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心力衰竭简称为心衰,它不是独立的疾病,而是由于各种病因导致的心脏舒张收缩功能障碍,心衰也是各种心血管疾病发展的终末端。一般来说,心衰是由于患者平时过于操劳以及受各种疾病的影响等因素导致其心脏功能受到一定的损害,致使心肌的收缩或者是舒张能力受到一定的影响,无法维持正常的血液循环,最终导致心脏输出的血液量发生一定减少,无法满足机体组织的正常代谢需要,进而诱发一系列体征以及症状。
根据心衰的发展进程,可以将其分为两种,一种是急性心衰,另一种是慢性心衰,前者主要是发生在短时间內,可能是数分钟之内,也可能是数小时之内,主要是由于患者的心脏负担突然发生急剧加重或者是突然发生严重的器质性损害而导致发生心衰;而后者则需要经历一个长期发展过程,主要是由于患者发生慢性原发性心肌病变以及患者心室长期压力过重导致其心肌收缩力慢慢减弱,最终致使心脏排血量无法维持正常,进而诱发心衰。
而在入冬以后,随着景象越来越萧条,人们也会变的越来越敏感多疑,久而久之就容易导致机体各项生理指标发生一定的波动,例如机体免疫力会发生下降,生病概率增加,因此我们可以发现,冬季发生腹泻或者是感冒的人群会相对比较多。而感冒对于心脑血管疾病的患者来说记为不利,不仅容易导致患者原本患有的疾病加重,还可能会诱发心衰。多数心衰患者都会出现乏力、心慌、下肢浮肿以及呼吸困难等症状,不仅会严重降低患者的生活质量,严重可能还会导致患者生活无法自理,不仅会对自身带来极大的痛苦,同时也会给家人带来严重的心理压力,因此入冬后预防心衰极为重要。有相关研究指出,大约有一半以上的心衰患者在发作时都存在相关的诱发因素,因此充分了解相关的心衰诱发因素显得尤为重要。那么心衰的诱发因素有哪些呢?心衰患者又要如何安全入冬呢?下面将针对上述问题作详细介绍。
一、心衰的诱发因素有哪些
(1)肺部感染:在心衰所有的诱发因素中,以肺部感染为最常见的诱发因素,该因素也是最为重要的因素。一般对于有肺淤血的心衰患者,其往往更容易发生肺部感染,一旦肺部发生感染,患者则会发生咳嗽、发热以及窦性心动过速等症状,会在一定程度上加重心脏负担,同时毒素也会对患者心肌带来直接损害。
(2)妊娠与分娩:一般孕妇在妊娠期的时候,可发生血容量增多,到了临产期可比妊娠期增加百分之二十以上,特别是血浆容量的增加比红细胞增加更多的时候,可能会导致发生稀释性贫血,加上孕妇的心率的增快以及心搏出量的增大,因此容易导致其处于高动力循环状态,致使其心脏负荷发生进一步加重。而在孕妇分娩的时候,由于多数孕妇都会发生不同程度的紧张情绪,加之分娩的疼痛刺激,因此也会在一定程度上增加产妇的心脏负荷,进而增加心肌耗氧量,最终诱发心力衰竭。特别是对于伴有出血的产妇或者是伴有感染的产妇,其发生心衰的概率会更高。
(3)心律失常:心律失常也是常见的一个诱发心衰的因素,特别是对于快速性心律失常,例如心房颤动以及阵发性心动过速等,均能够在一定程度上加重患者的心脏负担,导致患者的心排血量发生减低,诱发心衰。
(4)输液不当:在进行输液治疗时,液体输入量过多或者是钠输入量过多均会增加心脏负荷,诱发心衰;除此之外,输血速度过快或者是过多,导致血容量在短时间发生明显增加,也会增加心脏负荷,诱发心衰。
(5)肺栓塞:对于部分需要长时间卧床休息的心衰患者来说,由于卧床时间长,因此容易导致其发生血栓诱发肺栓塞,而肺栓塞可加重心衰。
(6)其他:例如过于劳累、长期精神压力大、情绪波动起伏大以及气候变化等也可诱发心衰,除此之外,治疗不当,例如服用洋地黄,容易发生中毒或者不恰当的停用洋地黄等也容易诱发心衰。
二、心衰患者入冬后有哪些需要注意的事项
(1)每天坚持监测体重变化,如果在三天之内,体重突然增加2kg以上,那么久应该考虑是否已经有隐形水肿了,需要及时调整利尿剂的剂量。
