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近年来肝脏移植在我国发展迅速,每年的肝移植例数成倍增加,而且随着移植技术的不断成熟、高效免疫抑制剂的使用以及肝移植后乙肝复发的成功预防,术后长期存活的病人不断增多,而各种原因造成移植肝失功需再次移植的病人数也不断增加。
我国再次肝脏移植的若干问题探讨
【摘 要】
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近年来肝脏移植在我国发展迅速,每年的肝移植例数成倍增加,而且随着移植技术的不断成熟、高效免疫抑制剂的使用以及肝移植后乙肝复发的成功预防,术后长期存活的病人不断增多,而各种原因造成移植肝失功需再次移植的病人数也不断增加。
【机 构】
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300192,天津市第一中心医院移植外科,300192,天津市第一中心医院移植外科
【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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2008年14期
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约25%的胆管狭窄是良性胆管狭窄~([1]),造成良性胆管狭窄的主要原因是涉及到肝外胆管的胆囊切除术,可继发于术中钳夹、烧灼、横断胆管等直接损伤,也可因肝外胆管血供损伤间接造成.随着腹腔镜技术的推广应用,胆囊切除术变得创口小、恢复快,但胆管狭窄的发生率也随之上升~([2,3])。
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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种少见肿瘤,发生于胆囊的胃肠道间质瘤国内外罕有报道.笔者收治了一例,结合文献分析报告如下。
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自1991年首例腹腔镜脾切除术成功以来[1],腹腔镜脾切除术在临床上得到了广泛应用,但是对于巨脾(B超脾脏长径超过15 cm或重量达1500 g及以上者)[2-5],手术难度明显增加.手助腹腔镜技术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)使腹腔镜手术难度大为降低,腹腔镜巨脾切除成为可能.笔者对5例巨脾病人成功实施了手助腹腔镜脾脏切除术,取得一定经验,报告如
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肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfu-sion injury,HIRI)是肝脏外科常见的病理生理过程,临床工作中如严重肝外伤、肝切除、肝移植等均涉及这一过程.
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20世纪90年代以来,重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的治疗已逐渐达成共识,在病程早期采取积极的非手术治疗,在病程后期当继发胰腺感染时,需手术治疗[1]。
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