【摘 要】
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目的 回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响.方法 2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植,回顾分析住院和随访资料,根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组(47例)和非糖尿病组(268例).比较分析两组术后早期恢复情况,包括机械通气时间,因并发症需持续肾脏替代治疗(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)或主动脉内球囊反搏(I
【机 构】
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100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外
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目的 回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响.方法 2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植,回顾分析住院和随访资料,根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组(47例)和非糖尿病组(268例).比较分析两组术后早期恢复情况,包括机械通气时间,因并发症需持续肾脏替代治疗(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)或主动脉内球囊反搏(IABP)支持治疗的应用率,重症监护病房(ICU)住院时间及住院总时间.绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者术后早期和中期存活率.结果 患者年龄为(44.6±13.8)岁,术前糖尿病占15.0％.糖尿病组与非糖尿病组术后机械通气时间,需CRRT、ECMO和IABP支持治疗的应用率,ICU住院时间及住院总时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).平均随访33个月(17～60个月),糖尿病组和非糖尿病组受者术后1个月存活率为97.9％和97.0％；1年存活率分别为93.5％和95.4％；3年存活率分别为86.6％和91.1％;5年存活率分别为72.8％和88.9％；各个时间段存活率的差异均无统计学意义(P＞0.05)结论 术前糖尿病占15.0％的心脏移植单中心经验显示,经严格筛选的非终末期器官功能受损的糖尿病患者心脏移植术后早期及中期存活率未受明显影响。
其他文献
由天津市第一中心医院、中南大学湘雅二医院、广州军区总医院、中国肝移植注册中心(CLTR)联合主办,天津市第一中心医院承办的"第一届中国器官捐献技术标准研讨会"于2012年11月17日在天津赛象酒店落下帷幕.与会代表主要来自3个移植中心和CLTR,共30余人.会议的目的是初步建立"中国器官捐献合作组",统一中国心脏死亡器官捐献(DCD)技术操作规范.天津市第一中心医院沈中阳院长对会议的召开致以诚挚的
目前认为,移植肾慢性功能丧失是影响受者长期存活和生存质量的重要因素,其病因复杂,包括免疫因素和非免疫因素,前者包括组织相容性、抗体的作用等;后者的范围更为广泛,包括早期的缺血再灌注损伤以及移植后病毒感染、免疫抑制剂的肾毒性、供肾的相关因素(供肾的体积与受者不匹配、性别差异、低龄或者高龄供者、扩大标准的供肾等)、脂代谢异常、高血压、糖尿病及原发病复发等。
目的 比较心死亡器官捐赠(DCD)供肾与传统尸体供肾肾移植的疗效.方法 回顾性分析单中心2007年2月至2012年6月的69例DCD供肾肾移植受者的资料,并根据受者年龄(相差10岁以内)、移植次数和免疫抑制剂应用情况,按1∶2的比例匹配同期138例传统尸体肾移植受者,进行资料比较.结果 DCD肾移植组术后移植肾功能恢复延迟(DGF)和原发性移植肾无功能(PNF)的发生率为29.0％和2.9％,而传
目的 分析肺移植受者缺血再灌注肺损伤的发生情况及其对肺移植临床效果的影响.方法 2005年8月至2010年12月单中心实施肺移植共28例,符合入选标准者24例.入选者按72h内是否发生缺血再灌注肺损伤分为原发性肺移植功能障碍(PGD)组和非PGD组.统计受者PGD的发生率,按照国际心肺移植协会(ISHLT)的分级标准对PGD进行分级.比较术后不同时间受者PGD分级的差异,分析PGD对术后机械通气时
我院成功为1例指甲-髌骨综合征(NPS)并发肾功能衰竭的患者施行肾移植,受者和移植肾存活12年,现报告如下.患者为女性,41岁.6岁时患青光眼,并出现蛋白尿.1999年6月血肌酐为510 μmol/L,诊断为NPS、慢性肾功能不全(尿毒症期),2000年3月在本院接受肾移植.患者的NPS表现为双手拇指及食指指甲小而扁,有纵嵴征象,从拇指至小指指甲发育不良.髂骨背外侧可扪及骨性隆起;髌骨明显偏小,位
目的 探讨输注间充质干细胞(MSC)对小鼠原发性免疫性血小板减少症(ITP)的治疗效果及其机制.方法 采用腹腔注射大鼠抗小鼠CD41抗体的方法诱导建立雌性BALB/c小鼠ITP模型,取建模成功小鼠20只作为实验组,经尾静脉注射雄性BALB/c小鼠的MSC 2×107/个；另取20只建模成功小鼠作为对照组,不注射MSC.注射MSC 14 d后,取两组小鼠外周血,测定血小板数,应用流式细胞术检测外周血
目的 探讨抢救性治疗对肾移植术后BK病毒(BKV)感染及BKV相关性肾病(BKVAN)的临床疗效.方法 选取2010年至2011年间接受肾移植手术的116例受者,分别在术后第0.5、1、3、6、9、12和15个月等时间点定期收集尿和血清样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测尿和血清中的BKV DNA载量,观察受者的BKV感染情况,并对具备指征的受者行移植肾活检,对发生BKV感染及BKVAN的受
目的 探讨肾移植后输尿管梗阻的诊断和手术处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2011年6月间肾移植后并发移植肾输尿管梗阻15例的资料,其中输尿管膀胱吻合口狭窄5例,输尿管下段狭窄4例,血凝块梗阻2例,输尿管下段穿孔炎症致输尿管水肿梗阻2例,移植肾输尿管结石1例,输尿管外血肿压迫1例.14例行开放手术恢复尿路通畅,1例行输尿管顺行球囊扩张+双J管植入术.结果 15例经彩色超声和(或)磁共振水成
目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童难治性或复发白血病的疗效和安全性.方法 2007年6月至2011年6月间难治性或复发白血病患儿30例接受亲缘单倍型相合allo-HSCT.患儿的原发病为急性髓系白血病(AML) 14例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 16例.30例中,首次复发11例,2次或以上复发16例,原发难治性3例.获取供者骨髓+外周血干细胞用于移植.预处理药物
糖尿病是实体器官移植后常见的代谢性并发症,如受者术后2年的2型糖尿病发病率约为30％.据报道,肾移植后新发糖尿病(NODAT)导致移植肾功能丧失的发生率(63％)上升,受者的死亡率达87％,不仅影响移植物功能的恢复,还使心血管疾病的发病率和受者的死亡率升高[1].因此,NODAT的监测和管理是移植后的重要环节,器官移植后新发糖尿病时降糖药物的合理使用应引起关注,现就此做如下综述。