论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨分析社区2013年度已婚妇女宫颈癌筛查结果。方法：选取本社区200例已婚妇女作为研究对象，在2013年1月～12月期间对研究对象进行相关妇科检测，应用阴道镜和TCT检查，统计分析宫颈癌检测结果。结果：200例受试者中17例为阳性，阳性率为8.5%，其中ASC-US 8例占47.06%，ASC-H 1 例占5.88%，LSIL 4 例占23.53%，HSIL 3 例占17.65%，SCC 1 例占5.88%。结论：TCT检查具有可信度高、操作简单、费用合理等多种优势，适合临床对宫颈癌的早期预防性检查。
【关键词】 宫颈癌 TCT检查 阳性率
【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0009-02
我们选取本社区200例已婚妇女作为研究对象，在2013年1月～12月期间对研究对象进行相关妇科检测，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 背景资料
选取本社区200例已婚妇女作为研究对象，妇女年龄为20～70岁，其中20～29岁21例占10.5%，30～39岁49例占24.5%，40～49岁77例占38.5%，50～59岁37例占18.5%，60岁以上16例占8.0%。在2013年1月～12月期间对研究对象进行相关妇科检测，统计分析检测结果。
1.2 检测方法
阴道镜检查：首先使用阴道镜初步检查受试者宫颈情况，涂抹药水后仔细观察宫颈情况。TCT检查：使用窥阴器充分暴露受试者宫颈，清除分泌物，使用宫颈细胞刷收集宫颈脱落细胞，并放入基液保存送检。HPV-DNA检查：使用窥阴器充分暴露受试者宫颈，清除分泌物后，使用专用拭子收集细胞样本，放入保存液后送检。宫颈活检：根据受试者阴道镜检测的结果，一旦发现宫颈异常转化区，对该区域取样进行活检，如果没有发现异常转化区，在常规转化区进行定点取样。病理学检查：根据病理学原理，检查受试者宫颈是否存在可能的病变。
1.3 宫颈癌TBS分级
进行TCT检测后使用TBS分级法对宫颈癌分级。具体为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AC几类。
1.4 统计学方法
使用SPSS 14.0对所有数据进行处理，统计分析方法使用t检验，p<0.05，为差异统计学显著。
2 结果
2.1 TCT检测结果
我们的TCT检测结果显示200例受试者中17例为阳性，阳性率为8.5%，其中ASC-US 8例占47.06%，ASC-H 1 例占5.88%，LSIL 4 例占23.53%，HSIL 3 例占17.65%，SCC 1 例占5.88%。
不同年龄组TCT检查结果对比显示ASC-US、LSIL、HSIL阳性受试者中年龄为40～49的人数明显高于其他年龄段人数，p<0.05，差异明显具有统计学意义，见附表1。
2.2 阴道镜和宫颈活检结果
对17例TCT检查阳性病例进行阴道镜检查和宫颈活检，结果发现炎性改变11例占64.71%，CINI 5例占29.41%，CINII 1例占5.88%。
2.3 HPV-DNA检查结果
对17例TCT检查阳性病例进行HPV-DNA阳性检查，结果显示阳性13例，阳性率为76.47%。
3 讨论
宫颈癌是威胁妇女健康的严重疾病，在全球发病率较高，一般认为早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女患病率较高 [1]。宫颈癌发病早期没有明显症状，随着疾病的发展，患者可能出现异常阴道流血的症状 [2]。
我们对200例受试者进行宫颈癌的相关检查，结果发现17例受试者TCT检测结果为阳性。其中以ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）居多（47.06%），ASC-US一般提示可能存在癌前病变[3]。此类患者患病几率较大，应该给予高度重视。
