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摘要：目的分析围术期精细护理联合延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法选取2017 年8 月至2019 年8 月我院收治的96 例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组（48 例，常规护理）和观察组（48 例，围术期精细护理联合延续性护理）。比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。出院时，两组的感觉、运动功能评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论围术期精细护理联合延续性护理应用于手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中能够有效改善患者的神经功能，促进脊柱功能恢复，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：围术期精细护理;延续性护理;脊柱骨折合并脊髓损伤患者
引言
脊髓损伤为脊柱骨折常见并发症，手术是脊柱骨折合并脊髓损伤的常用治疗手段，可充分复位骨折端，保持脊柱功能。对于伴有脊髓损伤的患者实施单独手术治疗，术后恢复难度较大，需在手术的基础上实施综合性护理干预，以优化手术效果，改善预后，缩短患者的康复进程，提升其生活质量。常规的护理干预较为片面，护理服务主要集中于患者住院期间。但脊柱骨折患者的康复周期较长，居家康复对患者意义重大。为缩短患者的康复进程，优化术后康复效果，本研究分析围术期精细护理联合延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医院医学伦理委员会批准。选取2017 年8月至2019 年8 月在我院接受治疗的96 例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，随机将其分为对照组和观察组，各48 例。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，严密关注患者生命体征变化，进行基础用药、饮食、生活指导，预防并发症的发生。
观察组在对照组基础上实施围术期精细护理联合延续性护理，具体内容如下。（1）术前护理。进行健康宣教，通过交谈了解患者心理状态，针对存在焦虑、抑郁、恐惧的患者，应了解其出现负性情绪的原因，并进行针对性心理疏导，通过展示成功案例、分析自身战胜病情优势等提高患者治疗依从性。指导患者每日进行呼吸训练，内容包括缩唇、腹式呼吸、吹气球、咳嗽训练等;评估患者机体状态，必要时输血、增加营养摄入来增强手术耐受力;于术前3 d清洗手术区域皮肤组织，连续2 d;术前24 h禁食，4 h禁饮，提前1 d根据医嘱进行手术相关药物皮试并完成相关检查项目。（2）术中护理。提前备好手术器材、药物及急救药品，调节手术室温度、湿度，调控手术设备，使之处于备用状态;协助医生摆好患者体位，充分暴露手术部位，建立静脉通道，控制输液速度并严格记录输液量;麻醉过程中密切关注患者表情、面色及生命体征变化，如有异常应立即报告医生。（3）术后护理。手术完成过床时动作应轻柔，保持患者脊柱处于水平状态，避免脊柱扭曲;根据患者手术实际情况摆放合适的体位，固定头部及脊柱;密切关注患者面色、血压、脉搏、体温等生命体征变化，检查患者各切口引流管是否通畅;了解患者心态变化，对术后可能出现的应激心理反应做出相应指导，改善其不良情绪。（4）延续性护理。出院前告知患者及其家属居家康复训练的目的及意义，增强其护理意识;制定个人专属性康复方案，指导患者出院后按照实施;确认回院复查时间，建立个人健康档案。患者出院后定期进行电话回访，回访内容包括患者机体情况、心理状态、康复方案实施情况等，严格记录患者躯体变化并随时调整康复方案，及时疏导缓解负性心理;患者出院后如有异常应立即劝导其回院复查。
1.3 观察指标及评价标准
（1）护理满意度。（2）神经功能评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0 统计学软件进行数据处理，计数资料用n/%表示，用χ2 检验，计量资料用x±s 表示，用t、F 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度比较，表1。
2.2 两组患者入院时及出院时的神经功能评分比较。见表2。
3 讨论
脊柱骨折合并脊髓损伤患者应尽早实施手术治疗。术后对患者实施切实有效的护理干预对优化手术效果、促进康复有积极作用。连续性护理是常规护理内容的延伸和细化，强调将院内护理与院外护理连接起来，实现护理内容的一体化，使患者在家中也可得到积极有效的护理。连续性护理内容更全面、完善，对改善患者情绪状态、增强其配合度、提升康复训练的连续性，优化康复效果均有积极作用。
围术期精细护理联合延续性护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中，能有效促进患者脊髓功能恢复，缩短住院时间，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]耿元元，寇德鹏，孟华.延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者恢复及心理状况的影响[J].右江民族医学院学报，2019，41（06）：718-720.
