【摘 要】
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目的研究肝性脑病患者预后的危险因素。方法收集290例肝性脑病患者的40项临床指标,运用Logis-tic回归模型分析这些因素与预后的关系。结果 290名患者中好转102例,恶化死亡188
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目的研究肝性脑病患者预后的危险因素。方法收集290例肝性脑病患者的40项临床指标,运用Logis-tic回归模型分析这些因素与预后的关系。结果 290名患者中好转102例,恶化死亡188例,病死率64.8%(188/290)。多因素Logistic回归模型分析,与肝性脑病患者预后有统计学意义的因素有:肝肾综合征(HRS)(OR=16.27,95%CI:3.52～74.90)、腹水(OR=7.00,95%CI:2.12～23.10)、原发性细菌性腹膜炎(SBP,OR=7.00,95%CI:2.12～23.10)、肌酐(OR=1.02,95%CI:1.01～1.03)、血氨(OR=1.02,95%CI:1.00～1.03)、凝血酶原活动度(PTA,OR=0.56,95%CI:0.47～0.65)。结论 HRS、腹水、SBP、肌酐、血氨、PTA是肝性脑病预后的独立危险影响因素,提示尽早采取有针对性的措施预防并发症的发生,并动态监测PTA、血清肌酐及血氨,有望降低病死率。
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