【摘 要】
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目的:评价握力对腹膜透析病人营养状况的预测价值.方法:研究对象为终末期肾病行腹膜透析且规律透析3个月以上的病人110例,收集病人的一般资料、握力水平、人体测量学指标、主
【机 构】
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东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心,江苏南京210002;南京大学医学院附属金陵医院,江苏南京210093;东部战区总医院保障中心信息科,江苏南京210002
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目的:评价握力对腹膜透析病人营养状况的预测价值.方法:研究对象为终末期肾病行腹膜透析且规律透析3个月以上的病人110例,收集病人的一般资料、握力水平、人体测量学指标、主观营养评价、实验室指标、透析相关指标,并对相关指标进行分析.通过营养不良-炎症评分系统(MIS)评估病人营养风险,并根据MIS得分进行分组,MIS ≥ 7.5分的病人为营养风险组,MIS＜7.5分的病人为无营养风险组.结果:营养风险组病人握力、残余肾功能水平低于无营养风险组,超敏C反应蛋白高于无营养风险组,且差异均有统计学意义.两组病人在营养不良的传统风险因素如透析充分性、血红蛋白、血脂、前白蛋白等无统计学差异,两组资料具备可比性.单因素分析结果显示BMI、透析龄、GS、eGFR、LDL和超敏C反应蛋白共6个因素有统计学意义,多因素Logistic回归分析筛选出握力、透析龄、BMI是腹膜透析病人营养不良发生的独立危险因素.握力预测腹膜透析病人营养状况的曲线下面积(AUC)为0.720(95％CI:0.616～0.823,P=0.001),最佳截值为28.5kg.结论:握力是腹膜透析病人发生营养不良的良好预测指标.
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