TCT检查即液基薄层细胞检测，是使用液基薄层细胞检测系统检查宫颈癌细胞并对其进行细胞学分类的技术。该技术对宫颈癌的检出率较高，同时还可发现癌前病变、滴虫、病毒感染、霉菌感染等症状，而且操作简单、无创、患者满意度高，具有诸多优势，因而被广泛应用于宫颈癌的临床检查[4]。我们对17例TCT检查阳性病例进行阴道镜检查和宫颈活检，结果发现炎性改变11例占64.71%，CINI 5例占29.41%，CINII 1例占5.88%，说明TCT检查结果和病理检查结果基本一致。
我们还发现不同年龄组TCT检查结果显示ASC-US、LSIL、HSIL阳性受试者中年龄为40～49的人数明显高于其他年龄段人数，说明该年龄段是疾病的高发期，处于该年龄段的人群应该格外注意。
我们还对17例TCT检测阳性受试者进行HPV-DNA检查，结果显示阳性13例，人乳头瘤病毒（HPV）感染是诱发宫颈癌的重要因素[5]。但该检测费用较高，对于早期检查而言一般不推荐使用。
宫颈癌的早期发现和治疗对有效预防发病至关重要，组织细胞学和HPV检查可以明显降低宫颈癌的发病率。政府和医疗机构应该优先实行宫颈癌的预防措施，严格控制筛查的质量体系，努力提高检验人员的技术水平。同时要对受检妇女的各项结果进行妥善记录，有条件的机构可以开展检后随访。
综上所述，TCT检查等检测方法具有可信度高、操作简单、费用合理等多种优势，适合临床对宫颈癌的早期预防性检查。
附表1 不同年龄组TCT检查结果对比
参考文献
[1]黄少妤，何若英，杨雪霞. 已婚妇女对宫颈癌筛查的认知程度调查研究[J]. 中国医药指南，2012，18（11）：442-443.
[2]江金香，叶文芸，沈铿，吕卫国，翁梅芬，吴一军，雷桂梅，姚洁. 城市地区妇女宫颈癌筛查模式的实践与探讨[J]. 中国农村卫生事业管 理，2013，02（10）：195-197.
[3]马剑玲，刘雪妮. 健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析[J]. 护理实践与研究，2013，11（09）：137-138.
[4]杜旭东，何海燕. 贫困山区农村妇女宫颈癌筛查分析[J]. 中国妇幼保健，2013，20（05）：3232-3233.
[5]王惠敏. 电子阴道镜网上阅片技术在地区妇女宫颈癌筛查中的价值[D].复旦大学，2012， 11（12）：12-13.
【关键词】 宫颈癌 TCT检查 阳性率
【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0009-02
我们选取本社区200例已婚妇女作为研究对象，在2013年1月～12月期间对研究对象进行相关妇科检测，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 背景资料
选取本社区200例已婚妇女作为研究对象，妇女年龄为20～70岁，其中20～29岁21例占10.5%，30～39岁49例占24.5%，40～49岁77例占38.5%，50～59岁37例占18.5%，60岁以上16例占8.0%。在2013年1月～12月期间对研究对象进行相关妇科检测，统计分析检测结果。
1.2 检测方法
阴道镜检查：首先使用阴道镜初步检查受试者宫颈情况，涂抹药水后仔细观察宫颈情况。TCT检查：使用窥阴器充分暴露受试者宫颈，清除分泌物，使用宫颈细胞刷收集宫颈脱落细胞，并放入基液保存送检。HPV-DNA检查：使用窥阴器充分暴露受试者宫颈，清除分泌物后，使用专用拭子收集细胞样本，放入保存液后送检。宫颈活检：根据受试者阴道镜检测的结果，一旦发现宫颈异常转化区，对该区域取样进行活检，如果没有发现异常转化区，在常规转化区进行定点取样。病理学检查：根据病理学原理，检查受试者宫颈是否存在可能的病变。
1.3 宫颈癌TBS分级
进行TCT检测后使用TBS分级法对宫颈癌分级。具体为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AC几类。
1.4 统计学方法
