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【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在急诊重症抢救中的临床应用。方法：选取2011年12月～2013年12月我院收治的危急重症患者共120例，其中实验组给予临床护理路径干预，而对照组给予常规的危急重症护理干预。结果：实验组患者所需的抢救时间与死亡率明显低于对照组患者；实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。结论：临床护理路径可以让护理工作合理化与流程化，可以有效减少急诊抢救时间、降低急诊重症病人的死亡率，增加病人对护理的满意程度。
【关键词】 临床护理路径 急诊重症 抢救 临床应用
【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0005-02
急诊急救对于危急重症病人而言至关重要，有效临床急救能够降低病人的死亡率，而临床护理路径可以为危急重症病人的急救提供有效抢救护理程序与步骤[1]。在重症病人急救的过程中，其急救的护理效果亦跟护理的程序密切相关[2]。临床护理路径的护理程序分工明确、安排合理、护理效果明显。本文笔者选取2011年12月～2013年12月我院收治的危急重症患者共120例，探讨临床护理路径在急诊重症抢救中的临床应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年12月～2013年12月我院收治的危急重症患者共120例，均姐接受临床急救，其中男性70例，女性50例，年龄23～70岁，平均年龄（56.8±7.1）岁。其中慢性阻塞性肺病急性发作患者40例，急性颅脑损伤患者38例，多发性损伤患者31例，其他疾病11例。全部患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者接受临床护理路径干预，内容如下：成立由临床医师与护士组成的医护小组，并制定出适合的抢救临床路径表。接诊后监护护士与辅助护士相互配合，按照已设定好的护理路径步骤对病人进行抢救。其中监护护士指挥协助把病人抬至病床，给予患者吸氧，观察其神志与瞳孔的变化，并进行心电监测以观察其生命体征的变化，检查病人的血氧饱和度情况，依据病人的呼吸情况准备吸痰、气管插管等，然后检查病人的全身皮肤状况，并留置导尿管，护送病人外出进行体检。给予手术前准备且术前给药，与医嘱核对，并按照医嘱给予治疗护理。辅助护士通知临床医师，让病人的家属于监护室外面等候。辅助护士记录病人的入院时间，对病人进行浅静脉留置补液，并抽取其静脉血检测血常规和其他的生化指标。若患者为失血或低血容量休克，护士应对其做好深静脉置管准备，让病人家属办理好入院的相关手续等，然后通知药房送药等。若在抢救过程中出现其他情况，应做好记录，逐步地将临床护理路径完善。而对照组病人给予常规的危急重症护理干预。
1.3 评价标准
记录两组病人的抢救所需时间、死亡率；使用自行设计的护理满意度问卷调查表对患者的护理满意程度进行调查，其中分为满意、一般满意、不满意3个级别。
1.4 统计学分析
2 结果
护理后两组患者的临床情况比较见表1。结果显示，两组患者的抢救时间与死亡率比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者所需的抢救时间与死亡率明显低于对照组患者。而两组患者对护理的满意度亦存在统计学差异（P<0.05），实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。
表1 护理后两组患者的临床情况比较（ ±s，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
临床护理路径为一种新颖护理模式，在该护理的模式下改变了以往护理工作中盲目、机械执行医嘱的被动护理模式，而临床护理模式系有预见性、有计划性地给予病人实施护理干预。在临床护理路径模式下，病人亦能了解到有关的护理计划目标，可主动地参与到护理的过程，从而提高病人的自我护理意识与自我护理能力[ 3]，因此临床护理路径有利于护理学科快速的向前发展。本研究结果显示，两组患者的抢救时间与死亡率比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者所需的抢救时间与死亡率明显低于对照组患者。而两组患者对护理的满意度亦存在统计学差异（P<0.05），实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。但在临床上需注意为了进行好临床护理路径每一步骤，应始终地注意评估患者前一步骤的实施效果，并注意针对患者现有问题、实施状况再决定临床护理路径的下一步工作，且及时地修订好临床护理路径。综上所述，临床护理路径可以让护理工作合理化与流程化，可以有效减少急诊抢救时间、降低急诊重症病人的死亡率，且增加病人对护理的满意程度，故临床护理路径实施可以提高急诊重症病人的救治与护理效果，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 单春剑，李培培，夏家爱.临床护理路径国内外研究进展[J].中国误诊学杂志，2010，18（20）：26.