(2)控制水的摄入量,对于患有严重低钠血症的患者,应该将每天的水摄入量控制在2L以下;而对于严重心衰的患者,应该将每天的水摄入量控制在1.5L至2L之间,这样可在一定程度上缓解症状。对于轻中度的患者,则无需限制液体摄入。
(3)合理控制钠的摄入,对于急性心衰的患者,需要将每天钠盐的摄入量控制在2g以下;但是对于长时间使用强力利尿剂的心衰患者,或者是存在低钠血症的患者,则无需严格限钠,如有必要还可根据医嘱适当补充含盐量高的食物或者是直接增加钠盐的摄入。
(4)加强营养,在日常饮食中,注意养成良好的饮食习惯,食物以低脂营养为主,注意营养搭配均衡,同时三餐进食规律,严格戒除烟酒。对于过于肥胖的心衰患者,应该积极减轻体重;对于过于消瘦的心衰患者,应该根据医嘱进行适当的营养支持治疗。
(5)适度运动:在症状严重的时候,患者需要进行卧床休息,同时在卧床休息期间,可以适当做一些被动运动来防止发生压疮以及深静脉血栓,在症状改善后,以不引起症状的前提下可以适当进行一些轻度的体力活动或者是进行一些例如太极拳、瑜伽以及散步等运动,以防止发生肌肉萎缩。
(6)保持良好的情绪状态,无论是对于任何疾病,消极的情绪状态均会在一定程度上导致病情进一步发展,而积极向上的情绪状态均会在一定程度上促进疾病的康复,因此心衰患者应该注意时刻调整自身情绪状态,有心事需要及时告知家人一起解决,有烦恼需要及时和朋友倾诉处理,遇事沉着冷静,切勿使情绪过于激动。
(7)入冬后注意做好保暖措施,由于冬季室内外温差较大,加之入冬后寒暖反复,因此很容易诱发感冒,而感冒可能会诱发肺部感染,上文已经说过,肺部感染属于最为常见的诱发心衰的重要因素,因此心衰患者入冬后应该每天积极查看天气预报,根据天气变化来及时增减衣物,以防止发生感冒。
(8)定期进行检查也是预防心衰的一个有效办法,因此建议可以定期进行超声心动图或者是X线来监测心脏功能变化,这样也有利于临床医生能够在早期正确诊断心衰,进而及时施以正确的治疗,以延缓心衰恶化,改善生活质量。
(9)积极治疗各种原发病,尤其是对于患有高血糖、糖尿病以及冠心病等疾病的患者,积极配合医生进行治疗,按时按量遵从医嘱服药,也能够在一定程度上预防心衰的发生。
以上便是关于心衰诱发因素以及心衰患者入冬后的注意事项的介绍,相信掌握了上述知识,心衰患者一定可以更加安全的入冬。
根据心衰的发展进程,可以将其分为两种,一种是急性心衰,另一种是慢性心衰,前者主要是发生在短时间內,可能是数分钟之内,也可能是数小时之内,主要是由于患者的心脏负担突然发生急剧加重或者是突然发生严重的器质性损害而导致发生心衰;而后者则需要经历一个长期发展过程,主要是由于患者发生慢性原发性心肌病变以及患者心室长期压力过重导致其心肌收缩力慢慢减弱,最终致使心脏排血量无法维持正常,进而诱发心衰。
而在入冬以后,随着景象越来越萧条,人们也会变的越来越敏感多疑,久而久之就容易导致机体各项生理指标发生一定的波动,例如机体免疫力会发生下降,生病概率增加,因此我们可以发现,冬季发生腹泻或者是感冒的人群会相对比较多。而感冒对于心脑血管疾病的患者来说记为不利,不仅容易导致患者原本患有的疾病加重,还可能会诱发心衰。多数心衰患者都会出现乏力、心慌、下肢浮肿以及呼吸困难等症状,不仅会严重降低患者的生活质量,严重可能还会导致患者生活无法自理,不仅会对自身带来极大的痛苦,同时也会给家人带来严重的心理压力,因此入冬后预防心衰极为重要。有相关研究指出,大约有一半以上的心衰患者在发作时都存在相关的诱发因素,因此充分了解相关的心衰诱发因素显得尤为重要。那么心衰的诱发因素有哪些呢?心衰患者又要如何安全入冬呢?下面将针对上述问题作详细介绍。
一、心衰的诱发因素有哪些
(1)肺部感染:在心衰所有的诱发因素中,以肺部感染为最常见的诱发因素,该因素也是最为重要的因素。一般对于有肺淤血的心衰患者,其往往更容易发生肺部感染,一旦肺部发生感染,患者则会发生咳嗽、发热以及窦性心动过速等症状,会在一定程度上加重心脏负担,同时毒素也会对患者心肌带来直接损害。
