原发性高血压的社区综合防治研究

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  摘要:目的:探討研究社区综合防治对原发性高血压防治的重要性。方法:根据患者是否愿意接受社区综合防治措施分为对照组和观察组,对照组给予单纯的降压药治疗,观察组在对照组的基础上实施社区综合防治措施,2年后评价干预效果。结果:观察组患者实施社区综合防治措施后患者血压下降明显,干预前后,舒张压、收缩压和体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白具有显著性差异,对照组无显著性差异,两组间干预后比较上述指标具有显著性差异。结论:社区综合防治措施能够有效控制原发性高血压患者血压,提高患者生活质量。
  关键词:原发性高血压;社区;综合防治
  高血压病是临床常见的危害人类健康的疾病,是由遗传因素和环境长期相互作用的结果,主要有继发性高血压和原发性高血压两种类型,继发性高血压有明确的发病原因,不明确发病原因的称为原发性高血压,近年来国原发性高血压病患者数量逐年上升,严重威胁着人们的健康[1]。原发性高血压发病的危险因素有年龄、遗传因素等不可控性因素和肥胖、过量酗酒、缺乏锻炼、生活方式等可控因素,早期预防对控制原发性高血压病的发病至关重要,开展社区综合防治,完善和规范管理体系,以健康教育提高居民对高血压病防治的知晓率和控制率,降低原发性高血压病的发病率[2]。本文对社区140例高血压患者给予连续2年的社区综合防治,取得良好效果,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2010年1月至2012年8月在我院门诊检查确诊为原发性高血压的140例患者为研究对象,其中男性82例,女性58例,年龄42-84岁,病程1-5年,舒张压85-110mmHg,收缩压140-185mmHg,其中愿意接受社区综合防止措施的80例为观察组,不愿意接受的60例为对照组,两组间年龄、病程等基本资料无显著性差异。
  1.2 方法
  对照组患者每日早餐后服用1片北京降压0号片剂,每半年复查一次血压;观察组在对照组的基础上采取社区综合防治措施,具体方法为:干预前后测量患者体重、血压、心电图、B超、血糖和血脂等,建立档案,每周进行一次随访,记录患者体征、血压、饮食情况、并发症、服药情况和空腹血糖,根据情况实时进行健康指导,与患者充分交流,答疑解难,调整患者心理情绪,降低对病情的忧虑,讲解原发性高血压病的发特点和防治重点,使其明白长期控制血压的重要性和并发症的危害性。对患者进行饮食健康指导,合理膳食,减少钠盐的摄入,补充钙盐和钾盐,减少脂肪摄入,多食鱼类和脱脂牛奶,禁止饮酒抽烟[3]。督促患者改变不良生活行为,保证充足的睡眠,每天坚持中低强度户外运动半小时,保持乐观的情绪;指导患者按时服药,不可随意增加和减少药量,更不可随意更换药物和停止服药。干预前后检测两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和体重指数(BMI)[4]。
  2 结果
  从表1可以看出,观察组干预前后,舒张压、收缩压和体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白具有显著性差异,对照组无显著性差异,两组间干预后比较上述指标具有显著性差异,说明社区综合干预对原发性高血压的治疗效果客观。
  3 结论
  原发性高血压是当今威胁人类健康的重大疾病之一,属于全球范围内的重大卫生问题,其防治形势不容乐观,建立一套结构合理、管理高效、功能完善的社区综合管理体系对原发性高血压的防治至关重要。借助综合防治平台,提高患者对原发性高血压的知晓率、控制率和治疗率,罗能贞等[5]对482例原发性高血压患者实施社区综合防治,其治疗率从36.93%提升至68.88%,患者血压得到显著控制,生活习惯和行为发生显著变化,自觉改善生活方式,说明社区综合防治措施行之有效。本文对80例原发性高血压患者实施社区综合防治措施,60例实施常规治疗,两年后观察组舒张压、收缩压和体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白显著降低,与对照组相比具有显著性差异,说明社区综合干预对原发性高血压的治疗效果客观。因此,做好高血压患者社区综合防治工作,监测血压水平和危险因素,嘱咐督促患者按时服药,自觉改善生活方式,对原发性高血压的治疗效果显著。
  参考文献:
  [1]岳志坚.社区高血压综合防治的临床效果研究[J].航空航天医学杂志,2014,25(7):1004-1005.
  [2]朱水兵.高血压患者的社区综合防治路径研究[J].中国医药指南,2013,11(1):475-477.
  [3]甘志高,罗洁,徐久久.高血压社区综合防治研究进展[J].中国现代药物应用,2013,17(9):258.
  [4]万群,熊晓荣.原发性高血压的社区综合干预[J].社区医学杂志,2013,9(5):59-60.
  [5]罗能贞,张加芳,夏美华,等.482例原发性高血压社区综合防治效果分析[J].邯郸医学高等专科学校学报,2013,18(3):233.
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