糖尿病药物联合治疗要按病情选择

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  《老友》专家门诊:
  我患糖尿病3年,经治疗直至最近血糖值为空腹6.0,餐后14.8,两个血糖值很不均衡,且中晚餐前出现低血糖反应。请问:空腹血糖恢复正常,餐后血糖超标,应该怎样服药?血糖正常后可否停药?
  抚州市?罗××
  罗××同志:
  你最近这次检查血糖空腹为6.0,餐后为14.8,这提示糖耐量差,或体内胰岛素延迟释放,或现服用的两种药疗效互补不理想。血糖值不平衡这也是糖尿病的一种类型。建议你早餐前将格列齐特减去1片;将二甲双胍改为服拜唐平(卡博平),早餐时50mg、中晚餐时各25mg,与第一口食物同时进口咬碎一起吞服。鉴于目前中晚餐前多次出现低血糖症,所以要将格列齐特减量。至于是否需要长期服药,这要看你的病情而定。无论哪一型糖尿病均需长期定期检查空腹及餐后2小时血糖值,在这两个血糖值达到正常,并经巩固、稳定和逐渐减量一段时间后,再由医师确定是否可停药。有的患者确需长期用药物治疗;有的经药物减量直至停药后仍需定期复查血糖,监测血糖保持正常值。因此,一定要重视本病的巩固治疗,即使服药取得了明显疗效,也不能疏忽大意。
  教授 主任医师 袁中平
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