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【摘要】目的：心律失常是一种常见的临床疾病，胺碘酮在临床治疗中应用广泛。方法：将110例心律失常患者随机分为观察组和对照组，每组55例。结果：观察组总有效率为94.55%，对照组为80.00%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心力衰竭、心肌梗死等病情严重程度对心律失常的发生及严重程度有显著影响。胺碘酮治疗肺部感染、低氧血症、水解障碍等可有效提高患者的疗效，减少不良反应的发生，在临床应用中具有推广价值。
【关键词】心血管医学;心律失常;胺碘酮;临床特征
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.213
引言
心律失常是一种常见的临床疾病，可以单独发生，也可以与冠心病、心肌病、高血压、心肌炎等疾病合并发生。临床症状主要为心悸、心悸、头晕、胸闷、窒息[1]，胺碘酮在临床治疗中应用广泛。本文在分析心律失常临床特点的基础上，比较胺碘酮治疗心律失常的疗效。
1 数据和方法
1.1一般资料
2011年1月至2014年1月，110例心律失常患者随机分为观察组和对照组，每组55例。组。观察组男32例，女23例，年龄18～79岁，持续性心房颤动12例。阵发性室上性心动过速17例，阵发性室颤16例昆特。对照组男性33例，女性22例，年龄20～78岁，平均47.26±5.02岁。持续性心房颤动12例，阵发性室上性心动过速11例，阵发性室颤16例，前室颤动16例。总体年龄数据无显著性差异。两组患者的性别、病情比较，差异有显著性（P>0.05）。
1.2方法
入院后对患者进行全面的生命体征监测和常规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及超声心动图检查。第二种颜色第六，对照组每日口服3次，每次0.1g;观察组每日口服胺碘酮，每次0.1g。
对于前房室收缩频繁的患者，入院时静脉输注胺碘酮90～140mg，然后静脉输注0.9%15ml氯化钠溶液10min，病情稳定后0mg/min，5h后输注0.3mg/min，其余3种症状患者静脉输注胺碘酮100mg～160mg，开始后15min静脉输注0.9%10ml氯化钠。稳定后静脉滴注0.8mg/min，7h后静脉滴注0.5mg/min。心血管性心律失常的临床表现主要有心悸、头晕、胸闷、胸痛、心律失常等。心律失常类型主要有心房颤动、左、右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左束支传导阻滞。左前支传导阻滞、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速和心房颤动心室。对照组采用常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗。具体治疗方法为：对照组给予吸氧治疗，限制食盐的实际摄入量，静脉注射天冬氨酸钾镁和葡萄糖混合液。可以補充钾和镁，公司注射剂量为10ml天冬氨酸钾镁注射液和250ml 5%葡萄糖溶液，给予洋地黄类药物西地那非0.25～0.5mg，每日1次，口服，并给予转换酶抑制剂。血管紧张素，如盐酸苯那普利片10mg，每日一次口头观察组在常规治疗基础上注射胺碘酮150mg，稀释后静脉滴注。灌注时间控制在20～30分钟。最小下一步，泵送1 mg/min胺碘酮和0.5 mg/min胺碘酮6小时以上4月晚些时候静脉滴注治疗2-3天，每天1片，每天3次，通过口服.效果临床：观察两组临床疗效，疗效判定标准[2]为：心电图表现明显，心律失常症状消失或明显改善，心电图表现明显优于对照组。心电图结果显示，患者心前收缩减少≥90%，有效改善心律失常症状，心电图结果显示心前收缩减少≥90%。重要的。50%心电图结果显示，患者临床前收缩力下降不到50%，详细观察治疗前后室性早搏的总次数及心率的变化。并对患者的左室射血情况进行记录和比较。
1.3疗效评价标准
显著疗效：患者临床症状消失，心率恢复正常，心电图检查恢复正常;疗效：患者临床症状改善，心率得到有效控制，心电图检查恢复正常。改善;无效效果：患者临床症状无变化或加重，心率无变化或加快，心电图检查总有效率=（显著+有效）/病例总数×100%。
2 结果
（1）观察组24例（43.64%），28例（50.91%），3例（5.45%），总有效率94.55%;对照组17例（30.91%），27例（49.09%），11例（20.00%），总有效率80.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
（2）治疗后，观察组55例出现轻度头晕（1.82%）、血压下降（3.64%）、呕吐（1.82%）、无恶心（7.27%）;对照组4例出现轻度头晕（7.27%），3例出现心肌梗死。血压（5.45%），1例呕吐（1.82%），2例恶心E、拉不良反应发生率为18.18%，观察组明显低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
本研究以心悸、头晕、胸闷、胸痛、心律失常为主要临床特征。晕厥治疗后观察组总有效率明显高于对照组。与对照组比较，观察组的室性早搏、左室射血分数明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，胺碘酮辅助治疗心血管性心律失常能有效提高疗效，减轻患者室性早搏和左室射血。效果显著，值得临床推广。
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物。进入人体后，其特有的生理作用是抑制的钙、钾、钠离子，切断原钾通道，在一定程度上控制窦性心律和室性上传导，达到控制疾病的目的[3，4]。观察组为94.55%，对照组为80.00%。观察组不良反应发生率为7.27%，对照组为18.18%。差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，胺碘酮治疗心血管性心律失常有较好的临床疗效，不良反应少。
参考文献：
[1]史晓静，关春燕，王高频，等.稳心颗粒对伴有心律失常的心脏神经官能症患者预后的影响.中成药，2014，36（5）：1108-1110.
[2]石少波，杨波，刘韬，等.抑郁与心血管疾病患者室性心律失常风险的Meta分析.临床内科杂志，2013（8）：552-555.
