良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征分析

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目的探讨良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征,为临床治疗提供依据。方法采用单中心回顾性研究方法分析2001年1月—2014年2月中国人民解放军空军总医院住院及门诊900例甲状腺结节术后患者的资料,依据病理结果分为甲状腺癌组198例(22.0%),甲状腺良性结节组702例(78.0%)。比较两组患者一般临床资料、甲状腺超声、甲状腺功能七项〔甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)〕等方面的特征。结果两组患者年龄、进行性增大症状发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组边界欠清晰、形态欠规则、结节性质、回声、结节直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组实性结节比例、低回声结节比例、结节直径≤1 cm比例高于甲状腺良性结节组(χ2=279.606、93.215、57.189,P<0.05)。两组Tg Ab、TPO-Ab阳性率及TSH、TT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组FT3、FT4、TT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺超声提示边界欠清晰、形态欠规则、实性结节、低回声,甲状腺功能提示TSH水平、Tg Ab阳性率、TPO-Ab阳性率较高的甲状腺结节恶性可能性大,应高度关注。
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