(2)妊娠与分娩:一般孕妇在妊娠期的时候,可发生血容量增多,到了临产期可比妊娠期增加百分之二十以上,特别是血浆容量的增加比红细胞增加更多的时候,可能会导致发生稀释性贫血,加上孕妇的心率的增快以及心搏出量的增大,因此容易导致其处于高动力循环状态,致使其心脏负荷发生进一步加重。而在孕妇分娩的时候,由于多数孕妇都会发生不同程度的紧张情绪,加之分娩的疼痛刺激,因此也会在一定程度上增加产妇的心脏负荷,进而增加心肌耗氧量,最终诱发心力衰竭。特别是对于伴有出血的产妇或者是伴有感染的产妇,其发生心衰的概率会更高。
(3)心律失常:心律失常也是常见的一个诱发心衰的因素,特别是对于快速性心律失常,例如心房颤动以及阵发性心动过速等,均能够在一定程度上加重患者的心脏负担,导致患者的心排血量发生减低,诱发心衰。
(4)输液不当:在进行输液治疗时,液体输入量过多或者是钠输入量过多均会增加心脏负荷,诱发心衰;除此之外,输血速度过快或者是过多,导致血容量在短时间发生明显增加,也会增加心脏负荷,诱发心衰。
(5)肺栓塞:对于部分需要长时间卧床休息的心衰患者来说,由于卧床时间长,因此容易导致其发生血栓诱发肺栓塞,而肺栓塞可加重心衰。
(6)其他:例如过于劳累、长期精神压力大、情绪波动起伏大以及气候变化等也可诱发心衰,除此之外,治疗不当,例如服用洋地黄,容易发生中毒或者不恰当的停用洋地黄等也容易诱发心衰。
二、心衰患者入冬后有哪些需要注意的事项
(1)每天坚持监测体重变化,如果在三天之内,体重突然增加2kg以上,那么久应该考虑是否已经有隐形水肿了,需要及时调整利尿剂的剂量。
(2)控制水的摄入量,对于患有严重低钠血症的患者,应该将每天的水摄入量控制在2L以下;而对于严重心衰的患者,应该将每天的水摄入量控制在1.5L至2L之间,这样可在一定程度上缓解症状。对于轻中度的患者,则无需限制液体摄入。
(3)合理控制钠的摄入,对于急性心衰的患者,需要将每天钠盐的摄入量控制在2g以下;但是对于长时间使用强力利尿剂的心衰患者,或者是存在低钠血症的患者,则无需严格限钠,如有必要还可根据医嘱适当补充含盐量高的食物或者是直接增加钠盐的摄入。
(4)加强营养,在日常饮食中,注意养成良好的饮食习惯,食物以低脂营养为主,注意营养搭配均衡,同时三餐进食规律,严格戒除烟酒。对于过于肥胖的心衰患者,应该积极减轻体重;对于过于消瘦的心衰患者,应该根据医嘱进行适当的营养支持治疗。
(5)适度运动:在症状严重的时候,患者需要进行卧床休息,同时在卧床休息期间,可以适当做一些被动运动来防止发生压疮以及深静脉血栓,在症状改善后,以不引起症状的前提下可以适当进行一些轻度的体力活动或者是进行一些例如太极拳、瑜伽以及散步等运动,以防止发生肌肉萎缩。
(6)保持良好的情绪状态,无论是对于任何疾病,消极的情绪状态均会在一定程度上导致病情进一步发展,而积极向上的情绪状态均会在一定程度上促进疾病的康复,因此心衰患者应该注意时刻调整自身情绪状态,有心事需要及时告知家人一起解决,有烦恼需要及时和朋友倾诉处理,遇事沉着冷静,切勿使情绪过于激动。
(7)入冬后注意做好保暖措施,由于冬季室内外温差较大,加之入冬后寒暖反复,因此很容易诱发感冒,而感冒可能会诱发肺部感染,上文已经说过,肺部感染属于最为常见的诱发心衰的重要因素,因此心衰患者入冬后应该每天积极查看天气预报,根据天气变化来及时增减衣物,以防止发生感冒。
(8)定期进行检查也是预防心衰的一个有效办法,因此建议可以定期进行超声心动图或者是X线来监测心脏功能变化,这样也有利于临床医生能够在早期正确诊断心衰,进而及时施以正确的治疗,以延缓心衰恶化,改善生活质量。
(9)积极治疗各种原发病,尤其是对于患有高血糖、糖尿病以及冠心病等疾病的患者,积极配合医生进行治疗,按时按量遵从医嘱服药,也能够在一定程度上预防心衰的发生。
以上便是关于心衰诱发因素以及心衰患者入冬后的注意事项的介绍,相信掌握了上述知识,心衰患者一定可以更加安全的入冬。