使用SPSS 14.0对所有数据进行处理，统计分析方法使用t检验，p<0.05，为差异统计学显著。
2 结果
2.1 TCT检测结果
我们的TCT检测结果显示200例受试者中17例为阳性，阳性率为8.5%，其中ASC-US 8例占47.06%，ASC-H 1 例占5.88%，LSIL 4 例占23.53%，HSIL 3 例占17.65%，SCC 1 例占5.88%。
不同年龄组TCT检查结果对比显示ASC-US、LSIL、HSIL阳性受试者中年龄为40～49的人数明显高于其他年龄段人数，p<0.05，差异明显具有统计学意义，见附表1。
2.2 阴道镜和宫颈活检结果
对17例TCT检查阳性病例进行阴道镜检查和宫颈活检，结果发现炎性改变11例占64.71%，CINI 5例占29.41%，CINII 1例占5.88%。
2.3 HPV-DNA检查结果
对17例TCT检查阳性病例进行HPV-DNA阳性检查，结果显示阳性13例，阳性率为76.47%。
3 讨论
宫颈癌是威胁妇女健康的严重疾病，在全球发病率较高，一般认为早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女患病率较高 [1]。宫颈癌发病早期没有明显症状，随着疾病的发展，患者可能出现异常阴道流血的症状 [2]。
我们对200例受试者进行宫颈癌的相关检查，结果发现17例受试者TCT检测结果为阳性。其中以ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）居多（47.06%），ASC-US一般提示可能存在癌前病变[3]。此类患者患病几率较大，应该给予高度重视。
TCT检查即液基薄层细胞检测，是使用液基薄层细胞检测系统检查宫颈癌细胞并对其进行细胞学分类的技术。该技术对宫颈癌的检出率较高，同时还可发现癌前病变、滴虫、病毒感染、霉菌感染等症状，而且操作简单、无创、患者满意度高，具有诸多优势，因而被广泛应用于宫颈癌的临床检查[4]。我们对17例TCT检查阳性病例进行阴道镜检查和宫颈活检，结果发现炎性改变11例占64.71%，CINI 5例占29.41%，CINII 1例占5.88%，说明TCT检查结果和病理检查结果基本一致。
我们还发现不同年龄组TCT检查结果显示ASC-US、LSIL、HSIL阳性受试者中年龄为40～49的人数明显高于其他年龄段人数，说明该年龄段是疾病的高发期，处于该年龄段的人群应该格外注意。
我们还对17例TCT检测阳性受试者进行HPV-DNA检查，结果显示阳性13例，人乳头瘤病毒（HPV）感染是诱发宫颈癌的重要因素[5]。但该检测费用较高，对于早期检查而言一般不推荐使用。
宫颈癌的早期发现和治疗对有效预防发病至关重要，组织细胞学和HPV检查可以明显降低宫颈癌的发病率。政府和医疗机构应该优先实行宫颈癌的预防措施，严格控制筛查的质量体系，努力提高检验人员的技术水平。同时要对受检妇女的各项结果进行妥善记录，有条件的机构可以开展检后随访。
综上所述，TCT检查等检测方法具有可信度高、操作简单、费用合理等多种优势，适合临床对宫颈癌的早期预防性检查。
附表1 不同年龄组TCT检查结果对比
参考文献
[1]黄少妤，何若英，杨雪霞. 已婚妇女对宫颈癌筛查的认知程度调查研究[J]. 中国医药指南，2012，18（11）：442-443.
[2]江金香，叶文芸，沈铿，吕卫国，翁梅芬，吴一军，雷桂梅，姚洁. 城市地区妇女宫颈癌筛查模式的实践与探讨[J]. 中国农村卫生事业管 理，2013，02（10）：195-197.
[3]马剑玲，刘雪妮. 健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析[J]. 护理实践与研究，2013，11（09）：137-138.
[4]杜旭东，何海燕. 贫困山区农村妇女宫颈癌筛查分析[J]. 中国妇幼保健，2013，20（05）：3232-3233.
[5]王惠敏. 电子阴道镜网上阅片技术在地区妇女宫颈癌筛查中的价值[D].复旦大学，2012， 11（12）：12-13.