目的调查海军某部特勤人员在海训期间行5 km武装越野后肾脏损伤情况,并随机留取部分官兵尿液样本对尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(m ALB)、白细胞介素18(IL-18)浓度进行检测,评估单个标志物和标志物联合应用对武装越野后肾损伤发生的预诊意义。方法以海军某部2个特勤队共1621名官兵为受试对象,从全部参训人员中随机抽取400名,分别留取训练后即刻、6 h、24 h尿液标本,以干化学法检测尿蛋白情况,尿蛋白(+)及以上为阳性;尿液离心镜检,红细胞≥3个/HP为阳性;以ELISA法检测尿m ALB,m ALB≥20mg/L为阳性;以对硝基苯酚比色法检测NAG,以NAG≥15.7U/L为阳性,应用ELISA法进行IL-18检测,评价尿NAG、m ALB、IL-18及3种标志物联合检测早期诊断肾损伤的效能。结果将尿蛋白、尿红细胞、尿m ALB、尿NAG中至少一项阳性定义为肾损伤。训练后即刻,IL-18与联合检测组肾损伤的检出率分别为70.44%和86.16%,训练后6 h,检出率分别为70.48%和82.86%,训练后24 h分别为48.65%和72.97%,在不同时间点联合检测组的检出率均高于IL-18组,二者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。利用ROC曲线评价不同检测指标的作用可以发现,尿IL-18、尿m ALB、尿NAG这3种标志物联合检测组的ROC曲线下面积最大,达到77.9%,而应用单独1种标志物进行预测时,IL-18的曲线下面积最大,为71.9%,NAG和m ALB的曲线下面积分别为58.7%和61.6%。结论高强度军事训练后易引起肾脏损伤,尿IL-18检测可预测早期肾损伤,而尿m ALB、尿NAG、尿IL-18联合检测效能最好。