[2]普耀敬.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：294+296.
[3]馮庆云.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：351-352.
[4]梁海，唐焕珍.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：288+290.
（空军军医大学西京医院骨科三病区 陕西西安 710032）
关键词：围术期精细护理;延续性护理;脊柱骨折合并脊髓损伤患者
引言
脊髓损伤为脊柱骨折常见并发症，手术是脊柱骨折合并脊髓损伤的常用治疗手段，可充分复位骨折端，保持脊柱功能。对于伴有脊髓损伤的患者实施单独手术治疗，术后恢复难度较大，需在手术的基础上实施综合性护理干预，以优化手术效果，改善预后，缩短患者的康复进程，提升其生活质量。常规的护理干预较为片面，护理服务主要集中于患者住院期间。但脊柱骨折患者的康复周期较长，居家康复对患者意义重大。为缩短患者的康复进程，优化术后康复效果，本研究分析围术期精细护理联合延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医院医学伦理委员会批准。选取2017 年8月至2019 年8 月在我院接受治疗的96 例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，随机将其分为对照组和观察组，各48 例。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，严密关注患者生命体征变化，进行基础用药、饮食、生活指导，预防并发症的发生。
观察组在对照组基础上实施围术期精细护理联合延续性护理，具体内容如下。（1）术前护理。进行健康宣教，通过交谈了解患者心理状态，针对存在焦虑、抑郁、恐惧的患者，应了解其出现负性情绪的原因，并进行针对性心理疏导，通过展示成功案例、分析自身战胜病情优势等提高患者治疗依从性。指导患者每日进行呼吸训练，内容包括缩唇、腹式呼吸、吹气球、咳嗽训练等;评估患者机体状态，必要时输血、增加营养摄入来增强手术耐受力;于术前3 d清洗手术区域皮肤组织，连续2 d;术前24 h禁食，4 h禁饮，提前1 d根据医嘱进行手术相关药物皮试并完成相关检查项目。（2）术中护理。提前备好手术器材、药物及急救药品，调节手术室温度、湿度，调控手术设备，使之处于备用状态;协助医生摆好患者体位，充分暴露手术部位，建立静脉通道，控制输液速度并严格记录输液量;麻醉过程中密切关注患者表情、面色及生命体征变化，如有异常应立即报告医生。（3）术后护理。手术完成过床时动作应轻柔，保持患者脊柱处于水平状态，避免脊柱扭曲;根据患者手术实际情况摆放合适的体位，固定头部及脊柱;密切关注患者面色、血压、脉搏、体温等生命体征变化，检查患者各切口引流管是否通畅;了解患者心态变化，对术后可能出现的应激心理反应做出相应指导，改善其不良情绪。（4）延续性护理。出院前告知患者及其家属居家康复训练的目的及意义，增强其护理意识;制定个人专属性康复方案，指导患者出院后按照实施;确认回院复查时间，建立个人健康档案。患者出院后定期进行电话回访，回访内容包括患者机体情况、心理状态、康复方案实施情况等，严格记录患者躯体变化并随时调整康复方案，及时疏导缓解负性心理;患者出院后如有异常应立即劝导其回院复查。
1.3 观察指标及评价标准
（1）护理满意度。（2）神经功能评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0 统计学软件进行数据处理，计数资料用n/%表示，用χ2 检验，计量资料用x±s 表示，用t、F 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度比较，表1。
2.2 两组患者入院时及出院时的神经功能评分比较。见表2。
3 讨论
脊柱骨折合并脊髓损伤患者应尽早实施手术治疗。术后对患者实施切实有效的护理干预对优化手术效果、促进康复有积极作用。连续性护理是常规护理内容的延伸和细化，强调将院内护理与院外护理连接起来，实现护理内容的一体化，使患者在家中也可得到积极有效的护理。连续性护理内容更全面、完善，对改善患者情绪状态、增强其配合度、提升康复训练的连续性，优化康复效果均有积极作用。
围术期精细护理联合延续性护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中，能有效促进患者脊髓功能恢复，缩短住院时间，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]耿元元，寇德鹏，孟华.延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者恢复及心理状况的影响[J].右江民族医学院学报，2019，41（06）：718-720.
[2]普耀敬.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：294+296.
[3]馮庆云.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：351-352.
[4]梁海，唐焕珍.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：288+290.
（空军军医大学西京医院骨科三病区 陕西西安 710032）