[3]谢芸芝，陶蓉，蒋东坡.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析. 重庆医学，2013，42（15）：1722-1723.
[4]张红星，申明月，后梅，等.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效.中国老年学杂志，2011，31（23）：4663-4664.
【关键词】心血管医学;心律失常;胺碘酮;临床特征
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.213
引言
心律失常是一种常见的临床疾病，可以单独发生，也可以与冠心病、心肌病、高血压、心肌炎等疾病合并发生。临床症状主要为心悸、心悸、头晕、胸闷、窒息[1]，胺碘酮在临床治疗中应用广泛。本文在分析心律失常临床特点的基础上，比较胺碘酮治疗心律失常的疗效。
1 数据和方法
1.1一般资料
2011年1月至2014年1月，110例心律失常患者随机分为观察组和对照组，每组55例。组。观察组男32例，女23例，年龄18～79岁，持续性心房颤动12例。阵发性室上性心动过速17例，阵发性室颤16例昆特。对照组男性33例，女性22例，年龄20～78岁，平均47.26±5.02岁。持续性心房颤动12例，阵发性室上性心动过速11例，阵发性室颤16例，前室颤动16例。总体年龄数据无显著性差异。两组患者的性别、病情比较，差异有显著性（P>0.05）。
1.2方法
入院后对患者进行全面的生命体征监测和常规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及超声心动图检查。第二种颜色第六，对照组每日口服3次，每次0.1g;观察组每日口服胺碘酮，每次0.1g。
对于前房室收缩频繁的患者，入院时静脉输注胺碘酮90～140mg，然后静脉输注0.9%15ml氯化钠溶液10min，病情稳定后0mg/min，5h后输注0.3mg/min，其余3种症状患者静脉输注胺碘酮100mg～160mg，开始后15min静脉输注0.9%10ml氯化钠。稳定后静脉滴注0.8mg/min，7h后静脉滴注0.5mg/min。心血管性心律失常的临床表现主要有心悸、头晕、胸闷、胸痛、心律失常等。心律失常类型主要有心房颤动、左、右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左束支传导阻滞。左前支传导阻滞、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速和心房颤动心室。对照组采用常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗。具体治疗方法为：对照组给予吸氧治疗，限制食盐的实际摄入量，静脉注射天冬氨酸钾镁和葡萄糖混合液。可以補充钾和镁，公司注射剂量为10ml天冬氨酸钾镁注射液和250ml 5%葡萄糖溶液，给予洋地黄类药物西地那非0.25～0.5mg，每日1次，口服，并给予转换酶抑制剂。血管紧张素，如盐酸苯那普利片10mg，每日一次口头观察组在常规治疗基础上注射胺碘酮150mg，稀释后静脉滴注。灌注时间控制在20～30分钟。最小下一步，泵送1 mg/min胺碘酮和0.5 mg/min胺碘酮6小时以上4月晚些时候静脉滴注治疗2-3天，每天1片，每天3次，通过口服.效果临床：观察两组临床疗效，疗效判定标准[2]为：心电图表现明显，心律失常症状消失或明显改善，心电图表现明显优于对照组。心电图结果显示，患者心前收缩减少≥90%，有效改善心律失常症状，心电图结果显示心前收缩减少≥90%。重要的。50%心电图结果显示，患者临床前收缩力下降不到50%，详细观察治疗前后室性早搏的总次数及心率的变化。并对患者的左室射血情况进行记录和比较。
1.3疗效评价标准
显著疗效：患者临床症状消失，心率恢复正常，心电图检查恢复正常;疗效：患者临床症状改善，心率得到有效控制，心电图检查恢复正常。改善;无效效果：患者临床症状无变化或加重，心率无变化或加快，心电图检查总有效率=（显著+有效）/病例总数×100%。
2 结果
（1）观察组24例（43.64%），28例（50.91%），3例（5.45%），总有效率94.55%;对照组17例（30.91%），27例（49.09%），11例（20.00%），总有效率80.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
（2）治疗后，观察组55例出现轻度头晕（1.82%）、血压下降（3.64%）、呕吐（1.82%）、无恶心（7.27%）;对照组4例出现轻度头晕（7.27%），3例出现心肌梗死。血压（5.45%），1例呕吐（1.82%），2例恶心E、拉不良反应发生率为18.18%，观察组明显低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
本研究以心悸、头晕、胸闷、胸痛、心律失常为主要临床特征。晕厥治疗后观察组总有效率明显高于对照组。与对照组比较，观察组的室性早搏、左室射血分数明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，胺碘酮辅助治疗心血管性心律失常能有效提高疗效，减轻患者室性早搏和左室射血。效果显著，值得临床推广。
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物。进入人体后，其特有的生理作用是抑制的钙、钾、钠离子，切断原钾通道，在一定程度上控制窦性心律和室性上传导，达到控制疾病的目的[3，4]。观察组为94.55%，对照组为80.00%。观察组不良反应发生率为7.27%，对照组为18.18%。差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，胺碘酮治疗心血管性心律失常有较好的临床疗效，不良反应少。
参考文献：
[1]史晓静，关春燕，王高频，等.稳心颗粒对伴有心律失常的心脏神经官能症患者预后的影响.中成药，2014，36（5）：1108-1110.
[2]石少波，杨波，刘韬，等.抑郁与心血管疾病患者室性心律失常风险的Meta分析.临床内科杂志，2013（8）：552-555.
[3]谢芸芝，陶蓉，蒋东坡.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析. 重庆医学，2013，42（15）：1722-1723.
[4]张红星，申明月，后梅，等.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效.中国老年学杂志，2011，31（23）：4663-4664.