目的:观察补阳还五汤联合西药对脑梗死后遗症患者的认知功能和脑血流动力学指标的影响。方法:将80例患者按就诊顺序均分为2组。对照组给予康复理疗及西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤,1剂/d,水煎分服。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后美国国立卫生院率中量表评分(NIHSS)、简易精神状态量表评分(MMSE)及脑血流动力学指标的变化情况,并据此评定临床疗效。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE和NIHSS评分及脑平均血流速度、椎动脉血流量治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗脑梗死后遗症,可有效提高临床疗效,且能改善患者的神经功能缺损和认知功能及脑血流动力学指标。