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目的：观察急性心肌梗死（AMI）合并早发或晚发心房颤动（房颤）的临床及冠状动脉病变特点。方法分析自2010年6月至2013年6月1358例AMI住院患者，经确诊为AMI合并新发房颤患者88例，根据房颤发生的时间是否在入院24 h以内，分为早发房颤组40例、晚发房颤组48例，比较两组临床特征、冠状动脉病变的差异。结果早发房颤组下壁心肌梗死的比例较高，而晚发房颤组前壁心肌梗死的比例较高（P＜0.05）；晚发房颤组冠状动脉三支病变、Killip心功能≥2级的发生率及住院期病死率均高于早发房颤组（P＜0.05）。