指的是管理工作开始之前，对于管理过程中可能会出现的结果进行预警，并采取相应的防范措施，尽量避免出现偏差及错误[1]。前馈控制能够减少偏差，消灭不安全因素，避免出现医疗纠纷[2]。我院近年来将前馈控制应用到眼科临床护理安全管理工作当中，取得理想效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院眼科自2013年6月～2014年6月共收治116例患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组58例患者，其中男35例，女23例；年龄为15～62岁，平均年龄为（37.2±11.5）岁。观察组58例患者，其中男38例，女20例；年龄为12～64岁，平均年龄为（37.8±12.2）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理干预，观察组在护理安全管理过程中行前馈控制，具体措施如下：
1.2.1成立管理小组
成立管理小组，对患者、制度、环境及护理人员素质进行评估。根据评估结果对不安全因素进行分析，制定相应的安全管理措施。对术后感染的发生率、医疗事故发生率、患者投诉率等进行调查分析，制定相应的改进措施。
1.2.2不安全因素
⑴患者因素：由于眼科患者中老龄患者占很大一部分，他们的自理能力差，多合并有糖尿病、高血压等，对于疾病缺乏认识，心理承受能力较差，容易产生烦躁、焦虑、恐惧等不良情绪。⑵环境因素：如病房杂物多、地面潮湿、走廊无扶手、床边没有护栏等，容易导致患者出现跌倒、坠床、碰伤等。⑶管理因素：不严格执行查对制度，在操作过程中容易对健眼造成损伤。药物管理的不规范容易使得药物错用或引发感染。⑷健康宣传不当：健康教育开展的不恰当或不细致，容易给患者造成心理负担，甚至会导致医疗事故。
1.2.3对策
⑴对患者因素进行细致评估，并制定相应对策：对新入院的患者进行认真全面的评估，包括患者的年龄、心理、视力、自理能力等，并制定相应的措施：在床头放置标识卡；加强巡视；把高危因素患者安置在离护士站近的病房，对患者的生命体征进行密切监测；保证患者正确用药；对患者开展饮食指导。
⑵对住院环境进行评估，找到潜在的危险因素：对于新入院的患者应带其适应新的环境；对病房设施、洗手间安全系数等进行评估；由控制小组成员对环境开展体验式评估，根据潜在的危险因素对环境进行控制，改善病房的设施，将桌椅的边角制成圆形，对房间内的設施进行固定，铺防滑地板，并保持清洁；对病房定时进行通风，保持空气新鲜，保持适宜的温度湿度。
⑶加强对检查、治疗及护理过程的管理：严格遵医嘱进行查对，遵守三查七对制度；规范用药管理，确保用药安全；建立药物管理制度，由专职人员负责，将药物用途及保管要求进行分类，并于固定的位置放置；严格遵守消毒隔离及无菌操作制度，避免发生院内感染。
⑷对护理人员的素质进行全面评估，并规范眼科专科技术：眼部是人体敏感部位，一旦稍有不慎就可能对角膜造成损伤，引发严重后果。因此，在操作过程中，应做到轻、准、稳。这就要求护理人员有良好的心理素质，高度的责任心，过硬的专业理论及娴熟的操作技术。我科近年来对护理人员定期进行培训及考核，提高了护理人员的综合素质，降低了事故差错的发生。
1.3观察指标
对比两组患者眼部感染、跌倒人数、视力情况及满意度评分。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的护理效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
2.2不良反应
观察组58例患者中出现眼部感染5例（8.62%），跌倒人数4例（6.90%）。对照组58例患者中出现眼部感染15例（25.86%），跌倒人数11例（18.97%）。观察组的不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
随着社会的迅速发展，医疗体制的形成与完善，医疗事故处理也步入了法律轨道。与其他科室相比，眼科的护理安全隐患相对较多，因此对护理工作的要求也比较高[3]。我院近年来将前馈控制应用到眼科临床护理安全管理工作当中，对潜在的不安全因素进行评估，并采取相应的处理措施，取得良好效果。本研究中，观察组的护理效果显著优于对照组，且不良反应的发生率也显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，均提示在眼科临床护理安全管理中实行前馈控制有利于降低医疗事故发生率，提高护理效果，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]吴学薇.前馈控制在手术室安全管理中的作用[J].湖北民族学院学报.2014.31（2）：84-85
[2]黄绍辉.前馈控制在眼科管理中的应用效果观察[J].中外医疗.2012.12（11）：47
[3]谭爱娥.前馈控制在手术室护理风险管理中的应用探讨[J].中国伤残医学.2013.8（12）：338-339
关键词：前馈控制；眼科；护理管理；效果
