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摘要：目的：观察分析前列腺素E1联合喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：选择我院收治的130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照岁随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组相同治疗的基础给予前列腺素E1联合喘可治雾化吸入治疗，两组均治疗7d，比较两组的临床疗效，肺功能改善情况及不良反应发生率。结果：觀察组治疗总有效率为90.77%，显著优于对照组76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者气血分析及肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者气血分析及肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论前列腺素E1联合喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，疗效显著，可以明显缓解患者的临床症状，不良反应少，值得在临床上大力推广及应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；前列腺素E1；喘可治；临床疗效
[中图分类号]R563
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0298-01
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，所有患者均符合2007年COPD急性加重期诊断标准；按照岁随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，其中观察组男性37例，女性28例，平均年龄（72.1±5.9）岁；对照组男性37例，女性28例，年龄（71.9±6.1）岁，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者给予基础治疗：给予吸氧、平喘、祛痰、抗感染等对症支持治疗，同时纠正电解质及酸碱失衡。观察组在常规治疗的基础上联合应用前列腺素E1治疗，前列腺素E1每次10ug+0.9%生理盐水20ml，静射，每天2次，喘可治注射液4ml氧气雾化吸入，每天2次。对照组患者在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶4000U，庆大霉素8万U注入生理盐水中稀释至4ml，氧气雾化吸入，每次15min，每天2次。两组患者均连续治疗7d。
1.3观察指标观察两组治疗效果及不良反应发生率。
1.4疗效标准（1）显效：患者咳嗽、咳痰症状显著减轻或消失，肺部罗音消失或明显减少，经X线显示肺部炎症完全或大部分吸收，肺功能显著改善，FEV1>80%；（2）有效：患者咳嗽、咳痰症状减少，肺部罗音有所减少或呼吸音较粗，经X线显示肺部炎症有所吸收，肺功能较治疗前有所改善，50%≤FEV1≤80%；（3）无效：经过治疗患者的临床症状及体征未见改善甚至加重，肺功能未见改善，FEV1<30%。
1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较如表1所示，观察组治疗总有效率为90.77%，显著优于对照组76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后血气分析及肺功能情况比较如表2所示，治疗前两组患者气血分析及肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者气血分析及肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生率比较治疗期间两组均未出现严重不良反应。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性主要致病机制是支气管痉挛导致患者缺氧，引起二氧化碳潴留和高碳酸血症。治疗的关键是及时对患者的支气管痉挛症状进行缓解，改善患者的通气/血流的比例，促进血液循环，提高二氧化碳与氧气的交换率，阻止病情的加重。静注前列腺素E1可以通过以下机制对患者的气道通气状况进行改善：（1）前列腺素E1是相对选择性肺血管扩张剂的一种，对肺血管有明显的扩张作用，通过提高患者的心输出量，使通气/血流比值改善，降低了无效腔的通气；（2）前列腺素E1对腺苷酸环化酶有显著的激活作用，对细胞内环磷酸腺苷的合成有促进效果，对支气管痉挛症状缓解；（3）前列腺素E1对淋巴细胞白三烯B4和肺组织中慢反应物质的释放有促进作用，对支气管平滑肌有扩张效果；（4）前列腺素E1通过对TXA2诱发的收缩效应有抑制效果，从而缓解支气管痉挛症状。喘可治的主要成分为淫羊藿、巴戟天等，淫羊藿可以调节机体的免疫作用，并有祛痰、平喘、抗过敏的疗效，对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌抑制作用显著；巴戟天通过增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质释放激素达到增强机体免疫的功能。本研究通过对该院收治的65例慢性阻塞性肺疾病急性加重其患者在常规治疗的基础上联合应用前列腺素E1和喘可治雾化吸入治疗，并将治疗效果与同期采用常规治疗的患者进行比较发现，观察组治疗总有效率为90.77%，显著优于对照组76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者气血分析及肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者气血分析及肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未出现严重不良反应。
综上所述，前列腺素E1联合喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，疗效显著，可以明显缓解患者的临床症状，不良反应少，值得在临床上大力推广及应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；前列腺素E1；喘可治；临床疗效
[中图分类号]R563
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0298-01
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，所有患者均符合2007年COPD急性加重期诊断标准；按照岁随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，其中观察组男性37例，女性28例，平均年龄（72.1±5.9）岁；对照组男性37例，女性28例，年龄（71.9±6.1）岁，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者给予基础治疗：给予吸氧、平喘、祛痰、抗感染等对症支持治疗，同时纠正电解质及酸碱失衡。观察组在常规治疗的基础上联合应用前列腺素E1治疗，前列腺素E1每次10ug+0.9%生理盐水20ml，静射，每天2次，喘可治注射液4ml氧气雾化吸入，每天2次。对照组患者在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶4000U，庆大霉素8万U注入生理盐水中稀释至4ml，氧气雾化吸入，每次15min，每天2次。两组患者均连续治疗7d。
1.3观察指标观察两组治疗效果及不良反应发生率。
1.4疗效标准（1）显效：患者咳嗽、咳痰症状显著减轻或消失，肺部罗音消失或明显减少，经X线显示肺部炎症完全或大部分吸收，肺功能显著改善，FEV1>80%；（2）有效：患者咳嗽、咳痰症状减少，肺部罗音有所减少或呼吸音较粗，经X线显示肺部炎症有所吸收，肺功能较治疗前有所改善，50%≤FEV1≤80%；（3）无效：经过治疗患者的临床症状及体征未见改善甚至加重，肺功能未见改善，FEV1<30%。
1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较如表1所示，观察组治疗总有效率为90.77%，显著优于对照组76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后血气分析及肺功能情况比较如表2所示，治疗前两组患者气血分析及肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者气血分析及肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生率比较治疗期间两组均未出现严重不良反应。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性主要致病机制是支气管痉挛导致患者缺氧，引起二氧化碳潴留和高碳酸血症。治疗的关键是及时对患者的支气管痉挛症状进行缓解，改善患者的通气/血流的比例，促进血液循环，提高二氧化碳与氧气的交换率，阻止病情的加重。静注前列腺素E1可以通过以下机制对患者的气道通气状况进行改善：（1）前列腺素E1是相对选择性肺血管扩张剂的一种，对肺血管有明显的扩张作用，通过提高患者的心输出量，使通气/血流比值改善，降低了无效腔的通气；（2）前列腺素E1对腺苷酸环化酶有显著的激活作用，对细胞内环磷酸腺苷的合成有促进效果，对支气管痉挛症状缓解；（3）前列腺素E1对淋巴细胞白三烯B4和肺组织中慢反应物质的释放有促进作用，对支气管平滑肌有扩张效果；（4）前列腺素E1通过对TXA2诱发的收缩效应有抑制效果，从而缓解支气管痉挛症状。喘可治的主要成分为淫羊藿、巴戟天等，淫羊藿可以调节机体的免疫作用，并有祛痰、平喘、抗过敏的疗效，对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌抑制作用显著；巴戟天通过增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质释放激素达到增强机体免疫的功能。本研究通过对该院收治的65例慢性阻塞性肺疾病急性加重其患者在常规治疗的基础上联合应用前列腺素E1和喘可治雾化吸入治疗，并将治疗效果与同期采用常规治疗的患者进行比较发现，观察组治疗总有效率为90.77%，显著优于对照组76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者气血分析及肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者气血分析及肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未出现严重不良反应。
综上所述，前列腺素E1联合喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，疗效显著，可以明显缓解患者的临床症状，不良反应少，值得在临床上大力推广及应用。