【摘 要】
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目的比较不同时间点给予帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选取全身麻醉下行乳腺癌改良根治术患者60例,分为4组,每组15例:A组麻醉诱导同时给予2 mL
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科
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目的比较不同时间点给予帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选取全身麻醉下行乳腺癌改良根治术患者60例,分为4组,每组15例:A组麻醉诱导同时给予2 mL生理盐水,B组麻醉诱导同时予帕瑞昔布钠40 mg,C组缝皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,D组麻醉诱导同时和缝皮前分别给予帕瑞昔布钠40 mg,帕瑞昔布钠均用生理盐水稀释成2 mL静脉注射。苏醒期根据患者主诉追加芬太尼至患者满意。记录术后2、12和24 h患者的视觉模拟疼痛评分(VAS),24 h VAS运动评分和镇痛满意率,以及术后恶心、呕吐情况。结果 B、C、D组术后2、12、24 h VAS评分均显著低于A组(P<0.01),B组和D组术后12 h VAS评分均显著低于C组(P<0.05)。B、C、D组术后24 h VAS运动评分均显著低于A组(P<0.01),B组术后24 h VAS运动评分显著高于D组(P<0.05)。B、C、D组术后24 h镇痛满意率均高于A组。B、C、D组术后12、24 h恶心、呕吐发生率低于A组。结论帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者具有超前镇痛作用,可提高患者术后镇痛效果和镇痛满意率,减少术后恶心、呕吐发生率;麻醉诱导同时和缝皮前均给予帕瑞昔布钠可能效果更佳。
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