【摘 要】
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目的 探讨高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的治疗方案,探讨其预后的影响因素.方法 回顾性分析62例高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的临床资料,根据治疗方法分为保守治疗组(12例)、关节置换组(18例)、内固定组(32例).综合分析比较美国麻醉师协会(ASA)评分、日常生活活动能力指数(Barthel生活指数)、合并症、简易精神状态量表(MMSE)、股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)、骨折后并
【机 构】
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目的 探讨高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的治疗方案,探讨其预后的影响因素.方法 回顾性分析62例高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的临床资料,根据治疗方法分为保守治疗组(12例)、关节置换组(18例)、内固定组(32例).综合分析比较美国麻醉师协会(ASA)评分、日常生活活动能力指数(Barthel生活指数)、合并症、简易精神状态量表(MMSE)、股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)、骨折后并发症(感染、再发脑卒中、褥疮、深静脉血栓、心力衰竭)等指标.结果 3组患者年龄及性别、ASA评分、合并症比较差异均无统计学意义.保守治疗组、关节置换组、内固定组Barthel生活指数分别为52.1±11.4、74.5±21.3、63.8±15.7;骨折后并发症分别为10、3、13例.3组患者组间Barthel生活指数、并发症比较差异均有统计学意义(F=2.45,P＜0.05;x2 =9.32,P＜0.05).保守治疗组与手术治疗的两组Singh指数(x2=11.10,P＜0.05)及MMSE量表(x2 =7.40,P＜0.05)比较差异均有统计学意义,而手术治疗的两组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).ASA评分、合并症、MMSE量表、治疗策略、骨折前Barthel生活指数均与骨折后Barthel生活指数存在相关性(OR值分别为5.726、7.152、0.047、1.221、5.312,P均＜0.05).结论 对于高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者应首选关节置换术治疗,预后受患者身心整体状态的影响较大,完整的评估是选择治疗方案前必不可少的步骤。
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