[2] 吕静娜，刘娅萍，吴开燕.急诊创伤患者的心理护理对策[J].解放军医药杂志，2011，23（1）：99-100.
[3] 郭红艳.临床护理路径在门诊输液患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理，2011，8（9）：16.
【关键词】 临床护理路径 急诊重症 抢救 临床应用
【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0005-02
急诊急救对于危急重症病人而言至关重要，有效临床急救能够降低病人的死亡率，而临床护理路径可以为危急重症病人的急救提供有效抢救护理程序与步骤[1]。在重症病人急救的过程中，其急救的护理效果亦跟护理的程序密切相关[2]。临床护理路径的护理程序分工明确、安排合理、护理效果明显。本文笔者选取2011年12月～2013年12月我院收治的危急重症患者共120例，探讨临床护理路径在急诊重症抢救中的临床应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年12月～2013年12月我院收治的危急重症患者共120例，均姐接受临床急救，其中男性70例，女性50例，年龄23～70岁，平均年龄（56.8±7.1）岁。其中慢性阻塞性肺病急性发作患者40例，急性颅脑损伤患者38例，多发性损伤患者31例，其他疾病11例。全部患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者接受临床护理路径干预，内容如下：成立由临床医师与护士组成的医护小组，并制定出适合的抢救临床路径表。接诊后监护护士与辅助护士相互配合，按照已设定好的护理路径步骤对病人进行抢救。其中监护护士指挥协助把病人抬至病床，给予患者吸氧，观察其神志与瞳孔的变化，并进行心电监测以观察其生命体征的变化，检查病人的血氧饱和度情况，依据病人的呼吸情况准备吸痰、气管插管等，然后检查病人的全身皮肤状况，并留置导尿管，护送病人外出进行体检。给予手术前准备且术前给药，与医嘱核对，并按照医嘱给予治疗护理。辅助护士通知临床医师，让病人的家属于监护室外面等候。辅助护士记录病人的入院时间，对病人进行浅静脉留置补液，并抽取其静脉血检测血常规和其他的生化指标。若患者为失血或低血容量休克，护士应对其做好深静脉置管准备，让病人家属办理好入院的相关手续等，然后通知药房送药等。若在抢救过程中出现其他情况，应做好记录，逐步地将临床护理路径完善。而对照组病人给予常规的危急重症护理干预。
1.3 评价标准
记录两组病人的抢救所需时间、死亡率；使用自行设计的护理满意度问卷调查表对患者的护理满意程度进行调查，其中分为满意、一般满意、不满意3个级别。
1.4 统计学分析
2 结果
护理后两组患者的临床情况比较见表1。结果显示，两组患者的抢救时间与死亡率比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者所需的抢救时间与死亡率明显低于对照组患者。而两组患者对护理的满意度亦存在统计学差异（P<0.05），实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。
表1 护理后两组患者的临床情况比较（ ±s，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
临床护理路径为一种新颖护理模式，在该护理的模式下改变了以往护理工作中盲目、机械执行医嘱的被动护理模式，而临床护理模式系有预见性、有计划性地给予病人实施护理干预。在临床护理路径模式下，病人亦能了解到有关的护理计划目标，可主动地参与到护理的过程，从而提高病人的自我护理意识与自我护理能力[ 3]，因此临床护理路径有利于护理学科快速的向前发展。本研究结果显示，两组患者的抢救时间与死亡率比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者所需的抢救时间与死亡率明显低于对照组患者。而两组患者对护理的满意度亦存在统计学差异（P<0.05），实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。但在临床上需注意为了进行好临床护理路径每一步骤，应始终地注意评估患者前一步骤的实施效果，并注意针对患者现有问题、实施状况再决定临床护理路径的下一步工作，且及时地修订好临床护理路径。综上所述，临床护理路径可以让护理工作合理化与流程化，可以有效减少急诊抢救时间、降低急诊重症病人的死亡率，且增加病人对护理的满意程度，故临床护理路径实施可以提高急诊重症病人的救治与护理效果，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 单春剑，李培培，夏家爱.临床护理路径国内外研究进展[J].中国误诊学杂志，2010，18（20）：26.
[2] 吕静娜，刘娅萍，吴开燕.急诊创伤患者的心理护理对策[J].解放军医药杂志，2011，23（1）：99-100.
[3] 郭红艳.临床护理路径在门诊输液患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理，2011，8（9）：16.