【摘 要】
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目的观察高原地区老年人群维生素D3水平与骨骼肌减少症(肌少症Sarcopenia)发病的相关性及活性维生素D3(骨化三醇Calcitriol,Cal)干预下肌少症相关因素的变化,并观察Cal是否能
【基金项目】
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云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金资助项目(2011FB225);云南省应用基础研究基金资助项目(2013FZ183);云南省老年病防治研究中心基金资助项目(2014NS240);云南省第一人民医院王陇德院士工作站基金资助项目(2013年)
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目的观察高原地区老年人群维生素D3水平与骨骼肌减少症(肌少症Sarcopenia)发病的相关性及活性维生素D3(骨化三醇Calcitriol,Cal)干预下肌少症相关因素的变化,并观察Cal是否能够改善肌肉功能.方法收集肌少症病例120例,正常对照组(Con)90例;肌少症组(Sar)给予Cal不同剂量口服干预治疗24周(低剂量组60例,0.25μg/d;高剂量组60例,0.25μg/次,2次/d).干预前后采用ELISA法检测1,25-二羟活性维生素D3(1,25-(OH)2D3)及炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP水平,计算HOMA-IR指数、BMI、ASMI,测量步速、握力,观察1,25-(OH)2D3水平与肌少症的相关性,Cal干预前后以上指标的变化,口服Cal是否对肌少症有益及安全性.结果干预前各组与Con组比较1,25-(OH)2D3水平、IL-10、ASMI、步速、握力均明显降低(P<0.01);HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显升高(P<0.01);给予Cal干预治疗后1,25-(OH)2D3水平、IL-10升高,步速及握力明显改善(P<0.05);HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显下降(P<0.05),且随剂量增加效果更加明显,但ASMI无明显变化.BMI各组均无明显变化.Cal干预前后肝肾功能、血钙、血磷无明显变化.结论肌少症的发病与1,25-(OH)2D3水平降低有关;Cal可以降低炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP,升高IL-10,有抗炎、调节免疫的作用;Cal可改善肌肉功能及肌力;Cal可改善胰岛素抵抗;体重指数对肌少症的诊治无意义;Cal口服0.5μg/d是安全的.
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