目的:比较不同体质指数（body mass index, BMI）早发2型糖尿病（T2DM）的临床特征。方法:选择临床初次诊断为T2DM的年龄≤35岁的患者287例,按BMI不同分为超重组（BMI≥24 kg/m²）190例和非超重组（BMI<24 kg/m²）97例,比较两组患者在一般资料和生化指标方面的差异。结果:超重组患者以男性为主,高血压、非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）的发生率均明显高于非超重组（P<0.01）。超重组患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）水平均高于非超重组（P<0.01）;超重组患者的糖化血红蛋白(HbA_1c)、糖化白蛋白（GA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较非超重组低（P<0.05）。结论:超重的早发T2DM患者发生高血压、NAFLD的比例高,肝肾功能减退、胰岛素抵抗和代谢功能紊乱较严重。