前馈控制指的是管理工作开始之前，对于管理过程中可能会出现的结果进行预警，并采取相应的防范措施，尽量避免出现偏差及错误[1]。前馈控制能够减少偏差，消灭不安全因素，避免出现医疗纠纷[2]。我院近年来将前馈控制应用到眼科临床护理安全管理工作当中，取得理想效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院眼科自2013年6月～2014年6月共收治116例患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组58例患者，其中男35例，女23例；年龄为15～62岁，平均年龄为（37.2±11.5）岁。观察组58例患者，其中男38例，女20例；年龄为12～64岁，平均年龄为（37.8±12.2）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理干预，观察组在护理安全管理过程中行前馈控制，具体措施如下：
1.2.1成立管理小组
成立管理小组，对患者、制度、环境及护理人员素质进行评估。根据评估结果对不安全因素进行分析，制定相应的安全管理措施。对术后感染的发生率、医疗事故发生率、患者投诉率等进行调查分析，制定相应的改进措施。
1.2.2不安全因素
⑴患者因素：由于眼科患者中老龄患者占很大一部分，他们的自理能力差，多合并有糖尿病、高血压等，对于疾病缺乏认识，心理承受能力较差，容易产生烦躁、焦虑、恐惧等不良情绪。⑵环境因素：如病房杂物多、地面潮湿、走廊无扶手、床边没有护栏等，容易导致患者出现跌倒、坠床、碰伤等。⑶管理因素：不严格执行查对制度，在操作过程中容易对健眼造成损伤。药物管理的不规范容易使得药物错用或引发感染。⑷健康宣传不当：健康教育开展的不恰当或不细致，容易给患者造成心理负担，甚至会导致医疗事故。
1.2.3对策
⑴对患者因素进行细致评估，并制定相应对策：对新入院的患者进行认真全面的评估，包括患者的年龄、心理、视力、自理能力等，并制定相应的措施：在床头放置标识卡；加强巡视；把高危因素患者安置在离护士站近的病房，对患者的生命体征进行密切监测；保证患者正确用药；对患者开展饮食指导。
⑵对住院环境进行评估，找到潜在的危险因素：对于新入院的患者应带其适应新的环境；对病房设施、洗手间安全系数等进行评估；由控制小组成员对环境开展体验式评估，根据潜在的危险因素对环境进行控制，改善病房的设施，将桌椅的边角制成圆形，对房间内的設施进行固定，铺防滑地板，并保持清洁；对病房定时进行通风，保持空气新鲜，保持适宜的温度湿度。
⑶加强对检查、治疗及护理过程的管理：严格遵医嘱进行查对，遵守三查七对制度；规范用药管理，确保用药安全；建立药物管理制度，由专职人员负责，将药物用途及保管要求进行分类，并于固定的位置放置；严格遵守消毒隔离及无菌操作制度，避免发生院内感染。
⑷对护理人员的素质进行全面评估，并规范眼科专科技术：眼部是人体敏感部位，一旦稍有不慎就可能对角膜造成损伤，引发严重后果。因此，在操作过程中，应做到轻、准、稳。这就要求护理人员有良好的心理素质，高度的责任心，过硬的专业理论及娴熟的操作技术。我科近年来对护理人员定期进行培训及考核，提高了护理人员的综合素质，降低了事故差错的发生。
1.3观察指标
对比两组患者眼部感染、跌倒人数、视力情况及满意度评分。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的护理效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
2.2不良反应
观察组58例患者中出现眼部感染5例（8.62%），跌倒人数4例（6.90%）。对照组58例患者中出现眼部感染15例（25.86%），跌倒人数11例（18.97%）。观察组的不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
随着社会的迅速发展，医疗体制的形成与完善，医疗事故处理也步入了法律轨道。与其他科室相比，眼科的护理安全隐患相对较多，因此对护理工作的要求也比较高[3]。我院近年来将前馈控制应用到眼科临床护理安全管理工作当中，对潜在的不安全因素进行评估，并采取相应的处理措施，取得良好效果。本研究中，观察组的护理效果显著优于对照组，且不良反应的发生率也显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，均提示在眼科临床护理安全管理中实行前馈控制有利于降低医疗事故发生率，提高护理效果，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]吴学薇.前馈控制在手术室安全管理中的作用[J].湖北民族学院学报.2014.31（2）：84-85
[2]黄绍辉.前馈控制在眼科管理中的应用效果观察[J].中外医疗.2012.12（11）：47
[3]谭爱娥.前馈控制在手术室护理风险管理中的应用探讨[J].中国伤残医学.2013.8（12）：338-339